Может ли ожирение у детей в возрасте 2-3 лет повысить риск раннего полового созревания? Узнайте, что думают эксперты.
Раннее половое созревание наблюдается примерно у 1 из 5 000 детей. Исследования показывают, что в среднем дети начинают половое созревание раньше, чем раньше. Может ли рост ожирения сыграть свою роль? Многие эксперты считают, что да, по крайней мере, когда речь идет о девочках.
"Я думаю, совершенно ясно, что некоторые из наблюдаемых нами случаев раннего полового созревания связаны с ожирением", - говорит Пол Капловиц, доктор медицины, доктор философии, заведующий отделением эндокринологии Детского национального медицинского центра в Вашингтоне, округ Колумбия, - "Это не вся история, но это один из факторов".
Какова связь между ожирением и преждевременным половым созреванием? Как это может повлиять на вашего ребенка? Вот что вам нужно знать.
Ожирение и раннее половое созревание: Каковы доказательства?
Когда половое созревание начинается у девочек младше 8 лет или у мальчиков младше 9 лет, это считается ранним или преждевременным половым созреванием. По крайней мере, у девочек, исследования показывают возможную связь между ранним половым созреванием и ожирением.
"Ряд исследований показал, что у девочек с избыточным весом более вероятно раннее половое созревание, а у девочек с недостаточным весом, и особенно у анорексичек, половое созревание происходит позже", - говорит Капловиц.
А что насчет мальчиков? Пока нет доказательств того, что ожирение повышает вероятность раннего полового созревания у них. "Мальчики с ожирением действительно склонны к более позднему половому созреванию, чем в среднем", - говорит Джами Джозефсон, доктор медицины, детский эндокринолог из Детской мемориальной больницы в Чикаго.
Средний возраст полового созревания снижается
Исследования показывают, что средний возраст полового созревания с годами может снижаться. Возраст, когда у девочки впервые начинаются месячные, остается примерно одинаковым на протяжении десятилетий. Но развитие груди - обычно первый признак полового созревания у девочек - может начаться на год или около того раньше, чем раньше.
Исследователи отмечают, что более ранний возраст полового созревания, по-видимому, связан с ростом ожирения в США. В 1965 году около 5% детей в возрасте 6-11 лет страдали ожирением. В 2008 году этот показатель составлял почти 20%.
Однако, хотя они могут быть связаны, мы не можем сказать, что ожирение обязательно является причиной раннего полового созревания. Ожирение - не единственный фактор. Капловиц отмечает, что даже в тех странах, где детское ожирение менее распространено, половое созревание, похоже, начинается раньше.
Датское исследование 2009 года показало, что в течение 15 лет средний возраст, когда у девочек появляются молочные железы, снизился на целый год - с почти 11 лет до чуть менее 10 лет. Уровень ожирения в Дании гораздо ниже, чем в США.
Итак, если ожирение не является единственной причиной, что еще может заставить половое созревание начаться раньше? Эксперты пока не знают.
Как ожирение может повлиять на раннее половое созревание?
Одно из возможных объяснений связи между ожирением и ранним половым созреванием связано с гормоном лептином, говорит Капловиц.
Наши жировые клетки вырабатывают лептин. Чем больше у нас жира, тем больше лептина в организме. Похоже, что лептин играет ключевую роль в регуляции аппетита, типа тела и репродукции.
Лептин сам по себе не вызывает полового созревания. Но есть данные, что для начала полового созревания в организме ребенка должно быть достаточно лептина, говорит Капловиц. Девочки с высоким уровнем лептина - из-за избыточного веса - могут быть более склонны к раннему половому созреванию.
Биологические изменения у маленьких детей также могут иметь долгосрочный эффект. Исследования показали, что быстрый набор веса в младенчестве может быть связан с ожирением и повышенным риском раннего полового созревания.
Есть и другая, совсем другая связь. Ожирение может привести к тому, что некоторым детям, у которых на самом деле нет раннего полового созревания, его все равно диагностируют. Почему? Иногда педиатры принимают жир за развитие молочных желез у девочек.
"Это не редкость", - говорит доктор Джозефсон. "Даже таким специалистам, как детские эндокринологи, бывает трудно отличить жир от ткани молочной железы". Девочки с избыточным весом могут подвергаться большему риску получить неправильный диагноз.
Что делать родителям?
Что означает связь между ожирением и ранним половым созреванием для ваших детей? Может ли профилактика ожирения снизить вероятность раннего полового созревания вашего ребенка?
Теоретически это возможно, но эксперты не уверены. Безусловно, помогать детям поддерживать здоровый вес - хорошая идея, поскольку это имеет много преимуществ для здоровья. Чтобы предотвратить набор лишнего веса у вашего ребенка, вы можете:
-
Обратить внимание на калорийность рациона вашего ребенка, но не ограничивать его в еде.
-
Поощряйте регулярную физическую активность.
-
Моделируйте здоровое питание и физические упражнения для своих детей.
-
Тесно сотрудничайте с педиатром вашего ребенка.
Что делать, если у вашего ребенка уже началось раннее половое созревание? В этом случае снижение веса все еще может быть хорошей идеей, если у вашего ребенка избыточный вес, но оно не остановит этот процесс. "Нет никаких доказательств того, что снижение веса окажет какое-либо влияние на ребенка, у которого уже началось преждевременное половое созревание", - говорит Капловиц.
Некоторые родители чувствуют себя виноватыми, когда у их детей происходит раннее половое созревание. Они считают, что должны были остановить это. Но это не так. Эксперты до сих пор не знают, почему у некоторых детей рано начинается половое созревание. Существует очень много факторов, которые, по-видимому, связаны с этим - не только вес, но и генетика, пол, раса и, возможно, даже воздействие химических веществ из окружающей среды.
Пока что тесно сотрудничайте со своим педиатром и детским эндокринологом. Хотя это может вас беспокоить, раннее половое созревание - вполне излечимое состояние.
"Большинство детей с преждевременным половым созреванием действительно хорошо себя чувствуют", - говорит Джозефсон. "Родители часто больше переживают по этому поводу".
