Результаты анализов на холестерин могут сбить с толку. Врач объясняет разницу между уровнями ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.
Зачем нужен анализ на холестерин?
Холестерин - это воскообразное, жироподобное вещество. Ваша печень производит весь необходимый организму холестерин. Но вы получаете больше холестерина из некоторых продуктов питания, например, из животных. Если в организме слишком много холестерина, он может накапливаться в стенках артерий (в виде "бляшек") и в конечном итоге затвердевать. Этот процесс, называемый атеросклерозом, фактически сужает артерии, затрудняя движение крови по сосудам?
К сожалению, высокий уровень холестерина не вызывает симптомов. Однако на поздних стадиях атеросклероза у вас может возникнуть стенокардия - сильная боль в груди из-за недостаточного притока крови к сердцу. Если артерия полностью блокируется, возникает сердечный приступ. Обычный анализ крови на холестерин - гораздо лучший способ узнать уровень холестерина.
Что измеряет анализ на холестерин?
Помимо измерения общего холестерина в крови, стандартный анализ на холестерин (так называемая "липидная панель") измеряет три конкретных вида жира:
-
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП).
Это "плохой холестерин", основная причина образования бляшек, которые повышают риск сердечных заболеваний. В целом, чем ниже этот показатель, тем лучше. Но холестерин ЛПНП - это только одна часть большого уравнения, которое измеряет общий риск сердечного приступа или инсульта. В течение многих лет в рекомендациях уделялось внимание конкретным целевым показателям, которых должны достичь люди для снижения риска. Последние рекомендации сосредоточены на общем риске и, исходя из этого риска, рекомендуют определенный процент снижения уровня ЛПНП как одну из составляющих стратегии профилактики серьезных проблем с сердцем и сосудами.
-
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Это "хороший холестерин". Он переносит плохой холестерин из крови в печень, где он выводится из организма. Ваш ЛПВП - это еще одна часть уравнения, определяющего риск сердечно-сосудистых событий. В целом, чем выше этот показатель, тем лучше, хотя, как и в случае с ЛПНП, акцент смещается с конкретных целевых показателей на стратегии снижения общего риска.
-
Триглицериды.
Еще один вид жира в крови, триглицериды также связаны с сердечными заболеваниями. Они хранятся в жировых клетках по всему телу.
Что означают цифры анализа на холестерин?
Если у вас есть липопротеиновый профиль, важно смотреть на все цифры теста на холестерин, а не только на число общего холестерина. Это связано с тем, что уровни ЛПНП и ЛПВП являются двумя основными показателями потенциального заболевания сердца. Используйте приведенную ниже информацию для интерпретации результатов (конечно, с помощью вашего врача). Это поможет вам получить лучшее представление о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Уровень общего холестерина в крови:
-
Высокий риск: 240 мг/дл и выше
-
Пограничный высокий риск: 200-239 мг/дл
-
Желательно: Менее 200 мг/дл
Уровень холестерина ЛПНП:
190 мг/дл и выше представляет собой высокий риск сердечных заболеваний и является убедительным показателем того, что человек может получить пользу от интенсивного лечения, включая изменение образа жизни, диету и терапию статинами для снижения этого риска.
При уровне ЛПНП 189 мг/дл или менее, руководство рекомендует стратегии по снижению ЛПНП на 30%-50% в зависимости от того, какие другие факторы риска, влияющие на здоровье сердца и сосудов, у вас имеются.
Холестерин ЛПВП:
-
Высокий риск: Менее 40 мг/дл для мужчин и менее 50 мг/дл для женщин
Триглицериды:
-
Очень высокий риск: 500 мг/дл и выше
-
Высокий риск: 200-499 мг/дл
-
Пограничный высокий риск: 150-199 мг/дл
-
Норма: Менее 150 мг/дл
Как подготовиться к сдаче анализа на холестерин?
Если ваш врач рекомендует провести анализ на холестерин "без голодания", лаборатория будет смотреть только на показатели общего холестерина (и иногда ЛПВП). Для этого анализа вам просто нужно явиться в лабораторию и сдать кровь. Если ваш врач предложит провести анализ на холестерин натощак (также называемый "липидный профиль"), лаборатория проанализирует уровень ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и общего холестерина. Для этого анализа вам нужно будет поститься за 9-12 часов до анализа крови.
Иногда врач просит вас сначала сдать анализ на холестерин без голодания. В зависимости от результатов он может направить вас на более полный липидный профиль.
Как мой врач будет использовать результаты анализа на холестерин?
После анализа крови врач также рассмотрит другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:
-
ваш семейный анамнез
-
Возраст
-
Вес
-
Раса
-
Пол
-
Диета
-
Кровяное давление и то, лечитесь ли вы от высокого кровяного давления или нет
-
Уровень активности
-
Статус курения
-
История диабета
-
Свидетельства повышенного уровня сахара в крови
Затем врач обсудит с вами степень риска и потенциальную пользу от принятия мер, включающих изменение уровня активности и диеты, а также использование лекарств для повышения уровня холестерина с целью снижения общего риска.
Как часто нужно сдавать анализ на холестерин?
Национальная образовательная программа по холестерину рекомендует взрослым в возрасте 20 лет и старше сдавать анализ на холестерин каждые пять лет. Людям, которые подвержены риску сердечного приступа или сердечно-сосудистых заболеваний, или тем, у кого есть семейная история этих заболеваний, следует проходить проверку чаще.
