Лекарства для снижения уровня холестерина ЛПНП

врач расскажет вам о рецептурных препаратах, которые может рекомендовать ваш лечащий врач для снижения уровня ЛПНП.

Если этого недостаточно для снижения уровня плохого холестерина (ЛПНП), врач может предложить вам принимать лекарства. (Вам все равно придется придерживаться этих привычек образа жизни).

Несколько видов рецептурных препаратов могут снижать уровень ЛПНП. Узнайте, что делает каждый из них, а также некоторые советы по приему этих лекарств.

Статины

Что это такое: Обычно это первый тип лекарств, которые врачи назначают для снижения уровня ЛПНП. Они также снижают уровень триглицеридов, которые являются еще одним видом жиров в крови, и слегка повышают уровень "хорошего" холестерина (HDL).

К статинам относятся:

• Аторвастатин (Липитор)

• Флувастатин (Лескол)

• Ловастатин

• Питавастатин (Ливало)

• Правастатин (Правахол)

• Розувастатин кальций (Крестор)

• Симвастатин (Зокор)

Исследования показывают, что статины снижают вероятность сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ.

Побочные эффекты: Они могут включать проблемы с кишечником, повреждение печени (редко) и воспаление мышц. Высокий уровень сахара в крови и диабет 2 типа также могут быть более вероятны при приеме статинов, хотя риск составляет примерно 1 к 250, а преимущества перевешивают риски, согласно FDA.

Статины могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Ваш врач должен сначала проверить это.

Некоторые люди, принимающие статины, сообщали о потере памяти и спутанности сознания. FDA изучает эти сообщения и отмечает, что в целом симптомы были несерьезными и проходили в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

Избегайте грейпфрута и грейпфрутового сока, если вы принимаете статины. Грейпфрут затрудняет усвоение организмом этих лекарств.

Лекарства, которые действуют в кишечнике

Что это такое: Ваш врач может назвать эти препараты смолой желчных кислот или секвестрантами желчных кислот. Они действуют внутри вашего кишечника. Они присоединяются к желчи из печени и не дают ей всасываться обратно в кровь. Желчь производится в основном из холестерина, поэтому эти препараты уменьшают запасы холестерина в организме.

Примеры:

• Холестирамин (Превалит)

• Колизевелам (Велхол)

• Колестипол (Колестид)

Другой тип препарата, эзетимиб (Zetia), снижает уровень плохого холестерина ЛПНП, блокируя всасывание холестерина в тонком кишечнике. Исследования показали, что у людей, перенесших сердечный приступ, он может немного снизить риск сердечных событий, например, повторного сердечного приступа, если вы также принимаете статины.

Побочные эффекты: Для препаратов желчных кислот наиболее распространенными побочными эффектами являются запор, газообразование и расстройство желудка. Для эзетимиба наиболее распространенными являются боли в мышцах или спине, диарея и боли в животе.

Ингибиторы PCSK9

Что это такое: Эти препараты применяются у людей, которые не могут контролировать уровень холестерина с помощью образа жизни и лечения статинами. Они блокируют белок под названием PCSK9, чтобы организму было легче выводить ЛПНП из крови.

В основном они применяются у взрослых, унаследовавших генетическое заболевание под названием гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия (HeFH), из-за которого трудно снизить уровень холестерина, или у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и нуждающихся не только в статинах. Препараты вводятся в виде укола каждые 2 недели.

Примеры:

• Алирокумаб (Пралуент)

• Эволокумаб (Repatha)

Побочные эффекты: Поскольку эти препараты являются более новыми, потребуется больше времени, чтобы изучить их побочные эффекты. В клинических испытаниях алирокумаба наиболее распространенными были зуд, отек, боль или синяки в месте укола, а также простуда и грипп. Для эволокумаба это простуда, грипп, боль в спине и кожные реакции в месте укола.

Ниацин

Что это такое: Этот витамин группы В, также известный как никотиновая кислота, содержится в продуктах питания, но также доступен в высоких дозах по рецепту. Он снижает уровень холестерина ЛПНП и повышает уровень холестерина ЛПВП.

Примеры:

• Ниацин (Ниаспан)

• Ниакор

Исследования не показали, что добавление ниацина, когда вы уже принимаете статины, еще больше снижает риск сердечных заболеваний.

Побочные эффекты: Основные из них - гиперемия, зуд, покалывание и головная боль.

Фибраты

Фибраты - это препараты, которые снижают уровень триглицеридов в организме и повышают уровень хорошего холестерина ЛПВП.

Примеры включают:

• Фенофибрат

• Гемфиброзил (Лопид)

Ингибиторы цитрат-лиазы АТФ (ACL)

Что это такое: Бемпедой (Некслетол) не дает печени перерабатывать холестерин. Он предназначен для снижения уровня ЛПНП у взрослых людей с гепатитом С. Он также может помочь снизить уровень ЛПНП у людей с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (ASCVD).

Побочные эффекты: Инфекция верхних дыхательных путей, мышечные спазмы, избыток мочевой кислоты в крови, боль в спине, боль или дискомфорт в животе, бронхит, анемия и повышение уровня ферментов печени.

Омега-3s

Некоторые люди задаются вопросом, могут ли диетические добавки рыбьего жира, богатые жирными кислотами омега-3, помочь снизить вероятность сердечных заболеваний. Нет никаких доказательств того, что это так. Однако эксперты утверждают, что отпускаемые по рецепту препараты омега-3 могут помочь снизить уровень триглицеридов и уменьшить риск сердечных заболеваний у тех, кто находится в группе риска. Они предостерегают людей от использования БАДов с рыбьим жиром без рецепта для снижения уровня триглицеридов.

Советы по приему лекарств от холестерина

Когда вы принимаете лекарства для снижения уровня ЛПНП, вам необходимо тщательно следовать указаниям врача. Если вы не будете принимать их по назначению, они могут не подействовать так, как должны.

Советы по лечению холестерина

• Знайте, зачем вы принимаете лекарство.

• Принимайте лекарство в одно и то же время каждый день. Не прекращайте прием лекарства и не меняйте его, не посоветовавшись с врачом. Даже если вы чувствуете себя хорошо, продолжайте принимать лекарство.

• Выработайте порядок приема лекарств. Заведите коробочку для таблеток, на которой отмечены дни недели. Наполняйте коробочку в начале каждой недели, чтобы легче было запомнить.

• Ведите календарь приема лекарств. Записывайте в календарь каждый раз, когда принимаете дозу. Заносите в календарь все изменения, которые вносит врач в лекарства.

• Не сокращайте количество принимаемых вами лекарств, чтобы сэкономить деньги. Вы должны принимать всю сумму, чтобы получить все преимущества. Если стоимость является проблемой, поговорите со своим врачом о том, как можно сократить расходы на лекарства.

• Не принимайте никаких безрецептурных препаратов или травяных сборов, если вы не посоветовались с врачом. Они могут изменить действие вашего лекарства от холестерина.

• Если вы забыли принять дозу, примите ее сразу же, как только вспомните, если только время приема следующей дозы еще не подошло. Спросите у своего врача, что делать в этом случае.

• Заполняйте свои рецепты, пока они не закончились. И задавайте фармацевту любые вопросы о лекарствах. Сообщите своему врачу, если вам трудно добраться до аптеки, у вас финансовые проблемы или другие проблемы, которые мешают вам получать лекарства по рецепту.

• Во время путешествий держите лекарства при себе, чтобы принимать их в нужное время. В дальние поездки берите с собой дополнительный недельный запас, а также копии рецептов. Так вы сможете пополнить запас, если понадобится.

• Перед операцией с анестезией, в том числе стоматологической, расскажите врачу или стоматологу, какие лекарства вы принимаете.

• Некоторые лекарства могут влиять на частоту сердечных сокращений. Спросите у врача, нужно ли вам проверять пульс и как часто это нужно делать.

• Спросите своего врача, следует ли вам избегать алкоголя, который может усиливать побочные эффекты некоторых лекарств. Он также может повлиять на их эффективность.

• Спросите своего врача или фармацевта, как упростить прием лекарств.

• Если вам трудно понять врача или фармацевта, попросите друга или близкого человека пойти с вами и помочь вам.

• Если вы не чувствуете, что ваше лекарство помогает, скажите об этом врачу.

Советы по запоминанию лекарств

• Сделайте для себя памятку. Наклейте на лист бумаги образец каждой таблетки, которую вам нужно принять. Затем запишите всю необходимую информацию об этой таблетке, чтобы она вам напоминала.

• Используйте специальные коробочки для таблеток, которые разделены по дням недели. Они помогут вам следить за своими лекарствами. Существует множество видов контейнеров для таблеток. Вы можете приобрести крышки с таймером для бутылочек с таблетками, чтобы напоминать себе, когда нужно принять лекарство. Спросите своего фармацевта о контейнерах и напоминаниях, которые могут вам помочь.

• Попросите близких людей помочь вам не забыть принять лекарство.

• Держите карту рядом с лекарством и делайте записи каждый раз, когда принимаете дозу.

• Попросите фармацевта помочь вам придумать систему кодирования лекарств, которая облегчит их прием.

• Купите несколько цветных этикеток и повесьте их на бутылочки с лекарствами, чтобы упростить свой распорядок дня. Например, синяя этикетка может быть утренней, красная - дневной, а желтая - для сна.