Эксперты советуют нам повышать уровень ЛПВП, но очень высокий уровень этого "хорошего" типа холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний.
Сколько же хорошего холестерина вам нужно? Эксперты в области здравоохранения утверждают, что для защиты от сердечных заболеваний и инсульта мужчинам следует стремиться к уровню HDL от 40 до 60 миллиграммов (мг) на децилитр (дл), а женщинам - от 50 до 60 мг/дл.
Если высокий уровень ЛПВП - это хорошо, то более высокие показатели еще лучше?
Не обязательно. Когда речь идет о холестерине ЛПВП, хорошего может быть слишком много.
Насколько высок уровень холестерина?
Очень высокий уровень холестерина ЛПВП не только не защищает вас, но и может быть вреден. В одном исследовании люди, у которых уровень холестерина ЛПВП превышал 60 мг/дл, почти на 50% чаще переносили сердечный приступ или умирали от сердечных заболеваний, чем люди, у которых уровень ЛПВП находился в пределах от 41 до 60 мг/дл.
Почему повышенный уровень ЛПВП может быть вреден? Исследователи не знают наверняка, но у них есть несколько идей.
Очень высокий уровень ЛПВП может замедлять процесс очищения артерий от холестерина ЛПНП. Когда холестерин ЛПНП накапливается в кровеносных сосудах, он образует комки, называемые бляшками, которые замедляют или блокируют кровоток. В конце концов, кусочек бляшки может оторваться и образовать тромб, что может привести к сердечному приступу или инсульту.
Что вызывает высокий уровень ЛПВП?
Несколько факторов могут подтолкнуть уровень HDL выше 60 мг/дл. Некоторые из этих факторов вы можете контролировать. Другие - нет.
Ваши гены. Определенные гены повышают вероятность того, что у вас будет высокий уровень холестерина ЛПВП. Наследственный высокий уровень ЛПВП иногда защищает от сердечных заболеваний, но иногда повышает риск.
Например, у людей с изменениями в гене SCARB1 в крови содержатся более крупные, чем обычно, частицы холестерина ЛПВП, что повышает риск сердечных заболеваний.
Некоторые люди японского происхождения наследуют гены, которые заставляют их производить слишком мало белка CETP, который помогает переносить холестерин по организму. Низкий уровень CETP приводит к высокому уровню ЛПВП в крови, но, похоже, не повышает риск сердечных заболеваний.
Если у вас высокий уровень ЛПВП, а у ваших близких родственников, например, родителей или братьев и сестер, были сердечные заболевания, инфаркт или инсульт, врач может направить вас к генетическому консультанту или кардиологу для проведения дополнительного обследования.
Ваша диета. Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров, такие как рыба, орехи и зеленые листовые овощи, хорошо повышают уровень ЛПВП. Другие продукты повышают уровень холестерина ЛПВП слишком сильно. Это те же продукты, которые также повышают уровень холестерина ЛПНП, например:
-
красное мясо
-
Сливки и другие нежирные молочные продукты
-
Масло
-
Сыр
-
Печенье, торты и другие хлебобулочные изделия
-
Жареные продукты
Употребление слишком большого количества алкоголя также может повысить уровень ЛПВП.
Лекарства. Такие лекарства могут повысить уровень ЛПВП:
-
статины и другие лекарства, которые вы принимаете для снижения уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов
-
Противозачаточные таблетки
-
Заместительная гормональная терапия при менопаузе
-
Препараты для профилактики судорог
Менопауза. Хотя это изменение не вызывает скачка уровня ЛПВП, оно делает этот хороший холестерин менее хорошим. В начале жизни у женщин, как правило, уровень ЛПВП выше, чем у мужчин, что защищает их от сердечных заболеваний. Женский гормон, эстроген, повышает уровень ЛПВП. Снижение уровня эстрогена после менопаузы изменяет работу холестерина ЛПВП в организме, делая его менее защищенным от сердечных заболеваний.
Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы помогают организму вырабатывать и расщеплять холестерин. У людей, чья щитовидная железа недостаточно активна, что называется гипотиреозом, уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП выше.
Лечение высокого уровня холестерина ЛПВП
Если у вас нет симптомов или других рисков сердечных заболеваний, возможно, вам не потребуется никакого лечения повышенного уровня холестерина ЛПВП. Возможно, вы сможете снизить уровень ЛПВП, употребляя меньше алкоголя и придерживаясь диеты с низким содержанием жиров. Также может помочь смена лекарств, если вы принимаете статины или другие препараты, повышающие уровень ЛПВП.
Следите за уровнем холестерина с помощью регулярных анализов крови. Спросите у своего врача, как часто вам необходимо проходить обследование на уровень холестерина в зависимости от ваших рисков.
