врач объясняет признаки раннего полового созревания у вашего ребенка - и что нужно спросить у его врача, если вы обеспокоены.
В этой статье доктор рассказывает родителям о том, на что следует обратить внимание и когда обращаться к педиатру по поводу раннего полового созревания.
Раннее половое созревание: Насколько раннее - это слишком раннее?
При преждевременном половом созревании у ребенка рано начинают развиваться половые признаки, примерно в 8 лет для девочек и в 9 лет для мальчиков.
Точный возраст является предметом споров. Некоторые врачи предлагают снизить официальный возраст преждевременного полового созревания. Другие говорят, что это приведет к тому, что не будут выявлены дети, которым полезно лечение.
Еще больше осложняют ситуацию расовые различия в том, как рано начинается половое созревание. К 8 годам 38% афроамериканских мальчиков и 48% афроамериканских девочек демонстрируют некоторые признаки полового созревания. Для сравнения, у 28% белых мальчиков и 14% белых девочек половое созревание начинается к тому же возрасту. Пока неясно, какая часть этой разницы в возрасте обусловлена расовой принадлежностью.
Родители, обеспокоенные развитием своих детей, могут сравнить возраст своих детей с тем, сколько им было лет, когда у них началось половое созревание.
В конце концов, родители и педиатры должны рассмотреть развитие ребенка и множество факторов, окружающих его, чтобы определить, что считать слишком ранним.
Вмешиваться рано или подождать и посмотреть?
Родители, которые считают, что у их ребенка преждевременное половое созревание, должны обратиться к своему педиатру. Раннее половое созревание начинается без видимых медицинских причин и редко является признаком серьезного заболевания, но врач должен исключить другие проблемы.
Кости созревают во время полового созревания, и когда половое созревание начинается рано, скачок роста начинается и заканчивается раньше, чем обычно. Поначалу дети с преждевременным половым созреванием возвышаются над своими друзьями, которые еще не начали расти. Но через несколько лет они могут оказаться одними из самых низкорослых в своем классе. Ранняя диагностика этого заболевания может помочь ребенку вернуться к нормальным темпам роста.
Как выглядит преждевременное половое созревание
Раннее половое созревание выглядит как обычное половое созревание, за исключением того, что оно начинается в более раннем возрасте. Признаки включают развитие груди, рост пениса и/или яичек, быстрый скачок в росте, появление волос на лобке или подмышками, акне и неприятный запах тела?
Раннее половое созревание у девочек
Половое созревание у девочек начинается с развития грудных желез. Более поздние изменения включают появление волос на лобке, в подмышечных впадинах и акне. В период полового созревания девочки обычно вырастают на 2-3 сантиметра в год, но наибольший скачок роста наблюдается в среднем в возрасте 12 1/2 лет. Половое созревание у девочек заканчивается, когда начинается менструация. Если у девочки появляются какие-либо признаки начала полового созревания - появление груди - до того, как ей исполнится 8 лет, у нее может быть преждевременное половое созревание.
Раннее половое созревание у мальчиков
Первым признаком полового созревания у мальчиков является увеличение яичек и мошонки. За этим следует появление волос на лобке, рост полового члена, оволосение подмышек и изменение голоса. Типичный скачок роста у мальчиков происходит позже - обычно ближе к 14 годам. Мальчиков младше 9 лет с признаками полового созревания следует показать врачу.
Как врачи диагностируют раннее половое созревание
Ваш педиатр, вероятно, начнет с того, что задаст много вопросов о развитии ребенка и истории болезни обоих родителей. Физический осмотр позволит врачу сравнить развитие ребенка с его реальным возрастом.
Анализы крови и мочи помогают выявить аномальный уровень гормонов. Иногда врачи используют визуализацию и сканирование (КТ, МРТ и УЗИ) для поиска опухолей, которые могли стать причиной раннего полового созревания. Однако в большинстве случаев видимых анатомических причин нет.
Рентгеновский снимок запястья и левой руки ребенка может помочь определить, насколько быстро происходит созревание костей. Если костный возраст значительно опережает реальный возраст ребенка - например, если у ребенка в возрасте 6 лет костный возраст составляет 11 лет - ребенок рискует не дорасти до своего полного роста и рано вступить в период полового созревания.
Ваш педиатр может направить вас к детскому эндокринологу для обследования и лечения.
Лечение преждевременного полового созревания
Многие родители детей с преждевременным половым созреванием предпочитают назначить ребенку лечение, которое снижает уровень половых гормонов и замедляет половое созревание.
Дети с преждевременным половым созреванием могут перестать расти, не достигнув своего полного взрослого роста. Они также могут столкнуться с возможными дразнилками со стороны других детей.
Задержка полового созревания может дать детям возможность расти в своем собственном темпе в течение более длительного периода времени. Это также дает ребенку возможность развить ум, эмоции и социальные навыки. Половое созревание может произойти позже, когда все системы будут готовы к совместной работе.
Вопросы врачу
Когда у детей наблюдается преждевременное половое созревание, родители и врачи должны работать вместе, чтобы определить наилучший курс действий. Следующие вопросы могут помочь родителям начать разговор.
-
Какие тесты вы собираетесь использовать, чтобы определить, есть ли у моего ребенка преждевременное половое созревание?
-
Видите ли вы какие-либо признаки, позволяющие предположить, что это вызвано опухолью или каким-либо другим медицинским состоянием?
-
Какие существуют варианты лечения этого состояния?
-
Каковы побочные эффекты?
-
Как долго вы рекомендуете моему ребенку принимать это лечение?
-
Как я узнаю, помогает или не помогает лечение?
-
Какие местные службы могут помочь мне поддержать эмоциональное благополучие моего ребенка?
-
Что если мы не будем это лечить??
Благодаря тесному сотрудничеству с медицинскими специалистами, которые понимают, что такое преждевременное половое созревание, родители могут обеспечить своим детям наилучшее детство.
