Узнайте больше о pectus carinatum, или выступающей грудине, включая симптомы, диагностику и лечение.
Что такое Pectus Carinatum?
Pectus carinatum - это деформация грудной стенки. Хрящ между ребрами и грудной костью, или грудиной, растет слишком сильно, в результате чего середина грудной клетки выдается вперед. Выступающая грудина становится более заметной в период полового созревания, когда дети переживают скачок роста. Фактически, 90% всех случаев pectus carinatum диагностируются после 11 лет.
Pectus carinatum также называют "голубиной грудью" из-за того, что из-за нее грудная клетка выпячивается, напоминая птицу или голубя.
Pectus carinatum не прекращается до тех пор, пока кости не перестанут расти, обычно в возрасте около 18 лет. Из-за этого ребенок может чувствовать себя неловко в социальных ситуациях, например, когда он плавает или ему приходится переодеваться в присутствии других.
Каковы симптомы выступающей грудины?
Дети и подростки с выступающей грудиной могут испытывать следующие симптомы:
-
боль в груди
-
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
-
Одышка, особенно при физической нагрузке
-
Чувство усталости или утомления
Pectus carinatum обычно не наносит никакого вреда внутренним органам. Однако у некоторых детей он может вызывать астму или респираторные инфекции. Другие могут ощущать болезненность в районе грудной кости. У некоторых детей pectus carinatum может быть больше на одной стороне груди, чем на другой, поэтому грудная клетка кажется неровной.
Каковы причины Pectus Carinatum?
Причина возникновения pectus carinatum неизвестна, но это заболевание иногда поражает нескольких членов одной семьи.
Врачи заметили, что у детей с pectus carinatum часто наблюдается другое заболевание, сопутствующее этому. К наиболее распространенным из них относятся:
-
Синдром Дауна: генетическое заболевание, вызванное лишней копией хромосомы 21.
-
Синдром Марфана: заболевание соединительной ткани
-
Синдром Моркио: необычный рост костей или тканей, который может привести к карликовости
-
Синдром Эдвардса: генетическое заболевание, вызванное лишней копией 18-й хромосомы
-
несовершенный остеогенез: заболевание, при котором кости становятся хрупкими или ломкими
-
Синдром множественных лентигинов: генетическое заболевание, вызывающее аномалии кожи
Как диагностируется Pectus Carinatum?
Чтобы поставить диагноз вашему ребенку, врач сначала осмотрит его грудную клетку. Он проведет физический осмотр ребенка и измерит грудную стенку. Большинство врачей также сделают рентгеновский снимок, чтобы осмотреть грудную клетку ребенка спереди и сбоку. Это поможет понять, насколько серьезно выпячивание грудины.
Ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы проверить наличие других заболеваний. Некоторые общие тесты, помогающие диагностировать pectus carinatum, включают:
-
сканирование, например, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
-
Электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма для получения изображения сердца
-
Тест на сколиоз
-
Тест функции легких для проверки легких
-
Генетическое тестирование, чтобы проверить наличие синдромов, которые могут быть связаны с pectus carinatum
Как лечится Pectus Carinatum?
Большинству людей не требуется лечение пектус каринатум, но есть варианты для тех, кто стесняется этого, или если это связано с другим заболеванием.
Наиболее распространенным методом лечения pectus carinatum является использование компрессионных брекетов. Эти брекеты со временем постепенно выравнивают грудную клетку, оказывая на нее небольшое давление. Компрессионные брекеты надеваются вокруг грудной клетки, чтобы помочь изменить ее форму.
Имейте в виду, что для того, чтобы компрессионные брейсы дали эффект, дети должны носить их от 16 до 20 часов в день. В течение этого времени врач вашего ребенка будет следить за его успехами, чтобы определить, как работают брекеты. Ортопедические брекеты подбираются индивидуально для каждого пациента, чтобы обеспечить наилучшие шансы на успех.
Для людей с легкой формой заболевания легкая тяжелая атлетика может увеличить мышечную массу грудной клетки, что поможет заполнить форму грудной клетки.
Только тяжелые случаи pectus carinatum требуют хирургического лечения. Это лечение называется процедурой Равича, в ходе которой удаляется избыток хряща. Для этого врач сделает небольшой разрез в середине груди вашего ребенка, чтобы удалить хрящ с передней части грудной пластины. Затем врач установит распорки из нержавеющей стали, чтобы приподнять грудную кость и обеспечить ей поддержку. Позже распорки можно будет удалить.
