Если диета и физические упражнения не помогают снизить высокий уровень холестерина, врач может посоветовать вам начать принимать лекарства. Существует много видов лекарств, которые вы можете попробовать. слайд-шоу доктора предлагает обзор лекарств и рассказывает о том, чего можно ожидать в случае возникновения побочных эффектов.
Препараты, помогающие контролировать высокий уровень холестерина
1 / 15
Нужны ли мне лекарства?
Если уровень холестерина слишком высок, снизить его помогут такие полезные привычки, как физические упражнения, снижение веса и полноценное питание. Если это не удается, врач может предложить вам добавить к здоровому образу жизни медикаменты. Нужны ли они вам, зависит от вашего возраста, уровня холестерина и других факторов, повышающих вероятность инфаркта или инсульта. Когда приходит время начать лечение холестерина, вы можете попробовать множество видов лекарств.
Проведите пальцем вперед 2 / 15
Статины
Эти популярные препараты лучше всего снижают уровень плохого холестерина (ЛПНП). Они также могут повышать уровень хорошего холестерина (ЛПВП) и снижать содержание жиров в крови, называемых триглицеридами. Статины помогают печени вырабатывать меньше холестерина и выводят часть его из крови. К ним относятся аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor, Altoprev), правастатин (Pravachol), розувастатин кальция (Crestor) и симвастатин (Zocor). Некоторые из них сильнее и имеют больше побочных эффектов, чем другие. Но в целом статины очень хорошо переносятся, а побочные эффекты относительно минимальны.
Проведите пальцем вперед 3 / 15
Побочные эффекты статинов
Некоторые люди говорят, что от статинов у них болят или слабеют мышцы. В этом случае может помочь легкая растяжка или добавки, например, CoQ10, но проблема часто исчезает, когда организм привыкает к лекарствам. В очень редких случаях статины могут повредить мышцы или печень. Статины также могут повышать уровень сахара в крови, вызывать спутанность сознания или потерю памяти. Эти проблемы должны разрешиться, когда вы прекратите принимать препарат, или ваш врач снизит дозу или заменит статин.
Проведите пальцем вперед 4 / 15
Ниацин (никотиновая кислота)
Но когда врачи назначают ниацин для лечения холестерина, они обычно используют более сильные формы ниацина (Niacor, Niaspan). Эти препараты могут ограничить количество ЛПНП, которое может произвести печень, так что в кровь попадает меньше ЛПНП. Ниацин также может снизить уровень триглицеридов и повысить уровень ЛПВП. Однако ниацин используется значительно реже, чем раньше, из-за побочных эффектов и отсутствия достоверных клинических данных,
Лекарства с ниацином регулируются FDA, а добавки с ниацином - нет. Если ваш врач рекомендует вам ниацин, обязательно обсудите с ним, что вам следует купить в аптеке. Также не забудьте спросить о возможных побочных эффектах и о том, что делать в случае их возникновения.
Проведите пальцем для продвижения вперед 5 / 15
Ниацин: побочные эффекты и риски
Несмотря на то, что это натуральный витамин, он может повышать вероятность некоторых плохих побочных эффектов, таких как инсульт, диабет 2 типа, проблемы с печенью, кровотечения или инфекции. На самом деле, неясно, снижает ли он вероятность сердечных приступов или инсультов, именно поэтому большинство людей в первую очередь принимают лекарства от холестерина. Если вы не можете принимать статины, ваш врач, вероятно, не будет назначать этот препарат сам по себе.
Проведите пальцем для продвижения вперед 6 / 15
Производные фиброевой кислоты (фибраты)
Ваш врач может назначить один из этих препаратов, если вы не можете принимать статины. Они лучше всего снижают уровень триглицеридов - они помогают печени выводить их из крови. Они также повышают уровень ЛПВП. Однако они не так хороши для снижения уровня ЛПНП. К фибратам относятся клофибрат (Atromid-S), фенофибрат (Antara, Lofibra, Tricor, Triglide) и гемфиброзил (Lopid).
Проведите пальцем для продвижения вперед 7 / 15
Фибраты: Побочные эффекты и риски
Хотя побочные эффекты фибратов встречаются нечасто, эти препараты могут вызвать боль в желудке или головокружение. Мышечные и печеночные повреждения встречаются редко, но могут произойти. Препараты могут вызывать желчные камни, поэтому, если у вас они были в прошлом, эти препараты могут вам не подойти. Если вы принимаете препарат для разжижения крови варфарин, фибраты могут повлиять на эффективность его действия. Существует также риск, что они могут повысить уровень плохого холестерина.
Проведите пальцем вперед 8 / 15
Секвестранты желчных кислот (смолы)
Эти препараты действуют в кишечнике для удаления желчи - кислоты, которую вырабатывает печень, чтобы помочь вам переварить пищу. Когда желчи недостаточно для переваривания пищи, печень вынуждена вырабатывать больше, и для этого она использует холестерин. Это означает, что в кровь попадает меньше ЛПНП.
К резерпинам относятся холестирамин (Квестран, Превалит, Лохолест), колесевелам гкл (Велхол) и колестипол (Колестид). Вы можете добавить их к своему лечению, если другие препараты недостаточно эффективны.
Проведите пальцем для продвижения вперед 9 / 15
Смола: Побочные эффекты и риски
Типичные побочные эффекты - вздутие живота, тошнота или запор - не являются серьезными, но для некоторых людей они слишком тяжелы. Если вам нужно облегчение, спросите у врача, можно ли перейти на другой препарат. Эти препараты также могут затруднить усвоение организмом таких лекарств, как дигоксин, бета-блокаторы, диуретики и гормоны щитовидной железы. Это означает, что вы не сможете получить полный эффект от этих лекарств.
Проведите пальцем для продвижения на 10 / 15
Ингибиторы абсорбции холестерина
Этот препарат, эзетимиб (Zetia), заставляет ваш кишечник всасывать меньше холестерина из пищи. В основном он помогает снизить уровень ЛПНП, но может также снизить уровень триглицеридов и повысить уровень ЛПВП. Если вы уже принимаете статины, но испытываете сильные побочные эффекты от них, вы можете добавить этот препарат к своему лечению и снизить дозу статинов. Такая комбинация может облегчить побочные эффекты и при этом снизить уровень холестерина.
Проведите пальцем, чтобы перейти вперед 11 / 15
Побочные эффекты ингибиторов абсорбции
У этого препарата очень мало побочных эффектов. Наиболее распространенным из них является легкая диарея. В редких случаях у некоторых людей возникает мышечная слабость. Если вы принимаете его вместе со статинами, есть небольшая вероятность повреждения печени, но это редкость.?
Проведите пальцем для продвижения вперед 12 / 15
Ингибиторы PCSK9
Они блокируют белок в вашей печени под названием PCSK9. Это помогает клеткам печени очищать кровь от большего количества ЛПНП. Эти мощные препараты - алирокумаб (Praluent) и эволокумаб (Repatha) - могут значительно снизить уровень холестерина. В настоящее время врачи в основном назначают их для лечения семейной гиперхолестеринемии - генетического заболевания, вызывающего очень высокий уровень холестерина. Вместо ежедневного приема таблеток эти препараты назначают в виде уколов каждые 2-4 недели.
Проведите пальцем вперед 13 / 15
Побочные эффекты ингибитора PCSK9
Во время приема этих препаратов некоторые люди чувствуют себя растерянными или затуманенными. Они также могут повысить вероятность простуды или других респираторных инфекций. А поскольку вы получаете их в виде укола, в месте инъекции может возникнуть зуд и покраснение.
Проведите пальцем вперед 14 / 15
Жирные кислоты омега-3
Вы можете знать эти питательные вещества как рыбий жир. Если у вас высокий уровень триглицеридов, жирные кислоты омега-3 могут помочь вам сократить их количество в два раза. Слабые побочные эффекты включают рыбный вкус после приема капсулы или расстройство желудка. Если у вас аллергия на рыбу или моллюсков, вам не следует их принимать. Они также могут плохо сочетаться с другими лекарствами, травами или добавками. Поэтому убедитесь, что ваш врач знает обо всем, что вы принимаете.
Проведите пальцем вперед 15 / 15
Новые методы лечения?
Существующие лекарства от холестерина подходят не всем, а некоторые из них имеют сильные побочные эффекты. Поэтому ученые продолжают искать новые варианты лечения. Один из них - бемпедоевая кислота, таблетка, снижающая уровень холестерина ЛПНП. Другим может стать инклизиран - препарат, блокирующий белок PCSK9 всего парой инъекций в год. Исследователи тестируют эти препараты в клинических испытаниях.
Проведите пальцем для продвижения
Далее
Заголовок следующего слайд-шоу
Пропустить объявление 1 / 15 Пропустить объявление
Источник | Medically Reviewed on 01/22/2020 Reviewed by Сабрина Фелсон, MD on 22 января 2020 г.
