Болезнь Блаунта - это аномальный рост костей ног у подростков, вызывающий трудности при ходьбе. Узнайте, как ее распознать и получить лечение.
Что такое болезнь Блаунта?
Кости в коленях имеют две пластины роста. Медиальная пластина находится на внутренней стороне конечности. Латеральная пластина лежит на внешней стороне. При болезни Блаунта рост медиальной пластины замедляется или прекращается. Латеральная (наружная) пластина продолжает расти, сгибая кость. Это заболевание имеет две формы - детскую и подростковую.
Инфантильная болезнь Блаунта. Эта форма встречается у детей. Дети часто страдают боулингом в возрасте до 2 лет. При инфантильной болезни Блаунта вместо того, чтобы улучшаться, состояние ребенка ухудшается. Эта форма заболевания поражает только большеберцовую кость (кость голени). Она встречается чаще, чем болезнь ног у подростков, и поражает обе стороны. Инфантильная болезнь Блаунта может пройти сама по себе, может быть реакцией на нехирургическое лечение или может прогрессировать постоянно?
Критический возраст для инфантильной (также называемой ранней) болезни Блаунта - 10 лет. Чаще всего болезнь проявляется в возрасте около 3 лет. Деформация колена и другие проблемы нижних конечностей будут нарастать без лечения. Ребенок может оказаться не в состоянии ходить.
Если вовремя не начать лечение, пластина роста срастается и перестает расти. Это называется эпифизеодез, и его нельзя обратить вспять. Окончательная длина конечности уменьшится.
Некоторые дети с ранней стадией болезни Блаунта могут выздороветь без активного лечения. Основной риск усугубления болезни - избыточный вес и ожирение. У большинства детей болезнь Блаунта прогрессирует, при этом ухудшается сращение костей.
Подростковая болезнь Блаунта. Встречается у детей старше 10 лет и подростков. Чаще всего поражается одна сторона. Она затрагивает как большеберцовую (кость ноги), так и бедренную (кость бедра).
Болезнь Блаунта может иметь последствия не только в виде ножки-бабочки. Плохое выравнивание сустава может вызвать аномальный износ с одной стороны. Остеоартрит может развиться раньше времени. Одна нога может стать короче другой.?
Болезнь Блаунта Причины
Причина болезни Блаунта точно не известна. С ней связано несколько причин:?
-
Это заболевание встречается в семьях. Может быть генетическая причина.
-
У детей, рано начавших ходить (до 12 месяцев), вероятность этого заболевания выше.
-
Это заболевание чаще встречается у детей с избыточным весом. Причиной может быть компрессионное воздействие избыточного веса на пластину роста?
Симптомы болезни Блаунта
Genu varum - это научное название "ножки-бабочки", и это главный симптом. Вы заметите, что у вашего ребенка ножки-бабочки. Болезнь Блаунта у детей обычно не вызывает боли?
Подростки обычно испытывают сильную боль и принимают безрецептурные обезболивающие препараты. Они также чувствуют, что колено может поддаваться. Иногда кость ноги искривляется внутрь, что приводит к появлению косолапости.?
Диагностика болезни Блаунта
Если вам кажется, что ваш ребенок или подросток не может нормально ходить, вам следует поговорить с вашим педиатром. Он может попросить вас проконсультироваться с хирургом-ортопедом, врачом, специализирующимся на заболеваниях костей и суставов. Они могут попросить сделать рентгеновские снимки коленного сустава, которые помогут диагностировать болезнь Блаунта.?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает более подробную информацию. Врач может увидеть структуру коленных суставов, пластинки роста костей и их кровоснабжение. Это помогает определить стадию заболевания и план лечения.
Другие заболевания также вызывают деформацию коленной чашечки. Ваш врач учтет их, прежде чем начать лечение:?
-
Нормальная детская слабость ног? Она может сохраняться в течение года после того, как ребенок научится ходить.
-
Инфекция или травма сустава. Некоторые деформации могут сохраняться в течение длительного времени.
-
Врожденные деформации. При рождении кости могут иметь разное строение?
-
Метаболические заболевания. Некоторые заболевания ослабляют кости и изменяют их структуру.
-
Фиброзная дисплазия. Состояние, при котором кость заменяется фиброзной тканью с низкой прочностью и жесткостью.
Лечение болезни Блаунта
Если у вашего ребенка болезнь Блаунта, есть три варианта лечения?
Наблюдение. Ваш хирург-ортопед измерит ноги и деформацию ног вашего ребенка. Он также сделает рентгеновские снимки под разными углами, чтобы оценить проблему. Если они считают, что искривление слабое, они могут посоветовать вам наблюдать и ждать. Вам нужно будет время от времени возвращаться к хирургу-ортопеду. Они будут следить за развитием болезни. Часто искривление исправляется само по себе в течение следующего года.
У большинства детей с инфантильной (ранней) формой болезни Блаунта болезнь прогрессирует. Заболевание со временем усугубляется. Если в качестве лечения выбрано наблюдение, очень важно частое и тщательное наблюдение.
Нехирургическое лечение. При этом используются брекеты, которые ребенок носит, чтобы медленно выпрямлять колени. По мере роста костей брекеты направляют их в более прямое положение. Ваш врач будет следить за эффектом лечения. Если к 4 годам нога ребенка не выпрямится, врач может посоветовать хирургическую коррекцию.?
Брекеты известны как KAFO (knee ankle foot orthotic). Они крепятся к нижней конечности вашего ребенка от верхней части бедра до кончиков пальцев ног. Ваш ребенок должен носить брекеты в течение нескольких часов каждый день. Ваш врач оценит эффективность после года использования.
Сами брекеты трудно использовать для таких маленьких детей. Обычно требуется хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение. Для лечения болезни Блаунта используются многие виды хирургических операций. Остеотомия срезает часть кости и выпрямляет ее. Вы сразу увидите пользу.
При другом виде лечения на одну сторону кости накладываются скобы или пластины, чтобы предотвратить рост кости с этой стороны. Другая сторона продолжает расти, и кость становится прямой. Этот вид лечения называется лечением направленного роста.
Для подростков лучшим методом лечения часто является операция. Клиновидный кусок кости удаляется (остеотомия). Это выравнивает ногу и выпрямляет ее. Ваш врач закрепит пластину на месте операции. Через один-два года пластину, возможно, придется удалить.
Поддержание здорового веса помогает в лечении.
Лечение болезни Блаунта может быть сложным. Использование брекетов в течение нескольких месяцев или лет требует решимости. Возможно, вам придется несколько раз водить ребенка или подростка к врачу для оценки и лечения. Им также может потребоваться хирургическое вмешательство.?
Большинство детей и подростков, прошедших надлежащее лечение, нормально ходят и участвуют в соревновательных видах спорта. Обращать внимание на проблемы с ногами у подростков на ранней стадии жизненно важно. Раннее выявление и квалифицированное лечение приводят к хорошим результатам.?
