врач объясняет результаты анализа на холестерин и как их понимать. Узнайте больше о ЛПВП, ЛПНП, триглицеридах и многом другом.
Как читать липидный анализ
Отчет обычно содержит следующие пункты в таком порядке:
-
Общий холестерин: Оценка всего холестерина в крови (например, хороший HDL плюс плохой LDL). Таким образом, более высокий уровень общего холестерина может быть обусловлен высоким уровнем ЛПВП, который является хорошим, или высоким уровнем ЛПНП, который является плохим. Поэтому важно знать его состав.
-
Триглицериды: Один из видов жиров.
-
Липопротеин высокой плотности (ЛПВП): Хороший холестерин, который помогает защититься от сердечных заболеваний.
-
Липопротеин низкой плотности (ЛПНП): Плохой холестерин и основной фактор, способствующий закупорке артерий.
В некоторых отчетах также указывается:
-
Соотношение общего холестерина и ЛПВП: Количество общего холестерина, деленное на количество ЛПВП. Этот показатель помогает врачам прогнозировать риск развития атеросклероза (образование бляшек в артериях).
-
Липопротеин очень низкой плотности (VLDL): Еще один вид плохого холестерина, который накапливается в артериях.
Общий холестерин крови (сыворотки)
В целом, врачи рекомендуют стараться, чтобы этот показатель не превышал 200 мг/дл. Уровень более 200 мг/дл - в зависимости от соотношения ЛПНП и ЛПВП - может означать, что у вас повышенный риск сердечных заболеваний.
-
Желательно: Менее 200 мг/дл
-
Погранично высокий: 200-239 мг/дл
-
Высокий: Более 240 мг/дл
Уровень общего холестерина более 240 мг/дл может удвоить риск сердечных заболеваний.
Липопротеин низкой плотности (ЛПНП)
Липопротеин низкой плотности - это плохой холестерин. Считайте, что буква "L" в LDL означает "паршивый". Высокий уровень ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний.
Ваш фактический уровень ЛПНП зависит от того, есть ли у вас факторы риска сердечных заболеваний, такие как диабет или высокое кровяное давление. Но в целом, показатели ЛПНП выглядят следующим образом:
-
Оптимальный: Менее 100 мг/дл
-
Почти оптимально: 100-129 мг/дл
-
Погранично высокий: 130-159 мг/дл
-
высокий: 160-189 мг/дл
Исходя из вашего риска сердечных заболеваний, ваш врач обсудит с вами стратегии снижения уровня ЛПНП на определенный процент. Эти стратегии будут включать изменение образа жизни - в том числе изменение рациона питания и физические упражнения - а также использование лекарств, снижающих уровень холестерина. Вы и ваш врач вместе решите, какие стратегии подходят для вашей конкретной ситуации.
Липопротеин высокой плотности (ЛПВП)
Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) - это хороший холестерин. Считайте, что буква "H" в HDL означает "здоровый", чтобы запомнить этот тип холестерина как хороший.
ЛПВП помогает выводить плохой холестерин из кровотока и артерий. Он играет очень важную роль в предотвращении закупорки артерий. Поэтому, чем выше уровень HDL, тем лучше.
В целом, уровень HDL 60 мг/дл или выше считается хорошим. Аналогично, уровень ниже 40 мг/дл считается фактором риска сердечных заболеваний. Но важно обсудить с врачом, какой уровень лучше в вашем конкретном случае.
Некоторые лекарства, в том числе стероиды, препараты от давления, известные как бета-блокаторы, и некоторые водные таблетки могут влиять на уровень ЛПВП. Убедитесь, что ваш врач всегда знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Триглицериды
Триглицериды - это один из видов жиров в крови, который связан с сердечными заболеваниями и диабетом. Если у вас высокий уровень триглицеридов, то уровень общего холестерина и ЛПНП также может быть высоким.
-
Норма: менее 150 мг/дл
-
Погранично-высокий: 150-199 мг/дл
-
Высокий: 200-499 мг/дл
-
Очень высокая: 500 мг/дл
Образ жизни играет большую роль в уровне триглицеридов. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, неконтролируемый диабет, а также прием лекарств, таких как эстроген, стероиды и некоторые препараты для лечения акне, могут способствовать повышению уровня триглицеридов. Однако в некоторых случаях причиной могут быть гены или основное заболевание.
Соотношение общего холестерина и ЛПВП
Это число не всегда указывается в отчете о холестерине. Некоторые врачи используют его вместо уровня общего холестерина, чтобы помочь определиться с подходом к снижению уровня холестерина. Однако Американская ассоциация сердца рекомендует при определении лечения ориентироваться на фактические значения, а не на соотношение.
Липопротеин очень низкой плотности (ЛПОНП)
Это тип плохого холестерина, который содержит наибольшее количество триглицеридов. Чем выше уровень VLDL, тем больше вероятность сердечного приступа или инсульта.
Уровень VLDL не всегда включается в отчеты о холестерине. Не существует простого или прямого способа измерения уровня VLDL. Большинство лабораторий определяют его путем деления уровня триглицеридов на 5. Однако этот способ не подходит, если уровень триглицеридов превышает 400.
Нормальный уровень VLDL колеблется от 5 до 40 мг/дл.
Какова ваша цель?
Помните, что ваш анализ холестерина является лишь общим ориентиром. То, что нормально для вас, может быть не нормальным для кого-то другого. Ваш врач рассмотрит все ваши показатели холестерина вместе с другими факторами риска, чтобы разработать для вас конкретную стратегию.
Ваша цель зависит от вашего возраста, семейной истории болезней сердца, а также от того, есть ли у вас другие факторы риска сердечных заболеваний, такие как диабет, высокое кровяное давление и проблемы с весом. Результаты могут отличаться в зависимости от лаборатории, которую использует врач. Всегда просите своего врача помочь вам интерпретировать результаты анализов.
Взрослым в возрасте 20 лет и старше следует проверять уровень холестерина и триглицеридов раз в пять лет. Однако врач может посоветовать делать это чаще, если у вас есть определенные факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление, ожирение или семейная история сердечных заболеваний.
