Не у всех возникают мышечные боли при приеме статинов. Если у вас это произошло, не прекращайте прием препарата. Ваш врач поможет найти способы облегчения боли.
Врачи не знают точной причины мышечной боли, связанной со статинами. Но есть данные о том, что эти препараты могут изменять способ использования энергии клетками организма или вызывать утечку кальция и белка из мышц. Некоторые люди могут быть более чувствительны к этим изменениям, чем другие.
Возможно, у вас ничего не болит. Но если они есть, не прекращайте прием таблеток. Сначала поговорите со своим врачом. Он убедится, что ничего более серьезного не происходит. Затем они расскажут о том, как снизить уровень холестерина и одновременно облегчить мышечные боли.
У кого возникают мышечные боли, связанные со статинами?
Исследования показывают, что такие боли возникают примерно у 5% людей, участвующих в испытаниях лекарств. Но в реальной жизни до 30% людей, принимающих статины, жалуются на боли в мышцах. Некоторые эксперты считают, что это большее число частично объясняется эффектом ноцебо. Это означает, что вы чувствуете определенные неприятные симптомы, потому что ожидаете их.
Мышечные боли, связанные со статинами, если они вообще случаются, обычно возникают в течение первых нескольких месяцев после начала приема препарата или повышения дозы. Вы можете ощущать постоянную болезненность или слабость в плечах, бедрах, бедрах или икрах. Если вы похожи на большинство людей, это будет в равной степени касаться обеих сторон вашего тела.
Симптомы могут быть легкими или достаточно серьезными, чтобы мешать вашей повседневной жизни. Этот побочный эффект может улучшаться или не улучшаться по мере того, как вы дольше принимаете лекарство.
Вероятность возникновения мышечной боли, связанной со статинами, повышается, если:
-
вам 80 лет или больше
-
Вы маленькая женщина
-
У вас уже есть заболевание мышц
-
У вас проблемы с почками, печенью или щитовидной железой
-
Вы принимаете статины в более высоких дозах
Советы по снятию мышечной боли
Ваш врач может попросить вас пройти несколько этапов, включая следующие:
Возьмите отпуск для приема статинов. Это когда вы прекращаете прием препарата на 3-4 недели. К этому времени мышечная боль должна пройти, если она связана с приемом статинов. Другой способ сделать это - принимать статины через день. Это может помочь продолжить снижение уровня плохого холестерина без боли в мышцах.
Измените дозу. Мышечные боли иногда становятся слабее или проходят, если снизить дозу принимаемого статина. Ваш врач обсудит все плюсы и минусы такого выбора. Если уровень ЛПНП будет очень высоким при меньшей дозе, возможно, вам придется изменить образ жизни или добавить другой вид лекарства от холестерина.
Перейдите на другой препарат. Ваши симптомы могут улучшиться, если вы будете принимать другой статин. Если боли в мышцах продолжаются, когда вы принимаете другой статин, вы можете попробовать другие препараты, снижающие уровень холестерина.
Если ни одна из вышеперечисленных стратегий не помогает, спросите своего врача о нестатиновых препаратах, таких как:
-
Эзетимиб
-
Секвестранты желчных кислот
-
Ингибиторы PCSK9
-
Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитрат-лиазы (ACL)
Проверьте, нет ли взаимодействий. Обсудите со своим врачом все лекарства, травы и добавки, которые вы принимаете. Некоторые химические вещества могут смешиваться со статинами, повышая вероятность побочных эффектов. Статины могут вызывать побочные эффекты при смешивании со следующими препаратами:
-
грейпфрутовый сок
-
Блокаторы кальциевых каналов
-
Препараты для лечения сердечного ритма
-
Иммунодепрессанты
-
Антибиотики, оканчивающиеся на -мицин
-
Противогрибковые препараты, оканчивающиеся на -азол
-
Некоторые антидепрессанты
-
Некоторые гормональные препараты
Двигайтесь. Это нормально - чувствовать некоторую болезненность после тренировки. Но исследования на животных и людях показывают, что умеренные физические нагрузки могут защитить от некоторых побочных эффектов статинов на мышцы. Если вы только начинаете заниматься спортом, поговорите со своим врачом о том, что безопасно.
Спросите о длительных или интенсивных упражнениях. Мышечная боль может усилиться, если вы будете много заниматься физическими упражнениями. В некоторых случаях врач может посоветовать вам пропустить прием статинов за день или два до серьезной физической нагрузки, например, марафона.
Проверьте свою щитовидную железу. Мышечная боль и слабость могут быть признаком гипотиреоза. Ваш врач может сделать простой анализ крови, чтобы проверить уровень щитовидной железы и понять, нужно ли вам лечение.
Измените образ жизни. Здоровое для сердца питание с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием насыщенных и трансжиров может снизить уровень плохого холестерина (LDL). Регулярная физическая активность - 150 минут умеренных физических упражнений в неделю - может повысить уровень хорошего холестерина (HDL). Если вы курите, бросьте. Эти изменения иногда могут снизить дозу, которую вам необходимо принимать.
Когда мышечная боль является неотложной?
Большинство болей, связанных со статинами, не опасны. Но в редких случаях статины могут вызвать серьезное повреждение мышц. У вас может возникнуть опасное для жизни состояние, называемое рабдомиолизом. Это случается лишь с несколькими людьми из каждого миллиона, принимающих эти препараты. Ваши шансы увеличиваются, если вы принимаете высокую дозу статинов или одновременно принимаете другие препараты.
Ваш врач может провести анализы крови и мочи, чтобы проверить это состояние. Немедленно сообщите ему, если у вас есть сочетание следующих симптомов:
-
Серьезная мышечная боль
-
Красная или коричневая моча
-
Слабые мышцы
