Блокаторы полового созревания помогают временно подавить половое созревание. Трансгендерные и гендерно-разнополые дети могут захотеть использовать их, чтобы остановить определенные изменения в своем организме.
Лечение блокаторами полового созревания является частью гендерно-утверждающего ухода. Этот термин относится к социальной, психологической, поведенческой и медицинской помощи, которая поддерживает человека, если его гендерная идентичность противоречит той, которая была присвоена ему при рождении.
Как работают блокаторы полового созревания?
Наиболее распространенными препаратами для этого процесса являются аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Эти препараты подавляют половые гормоны вашего ребенка (тестостерон и эстроген) в период полового созревания. К наиболее распространенным блокаторам полового созревания относятся:
-
Гозерелин (Золадекс)
-
Гистрелин (Supprelin LA)
-
Леупролид (Люпрон Депо-Пед, Фенсолви)
-
трипторелин (Трелстар, Триптодур)
Если ваш ребенок при рождении был определен как мужчина, то с началом полового созревания эти препараты остановят или замедлят процесс полового созревания. Эти препараты замедляют рост волос на лице и теле, останавливают углубление голоса и ограничивают развитие мужских гениталий.
Для детей, которые при рождении были отнесены к женскому полу, блокаторы полового созревания остановят или замедлят рост груди и прекратят менструацию.
В других ситуациях специалисты могут использовать блокаторы полового созревания для лечения рака простаты, рака груди и эндометриоза.
Когда дети начинают принимать препараты, блокирующие половое созревание?
Врач вашего ребенка подтвердит, когда он будет готов начать прием блокаторов полового созревания. Сначала их должен осмотреть квалифицированный специалист по психическому здоровью. Им также потребуется:
-
дать врачу информированное согласие (или получить согласие родителей/опекунов/попечителей на лечение и согласие поддерживать их в процессе лечения)
-
Имеют интенсивную, длительную дисфорию или несоответствие полу
-
показывают, что их гендерная дисфория началась или усилилась в начале полового созревания
-
Изучите медицинские, социальные или психологические проблемы, которые могут помешать лечению
-
находиться на ранних стадиях полового созревания
У большинства детей половое созревание начинается в возрасте 10 или 11 лет. Но у некоторых детей половое созревание может начаться раньше или позже этого срока. Ваш ребенок может принимать ГнРГ в начале полового созревания, чтобы остановить вторичные половые признаки. Но он также может начать лечение на более поздних стадиях полового созревания, чтобы прекратить менструацию, остановить эрекцию или избежать продолжения роста вторичных половых признаков.
Детский эндокринолог будет назначать, давать и контролировать лечение аналогами ГнРГ. Обычно они вводят это лекарство вашему ребенку в виде укола (каждый месяц или каждые 3 месяца) или через имплантат в руку (который врач заменяет каждые 12 месяцев).
Во время лечения врач вашего ребенка также будет регулярно проводить анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает лекарство.
Большинство детей принимают ГнРГ в течение многих лет. Но у каждого человека могут быть свои предпочтения. Ваш ребенок может решить, что он хочет прекратить лечение, блокирующее половое созревание, и попробовать другие гормональные препараты. Другие могут в будущем сделать операцию по утверждению пола.
Каковы преимущества блокаторов полового созревания?
Если ваш ребенок не идентифицирует себя с полом, который ему был дан при рождении, в период полового созревания у него могут появиться неприятные ощущения. Гендерная дисфория - это термин, который врачи используют для описания дистресса и беспокойства, которые возникают, когда гендерная идентичность и установленный пол не совпадают. Если у вашего ребенка гендерная дисфория, ему могут помочь блокаторы полового созревания:
-
снизить уровень депрессии и тревожности
-
Улучшить общее психическое здоровье
-
улучшают социальное взаимодействие и связь с другими детьми
-
Держаться подальше от мыслей или действий, связанных с самоповреждением
-
Избегать в будущем операций по подтверждению пола
Блокаторы полового созревания обратимы. Если ваш ребенок начинает принимать эти препараты, это не означает, что его половое созревание прекращается навсегда. Наоборот, эти препараты - это кратковременная пауза в половом созревании. Они останавливают процесс полового созревания до тех пор, пока ваш ребенок принимает их. Если они прекратят лечение, их организм будет проходить половое созревание так, как это было предписано ему при рождении.
Есть ли побочные эффекты или риски у блокаторов полового созревания?
Как и у других лекарств, у лечения аналогами ГнРГ есть некоторые побочные эффекты. К ним относятся:
-
приливы жара
-
Увеличение веса
-
Припухлость в месте укола
-
Головные боли
-
Плаксивость и капризность
-
Беспокойство
-
Акне
-
Сыпь
Другие краткосрочные эффекты от блокаторов полового созревания могут включать:
-
бессонница или боли в мышцах
-
Усталость
-
Изменения в настроении
-
Изменения в тканях молочной железы
-
Нерегулярные месячные или выделения (для тех, чьи месячные не полностью подавлены блокаторами полового созревания)
Ваш ребенок может также заметить долгосрочные изменения, такие как:
Проблемы с будущей операцией. Если дети с наружными мужскими гениталиями начинают лечение аналогами ГнРГ в начале полового созревания, у них может не сформироваться нужное количество кожи мошонки или пениса для проведения операции по утверждению пола. Однако есть и другие методы, которые вы можете рассмотреть вместо этого.
Проблемы с самооценкой. Если ваш ребенок не начал половое созревание в то же время, что и его сверстники, у него может снизиться самооценка.
Задержка закрытия пластины роста. Это может привести к более высокому росту во взрослом возрасте.
Изменения в росте и плотности костей. У вашего ребенка может быть снижена плотность костной ткани. В связи с этим врач проследит за тем, чтобы ребенок получал достаточно физических упражнений, кальция и витамина D. Он также будет внимательно следить за плотностью его костей, чтобы убедиться, что кости остаются крепкими и здоровыми.
Влияние на будущую фертильность. Блокаторы полового созревания могут привести к изменениям в вашей способности иметь детей в будущем. Спросите своего врача о вашем конкретном риске.
