Почему вы должны принимать статины? Вы можете просто повысить уровень холестерина, правильно питаясь и занимаясь спортом? Ответ "да" - и "нет". Ниже мы рассмотрим преимущества статинов.
Ваш врач советует принимать статины для снижения уровня холестерина. Вы не убеждены.
Возможно, вы считаете, что уровень холестерина не так уж плох. Или что вы можете стараться правильно питаться и заниматься спортом. Возможно, вы просто не хотите каждый день принимать очередное лекарство.
Высокий уровень холестерина напрямую влияет на риск инфаркта и инсульта, поэтому не стоит принимать поспешных решений. Прежде чем отказываться от статинов, убедитесь в обоснованности своих опасений - их польза для сердца весьма ощутима.
Могут ли физические упражнения и диета достаточно снизить уровень холестерина?
Несомненно, здоровый образ жизни помогает снизить уровень холестерина. Вопрос в том, может ли он достаточно снизить уровень холестерина, и это зависит от того, насколько высок ваш уровень и какие цели ставит перед вами врач.
-
Диета, полезная для сердца, может снизить уровень холестерина ЛПНП как минимум на 10%.
-
Если вы потеряете от 5% до 10% массы тела, вы сможете снизить уровень холестерина ЛПНП на 15%, а триглицеридов - на 20%.
-
Если вы занимаетесь спортом с умеренной интенсивностью - то есть у вас достаточно дыхания, чтобы говорить, но не петь - не менее 2 часов в неделю, вы можете еще больше снизить уровень триглицеридов на 20-30%. (Физические упражнения также могут повысить уровень HDL, хорошего холестерина).
Это отличное начало, говорит Майкл Миллер, доктор медицины, директор Центра профилактической кардиологии Медицинского центра Университета Мэриленда. "Изменение образа жизни, безусловно, является краеугольным камнем в снижении уровня холестерина".
Однако, чтобы снизить уровень холестерина и уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, врач может порекомендовать вам принимать статины. К этим мощным препаратам, снижающим уровень холестерина, относятся аторвастатин (Lipitor), правастатин (Pravachol), симвастатин (Zocor) и другие.
Что может сделать статин
"Статины очень просты: Вы принимаете их один раз в день, а эффект от них очень глубокий", - говорит Патрик Макбрайд, доктор медицины, MPH, директор клиники по лечению холестерина в Школе медицины и здравоохранения Университета Висконсина.
-
Статины быстро снижают уровень ЛПНП, "плохого" холестерина, на 50% и более.
-
Статины повышают уровень ЛПВП, "хорошего" холестерина, на 15%.
Вы должны заметить значительные изменения в уровне холестерина в течение двух-четырех недель после начала лечения.
Принимая статины, вы не только повышаете уровень холестерина. Они также снижают риск сердечного приступа, инсульта и других проблем с сердцем. Статины - это одна из величайших историй успеха современной медицины", - говорит Макбрайд.
Так значит ли прием статинов, что вы можете сидеть на диване и есть бекон весь день? Конечно, нет. Врачи говорят, что лучший способ защитить свое сердце - это внести изменения в здоровый образ жизни во время приема статинов.
Потенциальные побочные эффекты
Как и любое лекарство, статины могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и могут иметь побочные эффекты:
-
Более распространенные:
Головная боль, проблемы с ЖКТ, боли в мышцах и суставах или сыпь
-
Реже:
Потеря памяти, спутанность сознания, высокий уровень сахара в крови и диабет 2 типа
-
Очень редко:
Повреждение мышц или печени
Исследования показывают, что некоторые люди, страдающие мышечными болями от статинов, чувствуют себя лучше, если принимают дополнительно CoQ10 - вещество, которое вырабатывается организмом для того, чтобы помочь клеткам вырабатывать энергию. Однако не принимайте добавки CoQ10 самостоятельно. При приеме любых добавок посоветуйтесь с врачом.
В целом, риск от приема статинов очень низок - ниже, чем риск от приема двух аспиринов в день, говорит МакБрайд. Польза от них хорошо доказана, сотни тысяч людей участвовали в клинических испытаниях".
Другие варианты
Некоторые люди принимают добавки вместе со статинами или - если уровень холестерина не слишком высок - вместо них. Существуют убедительные доказательства того, что некоторые добавки могут помочь снизить уровень холестерина.
-
Рыбий жир может снизить уровень триглицеридов на 50% и повысить уровень ЛПВП, хорошего холестерина. В большинстве исследований, показавших положительный эффект, люди принимали от 1 до 4 граммов рыбьего жира в день. Хотя добавки рыбьего жира обычно хорошо переносятся, они могут вызывать рыбное послевкусие, изжогу или расстройство желудка.
-
Стеролы и станолы доступны в пищевых добавках, а также добавляются в продукты питания, такие как некоторые виды маргарина, апельсиновый сок или йогурт. Они могут снизить уровень ЛПНП, плохого холестерина, на 15%. Эксперты по холестерину рекомендуют употреблять 2 грамма в день.
Растворимая клетчатка, которая содержится в добавках, таких как псиллиум, а также в продуктах питания, может снизить уровень холестерина ЛПНП. Каждые 5-10 граммов, которые вы добавляете в свой рацион, могут снизить уровень холестерина на 5%. Старайтесь получать не менее 25-30 граммов общей клетчатки в день. Большинство фруктов, овощей и овса содержат как растворимую, так и нерастворимую клетчатку.
Вопросы, которые следует задать врачу
Если вы не уверены, почему врач назначил вам статины для снижения уровня холестерина, спросите об этом на следующем приеме.
-
Почему вы считаете, что мне нужен статин?
-
Чем он мне поможет?
-
Исходя из особенностей моего здоровья, что я могу получить от приема препарата и каковы мои риски?
-
Может ли статин взаимодействовать с какими-либо лекарствами или добавками, которые я принимаю?
-
Когда я узнаю, работает ли этот препарат?
-
Могу ли я принимать добавки вместо статинов или вместе с ними для снижения уровня холестерина?
-
Какие добавки или процедуры облегчат побочные эффекты?
Миллер советует своим пациентам рассматривать статины как ежедневный витамин для укрепления здоровья. "Во многих отношениях это именно так", - говорит он, - "и это единственный известный нам препарат, который так хорошо работает для улучшения уровня холестерина и снижения сердечно-сосудистого риска".
