Высокий уровень холестерина у вас в генах? Или это привычки вашей семьи? Доктор объясняет.
В первый год учебы в аспирантуре в США Сьюзен Аддис получила от своей матери из Великобритании две вещи: пакет с европейскими лакомствами и предупреждение о чрезвычайно высоком уровне холестерина.
Она прислала письмо, в котором говорилось: "Если вы еще не съели все лакомства, которые я послала вам на Рождество, вам нужно съесть их сейчас, потому что, когда вы сделаете анализ крови, вам, вероятно, скажут, что их есть нельзя, - вспоминает Аддис.
Мать Аддиса только что узнала, что у нее очень высокий уровень холестерина: 500 мг/дл. (Любой показатель свыше 200 считается высоким.) Врач рекомендовал сдать анализы и всем трем ее детям.
Аддис, которой в то время было 24 года, говорит, что ей практически пришлось умолять врача в студенческом медицинском центре провести тест. Она была молода, здорова и не страдала избыточным весом. Но она настояла на своем.
Результат: общий уровень холестерина составил 350 мг/дл. По ее словам, врач преуменьшил этот показатель, сказав, что это немного выше, чем он хотел бы видеть.
Когда Аддис нашла в книжном магазине кампуса книгу, в которой приводились данные об уровне холестерина у американцев, она поняла, что ее показатель почти зашкаливает.
Оказалось, что Аддис унаследовала редкое заболевание - семейную гиперхолестеринемию. Это заболевание позволяет холестерину накапливаться независимо от веса, диеты и физических упражнений.
Но люди, не имеющие этого генетического заболевания, могут унаследовать предрасположенность к высокому уровню холестерина или факторы риска развития этого заболевания. Или же вы можете просто перенять привычки своих родителей, которые могут способствовать повышению уровня холестерина, даже если это не заложено в ваших генах.
Когда это в ваших генах
Почти у каждого третьего взрослого человека высокий уровень холестерина. Семейная гиперхолестеринемия встречается только у 1 из 300 человек. Каждый, кто имеет один из 1 500 возможных вариантов генов, вызывающих это заболевание, имеет 50% вероятность передачи этого гена своим детям.
Аддис получила этот ген от своей матери. У дочери Аддиса он тоже есть, но не у сына.
Большинство вариантов генов, вызывающих гиперхолестеринемию, связаны с белком, известным как рецептор ЛПНП. Этот белок очищает кровь от ЛПНП, или плохого холестерина. Но у большинства людей с семейной гиперхолестеринемией этот белок не справляется со своей задачей.
У людей с этим заболеванием высокий уровень холестерина наблюдается с рождения. Если его не лечить, он может стать причиной сердечных приступов в раннем возрасте.
Лечение этого заболевания - низкокалорийная диета, физические упражнения и препараты, снижающие уровень холестерина, - такое же, как и лечение любого человека с высоким уровнем холестерина. Но даже при лечении уровень холестерина может оставаться высоким, если за него отвечают ваши гены.
Человек с генетическим заболеванием может реагировать на лечение не так, как другой человек, у которого нет генетической формы гиперхолестеринемии. Поэтому их усилия могут оказаться менее плодотворными, и это очень расстраивает, говорит Эрика Спатц, доктор медицины, кардиолог общего профиля и профессор Йельской школы медицины.
Еще во время учебы в аспирантуре Аддис придерживалась экстремальной диеты и тренировалась каждый день, чтобы удержать уровень холестерина на отметке 240 мг/дл, что все еще слишком высоко. Такой образ жизни оказался неприемлемым после того, как она закончила учебу и начала свою карьеру. Сейчас Аддис 54 года, она контролирует уровень холестерина с помощью лекарств и разумной диеты.
Даже если у вас нет редкого генетического заболевания, многие факторы, вызывающие высокий уровень холестерина, могут быть в той или иной степени генетически обусловлены. Ожирение, высокий индекс массы тела (ИМТ), большой объем талии и высокое отношение объема талии к объему бедер: Каждый из них является фактором риска высокого уровня холестерина, и каждый из них может быть частично обусловлен вашими генами. У некоторых людей также может быть генетическая предрасположенность к перееданию, что может привести к ожирению. Диабет также является фактором риска высокого уровня холестерина, и генетика играет определенную роль в том, кто заболевает им, а кто нет.
Но в этих случаях ваш образ жизни может существенно повлиять на то, перешагнет ли ваш холестерин черту. Для этого, возможно, вам стоит завести новые семейные традиции.
Наследственный образ жизни
Ваши гены - не единственное, что вы унаследовали от своих родителей. Вы также перенимаете некоторые их привычки, как хорошие, так и, к сожалению, не очень хорошие.
Природа и воспитание - то есть ваша генетика и то, чему учат дома, - играют роль в повышении уровня холестерина, говорит Майк Севилла, доктор медицины, семейный врач из Регионального медицинского центра Салем в Салеме, штат Огайо.
Пищевые привычки ваших родителей могут начать влиять на ваши привычки и предпочтения еще до вашего рождения. Исследования показывают, что если во время беременности женщины едят разнообразную пищу, их дети с большей вероятностью будут воспринимать эти вкусы в дальнейшем. Ароматы чеснока, карри, кумина и других специй попадают в амниотическую жидкость, которую ребенок заглатывает в утробе матери.
В одном эксперименте женщины во время беременности пили либо морковный сок, либо воду. После рождения детей те, чьи матери пили морковный сок, реже корчили гримасы отвращения, когда впервые ели морковь. То же самое наблюдалось и в исследовании женщин, которые пили морковный сок во время грудного вскармливания.
Ваши родители повлияли на ваши пищевые привычки и предпочтения, когда вы росли, просто через то, что они ели при вас.
В семьях, как правило, едят похожие продукты. По словам Спатца, пищевые привычки многих людей отражают то, на чем они выросли, то, что является для них комфортной пищей.
Продукты, которыми родители могли поощрять вас, и продукты, которые они могли запрещать вам есть, также играют свою роль. Как ни странно, если в детстве вам не разрешали есть сладости или жирную пищу, то сейчас у вас может быть склонность к чрезмерному увлечению ими.
Аналогичным образом, если ваши родители были физически активны, вы с большей вероятностью будете вести активный образ жизни. С другой стороны, у курящих родителей чаще курят дети. А это повышает уровень холестерина.
Когда речь идет о плохом питании, отсутствии физических упражнений или курении, бывает очень трудно разорвать этот семейный круг, говорит Севилла. Но это все же возможно.
Как посмотреть в лицо своей семейной истории
Выбор образа жизни и лекарственные препараты могут помочь устранить ущерб, нанесенный дефектными генами и укоренившимися семейными традициями.
Я вырос и ел много сыра, и я люблю сыр, но теперь я избегаю молочных продуктов с высоким содержанием жира, говорит Аддис. Я предпочитаю не есть красное мясо и цельные яйца". Она носит трекер, чтобы поддерживать мотивацию к активному образу жизни. Лекарства помогают ей справиться с тем, что не могут сделать диета и физические упражнения.
Сегодня ее холестерин стабильно держится на уровне 220-240 при приеме лекарств.
По словам Аддис, ее поддерживает позитивное мышление, а не негативное. Когда врач говорит, что у вас высокий уровень холестерина и вам нужно что-то с этим делать, вы думаете, что у вас не должно быть этого, что у вас не должно быть того. Но я думала о том, что нового я могу попробовать, - говорит она.
Это действительно помогло мне начать больше изучать кулинарию, больше думать об использовании специй, интересных ингредиентов и пробовать новые рецепты. Есть много действительно хороших продуктов, которые не обязательно должны быть с высоким содержанием жира. Вы можете питаться более здоровой пищей и при этом есть действительно вкусную еду.
Это наследие, которое каждый хотел бы передать по наследству.
