Узнайте, что нужно знать о гастростомических трубках у детей, и выясните, как они могут повлиять на здоровье.
Что такое G-трубка?
G-трубка может понадобиться ребенку, если он не получает необходимые питательные вещества, калории и жидкости через пищу. Гастростомическая трубка хирургическим путем вставляется в желудок, и ребенок получает через нее пищу, лекарства и жидкости.
Существует много типов гастростомических трубок, но наиболее распространены две: низкопрофильные (кнопочные) и длинные.
Низкопрофильные трубки? Эти гастростомические трубки иногда называют кнопочными. Они располагаются на уровне кожи, под кожей находится баллон, который удерживает их на месте. Есть "кнопка", к которой прикрепляются насадки для кормления.?
Длинные трубки? Существует много типов длинных трубок. Как следует из названия, эти длинные трубки выступают над кожей и позволяют проводить кормление без насадок или приспособлений. Длинные трубки обычно нуждаются в марле, ленте и других креплениях, чтобы ребенок не тянул за трубку.
Кому нужна G-трубка?
Существует несколько причин, по которым вашему ребенку может понадобиться гастростомическая трубка.
Врожденные проблемы со здоровьем.? Состояние здоровья, связанное со ртом, горлом, желудком и кишечником вашего ребенка, может помешать ему правильно питаться. Поскольку ребенок рождается с такими заболеваниями, скорее всего, G-трубка будет установлена в раннем возрасте, чтобы убедиться, что он хорошо развивается.
Проблемы с сосанием и глотанием.?Ваш ребенок может испытывать трудности с сосанием и глотанием, что затрудняет получение необходимого питания. Такие состояния могут быть следствием:?
-
преждевременных родов
-
Травма
-
Задержка развития
Термин "неуспеваемость" описывает ребенка, который не набирает вес и не растет так, как должен. Непроцветание может быть результатом многих проблем со здоровьем, но G-трубка может помочь обеспечить ребенка необходимыми калориями.?
Проблемы с приемом лекарств? Ни один ребенок не любит принимать лекарства. В крайних случаях ребенку могут установить G-трубку, чтобы убедиться, что он получает необходимые лекарства.?
Установка G-трубки: Подготовка
Первоначальное тестирование? Перед проведением гастростомии ваш врач назначит некоторые тесты. Например, обычно делают рентген желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ребенка, чтобы подготовиться к установке G-трубки.
Составьте план ухода.?Жизнь с G-трубкой предполагает изменения в образе жизни. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам встретиться с диетологом, гастроэнтерологом или социальным работником, чтобы разработать план ухода на дому.
Подготовка к операции.?Ваш ребенок пройдет типичную подготовку к хирургической операции. Команда по уходу настроит его на мониторинг жизненно важных показателей. Они также установят внутривенную (IV) линию для введения лекарств и анестезии.
Установка G-трубки: Процедура
Эта процедура называется гастростомией. Существует два основных способа установки G-трубки:?
Перкутанная эндоскопическая гастростомия (ПЭГ). Самый распространенный способ гастростомии - ПЭГ. Она не такая инвазивная, как открытая операция, и обычно легче для вашего ребенка.
Ваш ребенок получит местный анестетик, обезболивающее и седативное средство для снятия боли и значительного дискомфорта во время процедуры. Процедура непродолжительна, и ваш ребенок может бодрствовать на протяжении всей процедуры. Процедура ПЭГ обычно занимает всего 30-45 минут.
Врач делает небольшой разрез на животе. Сделав еще один разрез в желудке, он вставляет G-образную трубку, проводя ее в горло ребенка. После этого трубку закрепляют и отправляют ребенка в путь.?
Открытая операция.?Открытая операция менее стандартна, чем ПЭГ. Врач введет вашего ребенка под общий наркоз, поэтому он не будет бодрствовать во время операции.
Хирург сделает разрез в желудке и пришьет G-трубку на место. Детям, которые с трудом переносят эндоскопию, может потребоваться открытая операция. Кроме того, ребенку, которому необходимы другие операции на желудке, может быть проведена открытая операция одновременно.?
Лапароскопический метод.?Ваш врач может провести лапароскопическую операцию в качестве альтернативы процедуре ПЭГ. Вместо эндоскопии хирург вставляет лапароскоп в один разрез, чтобы помочь установить G-трубку. Остальная процедура аналогична ПЭГ.
Уход и обслуживание G-трубки
G-трубки нуждаются в регулярном и тщательном уходе. Команда по уходу вместе с вами разработает подходящую процедуру ухода. Неправильный уход за G-трубкой вашего ребенка может привести к таким осложнениям, как инфекции и протекание?
Ваш врач и команда по уходу также научат вас, чем кормить ребенка через G-трубку, как справляться с возможными осложнениями и многое другое.?
Регулярная очистка.?Мойте руки до и после ухода за G-образной трубкой. Вымойте кожу вокруг трубки теплой мыльной водой и хорошо высушите ее. Во время чистки проверяйте кожу вокруг G-образной трубки на наличие таких отклонений, как отек, протекание, покраснение и избыточный рост кожи.?
Промывание трубки.?Вам необходимо промыть G-образную трубку после кормления или введения лекарств. Для промывки G-трубки используется шприц с чистой водой.?
Если вы используете удлинители для низкопрофильных трубок, вам необходимо тщательно промыть, очистить и высушить их. Если вы не можете очистить их полностью, вам придется выбросить их и использовать новые насадки.?
Деятельность.?Ваш ребенок может вернуться к большинству своих обычных видов деятельности. Регулярно проверяйте герметичность после того, как он закончит играть, и при возникновении каких-либо проблем обращайтесь к специалистам.?
Научите ребенка не тянуть за G-трубку. Для длинных G-трубок можно закрепить трубку с помощью обертывания и ленты. Для фиксации трубки к телу можно использовать детские трусики или застежки на рубашке.
Сообщите в школу и воспитателям о наличии у вашего ребенка G-трубки. Вы и ваша команда по уходу также должны дать им инструменты и информацию на случай чрезвычайной ситуации.
Осложнения, связанные с G-трубкой
Поскольку это инвазивная операция, процедура установки G-трубки сопряжена с некоторыми рисками, такими как инфекция и кровотечение. Ваш хирург сделает все возможное, чтобы устранить потенциальные риски во время операции.
При надлежащем уходе и обслуживании можно избежать многих осложнений, связанных с G-трубкой. Неправильный уход может привести к:
-
смещению G-трубки
-
Засорившаяся трубка
-
Инфекция
-
Кровотечение
-
Протекание или дренаж
-
Боль
-
Боль в животе
-
Повторяющаяся рвота или диарея
-
скопление газов
-
Затрудненное опорожнение кишечника
Если их поймать на ранней стадии, вы и ваш врач сможете вылечить эти осложнения?
