Если у вас рак шейки матки, существует ряд операций, которые могут помочь в лечении вашего заболевания. Узнайте, что это за операции и как ваш врач решает, какую из них рекомендовать.
Это также зависит от того, насколько далеко распространился рак. Врачи называют это стадией рака. Хирургия - это лишь один из вариантов, который можно обсудить с врачом.
Криохирургия
Ваш врач использует газ, называемый жидким азотом, чтобы заморозить аномальные раковые клетки на шейке матки. Образуется ледяной шар, и плохие клетки погибают. Ваш врач может провести эту процедуру в своем кабинете или клинике. После процедуры вы можете идти домой. В течение нескольких недель у вас могут быть водянистые выделения.
Криохирургия обычно используется на стадии 0, то есть врач обнаружил аномальные клетки только на поверхности шейки матки.
Лазерная хирургия
Эта операция проводится в кабинете врача или в клинике и обычно назначается при раке шейки матки 0 стадии. Врач использует лазерный луч, чтобы выжечь раковые клетки на шейке матки. Он также может вырезать небольшой кусочек ткани для исследования в лаборатории. Вам обезболят шейку матки, чтобы вы не испытывали боли.
Конизация
Ваш врач может сделать это до того, как порекомендует химиотерапию или облучение. Если вы хотите иметь возможность иметь детей в дальнейшем, это может быть единственным методом лечения, который он рекомендует.
Врач использует хирургический или лазерный нож для удаления конусообразного кусочка ткани из шейки матки. Он также может использовать тонкую проволоку, нагретую электричеством. Это называется петлевой электрохирургической процедурой эксцизии, или LEEP. Они рассмотрят образец ткани под микроскопом. Если по краям конуса есть раковые клетки, возможно, часть рака осталась позади. Тогда врач может порекомендовать химиотерапию или облучение.
Гистерэктомия
При этой операции хирург удаляет матку и шейку матки. Другие репродуктивные органы - яичники и фаллопиевы трубы - остаются на месте, если нет медицинских показаний для их удаления.
Хирурги проводят гистерэктомию одним из трех способов: через разрез в животе (абдоминальная гистерэктомия), через влагалище (вагинальная гистерэктомия) или с помощью роботизированных инструментов (лапароскопическая гистерэктомия).
После операции вам придется остаться в больнице. При лапароскопической или вагинальной гистерэктомии пребывание в больнице составляет 1-2 дня. Время полного восстановления составляет от 2 до 3 недель.
После абдоминальной гистерэктомии вы проведете в больнице от 3 до 5 дней. Время восстановления более длительное - около 4-6 недель.
Осложнения редки, но могут включать обильное кровотечение, инфекцию, повреждение мочевыводящей системы или кишечника.
Радикальная гистерэктомия
Во время этой операции хирург удаляет матку и ткани, расположенные рядом с ней. Он также удалит около 1 дюйма влагалища рядом с шейкой матки. Кроме того, могут быть удалены некоторые лимфатические узлы из области таза. Оставляют яичники и фаллопиевы трубы, если нет медицинской необходимости в их удалении. В большинстве случаев операция проводится через брюшную полость. Но ваш врач может использовать лапароскопию для удаления матки через влагалище. Это приводит к меньшей кровопотере и, возможно, к более короткому пребыванию в больнице.
Полное восстановление занимает от 4 до 6 недель. Немедленно позвоните врачу, если у вас обильное кровотечение, проблемы с мочеиспусканием или вы считаете, что рана инфицирована.
Трахелэктомия
Если вы все еще хотите иметь детей, врач может порекомендовать вам трахелэктомию.
Хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, но матка остается нетронутой. На место шейки матки накладывается шов, или лента. Это отверстие ведет к матке.
Также могут быть удалены лимфатические узлы рядом с шейкой или маткой. Операцию проводят либо через влагалище, либо через разрез в брюшной полости.
Вероятность того, что рак вернется после этой операции, очень мала. Исследования показывают, что у женщин, перенесших трахелэктомию, вероятность забеременеть через 5 лет составляет 50%. Но риск выкидыша у них также выше, чем у женщин, не перенесших эту операцию.
Эксентерация таза
Если у вас был рак шейки матки, который вернулся, ваш врач может предложить такой вариант хирургического вмешательства. Вам удалят шейку матки, матку и окружающие органы и ткани. Также удаляются близлежащие лимфатические узлы. В зависимости от того, куда распространился рак, могут быть удалены мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка и часть толстой кишки.
Если вашему врачу придется удалить часть мочевого пузыря или толстой кишки, ему придется создать новый способ удаления отходов. Возможно, вам придется установить катетер. Или к передней части живота будет прикреплен пластиковый мешок для сбора мочи - уростомия, или кала - колостомия.
Ваш врач также может создать новое влагалище из вашей кожи, тканей вашего кишечника, мышечных или кожных трансплантатов.
Восстановление после экзентерации таза может занять 6 месяцев и более.
