Симптомы свиного гриппа - Что такое свиной грипп - Грипп А H1N1 - Лечение свиного гриппа

Часто задаваемые вопросы о свином гриппе, включая "Что такое свиной грипп H1N1?", "Каковы симптомы свиного гриппа?" и "Каковы методы лечения свиного гриппа?" - От врача

Вирус свиного гриппа H1N1 появился в США в апреле 2009 года и больше не исчезал. После того как вирус H1N1 пронесся по всему миру, число случаев заболевания свиным гриппом H1N1 в США резко возросло после открытия школ осенью. Что такое свиной грипп H1N1? Что мы можем с ним сделать? Доктор отвечает на ваши вопросы.

• Что такое свиной грипп?

• Каковы симптомы свиного гриппа?

• Кто подвергается наибольшему риску заражения свиным гриппом H1N1?

• Помогите! Я заразился свиным гриппом. Что мне делать?

• Если я думаю, что у меня свиной грипп, что мне делать?

• Как распространяется свиной грипп?

• Как лечится свиной грипп?

• Существует ли вакцина против нового вируса свиного гриппа?

• В этом сезоне я сделал прививку от гриппа. Защищен ли я от свиного гриппа?

• Как я могу предотвратить заражение свиным гриппом?

• Должен ли я носить маску или респиратор?

• Как долго вирус гриппа выживает на поверхностях?

• Могу ли я по-прежнему есть свинину?

• Что еще я должен делать во время пандемии свиного гриппа?

• Насколько тяжелым является свиной грипп?

• Были ли предыдущие вспышки свиного гриппа?

• Я был привит против вируса свиного гриппа в 1976 году. Защищен ли я до сих пор?

• Сколько людей заболело свиным гриппом?

• Насколько серьезна угроза эпидемии свиного гриппа для общественного здравоохранения?

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп, также известный как грипп типа А 2009 H1N1, - это болезнь человека. Люди заражаются этой болезнью от других людей, а не от свиней.

Изначально болезнь прозвали свиным гриппом, потому что вирус, вызывающий это заболевание, изначально перешел к людям от живых свиней, в организме которых он развивался. Вирус является "реассортантом" - смесью генов вирусов свиного, птичьего и человеческого гриппа. Ученые до сих пор спорят о том, как следует называть этот вирус, но большинство людей знают его как вирус свиного гриппа H1N1.

Вирусы свиного гриппа, которые обычно распространяются среди свиней, не похожи на вирусы человеческого гриппа. Свиной грипп не часто заражает людей, а редкие случаи заболевания людей, имевшие место в прошлом, в основном затрагивали людей, имевших прямой контакт со свиньями. Но нынешняя вспышка "свиного гриппа" отличается от других. Она вызвана новым вирусом свиного гриппа, который изменился таким образом, что может распространяться от человека к человеку - среди людей, не имевших никакого контакта со свиньями.

Это делает его вирусом человеческого гриппа. Чтобы отличить его от вирусов гриппа, заражающих в основном свиней, и от вирусов сезонного гриппа A H1N1, которые циркулируют уже много лет, CDC называет этот вирус "вирус 2009 H1N1". Другие названия включают "новый H1N1" или nH1N1, "четырехвалентный H1N1" и "пандемический H1N1 2009".

Многие люди имеют хотя бы частичный иммунитет к сезонным вирусам H1N1, поскольку они были инфицированы или привиты от этого гриппа. Эти вирусы "дрейфуют" генетически, поэтому вакцину от гриппа приходится время от времени корректировать.

Но свиной грипп H1N1 - это не обычный "дрейфующий вариант" H1N1. Он пришел к людям с другой линии эволюции. Это означает, что у большинства людей нет естественного иммунитета к свиному гриппу H1N1. Обычная прививка от сезонного гриппа не защищает от этого нового вируса.

Некоторые люди, которые, возможно, болели сезонным гриппом H1N1 до 1957 года, могут иметь небольшой защитный иммунитет против нового вируса. Это связано с тем, что штаммы сезонного гриппа H1N1, которые циркулировали до 1957 года (и которые были заменены пандемическим гриппом 1957 года), были генетически ближе к свиному гриппу H1N1 2009 года. Эта защита не является полной. Хотя свиным гриппом H1N1 заболело относительно небольшое количество пожилых людей, многие из тех, кто заразился, тяжело заболели.

Каковы симптомы свиного гриппа?

Симптомы свиного гриппа H1N1 похожи на симптомы обычного гриппа и включают лихорадку, кашель, боль в горле, насморк, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость. У многих людей, заболевших свиным гриппом, наблюдаются диарея и рвота. Но эти симптомы могут быть вызваны и многими другими заболеваниями. Это означает, что вы и ваш врач не можете знать, заболели ли вы свиным гриппом, только на основании ваших симптомов. Медицинские работники могут предложить пройти экспресс-тест на грипп, хотя отрицательный результат не означает, что вы не больны гриппом. Точность теста зависит от качества производителей теста, метода сбора образцов и количества вируса, выделяемого человеком на момент тестирования.

Как и сезонный грипп, пандемический свиной грипп может вызывать неврологические симптомы у детей. Такие случаи редки, но, как показали случаи, связанные с сезонным гриппом, они могут быть очень тяжелыми и часто смертельными. Симптомы включают судороги или изменения психического статуса (спутанность сознания или внезапные когнитивные или поведенческие изменения). Неясно, почему возникают эти симптомы, хотя они могут быть вызваны синдромом Рейе. Синдром Рейе обычно возникает у детей с вирусным заболеванием, которые принимали аспирин - то, чего всегда следует избегать.

Только лабораторные анализы могут окончательно показать, заболели ли вы свиным гриппом. Эти анализы могут сделать департаменты здравоохранения штатов. Во время пика пандемии эти анализы проводились только для пациентов с тяжелыми симптомами гриппа.

Кто подвергается наибольшему риску заражения свиным гриппом H1N1?

Большинство случаев заболевания свиным гриппом H1N1 в США приходится на детей и молодых взрослых. Пока неясно, изменится ли ситуация по мере того, как пандемия H1N1 2009 года пойдет на убыль и вирус станет сезонным гриппом.

Но определенные группы населения подвергаются особенно высокому риску тяжелых заболеваний или плохих исходов, если они заболеют гриппом:

• Беременные женщины в шесть раз чаще болеют гриппом в тяжелой форме, чем небеременные женщины.

• Маленькие дети, особенно в возрасте до 2 лет

• Люди с астмой.

• Люди с ХОБЛ или другими хроническими заболеваниями легких

• Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (кроме высокого кровяного давления)

• Люди с проблемами печени

• Люди с проблемами почек

• Люди с заболеваниями крови, включая серповидно-клеточную болезнь

• Люди с неврологическими расстройствами

• Люди с нервно-мышечными расстройствами

• Люди с нарушениями обмена веществ, включая диабет

• Люди с подавленным иммунитетом, включая ВИЧ-инфекцию и лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как химиотерапия рака или антирецидивные препараты для трансплантатов

• проживающие в домах престарелых или других учреждениях по уходу за хроническими больными

• Пожилые люди подвержены высокому риску тяжелого заболевания гриппом - если они им заболеют. Относительно мало случаев заболевания свиным гриппом было отмечено у людей старше 65 лет.

Люди из этих групп должны обращаться за медицинской помощью сразу же после появления симптомов гриппа.

Поразительное число взрослых, у которых развились тяжелые осложнения свиного гриппа, страдали ожирением. Хотя подавляющее большинство тучных людей страдают респираторными заболеваниями и/или диабетом, которые усугубляют течение гриппа, ожирение само по себе теперь считается риском серьезного заболевания гриппом 2009 H1N1.

Помогите! Я заразился свиным гриппом H1N1. Что мне делать?

Если вы находились в тесном контакте с больным гриппом - особенно если этот человек не прикрывал кашель или чихание, когда вы находились на расстоянии 6 футов - вы подверглись заражению. Контакт не гарантирует заражения или болезни, поэтому все еще есть вероятность, что вы не заболеете гриппом.

То, что вам следует делать дальше, зависит от вашего риска заболеть тяжелым заболеванием и от риска тяжелого заболевания у других людей, с которыми вы не можете избежать контакта.

Если у вас есть какие-либо заболевания, которые повышают риск тяжелой формы свиного гриппа H1N1 - беременность, астма, болезни легких, диабет, болезни сердца, неврологические заболевания, подавление иммунитета или другие хронические заболевания - то риск заболеть гриппом для вас может быть выше, чем для других людей. Это также относится к детям до 2 лет, молодым людям до 19 лет, принимающим ежедневную терапию аспирином, и людям старше 65 лет. А если вы ухаживаете за младенцем в возрасте до 6 месяцев, то этот ребенок подвергается риску тяжелого заболевания, если заразится гриппом от вас.

CDC не рекомендует использовать противогриппозные препараты "Тамифлю" и "Реленза", чтобы уберечь людей, подверженных риску заражения гриппом. Это связано с тем, что большинство из нескольких случаев свиного гриппа H1N1 с лекарственной устойчивостью возникли у людей, принимавших Тамифлю для профилактики гриппа.

Вместо этого CDC советует людям, входящим в группу риска, звонить своим медицинским работникам, если они заразились гриппом. Медицинский работник может выписать рецепт на "Тамифлю" или "Релензу", который должен быть использован только в случае появления симптомов гриппа. Или же врач может попросить пациента позвонить при первых признаках гриппа, и тогда будет выписан рецепт.

Не ждите экспресс-теста на грипп. Тесты часто дают отрицательные результаты даже у тех, кто действительно болен свиным гриппом H1N1. Если у вас появились симптомы гриппа и вы подвержены риску тяжелого заболевания, немедленно начинайте принимать противогриппозные препараты. Препараты лучше всего действуют, если их принять в течение 48 часов после появления первых симптомов, но даже если их принять намного позже, они могут предотвратить тяжелое заболевание.

Что делать, если вы не относитесь к группе риска и не должны ухаживать за младенцем?

В этом случае основной совет CDC заключается в том, чтобы запастись куриным супом, обеспечить себе нежную заботу и планировать остаться дома, если заболеете. Подавляющее большинство здоровых в остальном людей, заболевших свиным гриппом H1N1, прекрасно переносят болезнь после нескольких жалких дней симптомов гриппа.

НО: Грипп - коварная болезнь. Если вы заболели гриппом и у вас появились признаки тяжелой формы болезни - особенно затрудненное дыхание или ухудшение самочувствия после улучшения - немедленно вызывайте врача. Особенно важно следить за детьми младшего возраста, чтобы не пропустить признаки тяжелой болезни, такие как раздражительность, отказ от еды, проблемы с пробуждением, синеватый или сероватый цвет кожи или температура, которая то падает, то снова поднимается.

Если я думаю, что у меня свиной грипп, что мне делать? Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас появились симптомы гриппа, оставайтесь дома, а когда вы кашляете или чихаете, прикройте рот и нос салфеткой. После этого выбросьте салфетку в мусорное ведро и вымойте руки. Это поможет предотвратить распространение гриппа. Если вам удобно, надевайте хирургическую маску, если вы должны находиться рядом с другими людьми.

Если у вас только легкие симптомы гриппа, вам не нужна медицинская помощь, пока болезнь не усугубится. Но если вы относитесь к одной из групп с высоким риском тяжелого заболевания, обратитесь к врачу при первых признаках гриппоподобного заболевания. В таких случаях CDC рекомендует звонить или писать своему врачу, прежде чем спешить в отделение неотложной помощи.

Но обратите внимание на эти признаки неотложной медицинской помощи:

Дети

следует давать

срочно

медицинскую помощь, если они:

• у них учащенное дыхание или затрудненное дыхание

• Голубоватый или серый цвет кожи

• Не пьют достаточно жидкости

• Не просыпаются или не взаимодействуют друг с другом

• У вас сильная или постоянная рвота

• раздражительны настолько, что ребенок не хочет, чтобы его держали на руках

• симптомы, похожие на грипп, которые улучшаются, но затем возвращаются с температурой и более сильным кашлем

• Лихорадка с сыпью

• Лихорадка, а затем припадок или внезапное изменение психики или поведения.

Взрослые

должны стремиться

срочно

за медицинской помощью, если у них:

• Затрудненное дыхание или одышка

• Боль или давление в груди или животе

• Внезапное головокружение

• Путаница

• Сильная или постоянная рвота

• Гриппоподобные симптомы, которые улучшаются, но затем возвращаются с повышением температуры или кашлем

Имейте в виду, что ваш врач не сможет определить, есть ли у вас свиной грипп H1N1, но он может взять у вас образец и отправить его в лабораторию департамента здравоохранения штата для проведения анализа на наличие свиного гриппа. Если ваш врач заподозрит свиной грипп, он сможет выписать вам рецепт на Тамифлю или Релензу.

Эти противовирусные препараты не являются вопросом жизни и смерти для подавляющего большинства людей. Большинство американских больных свиным гриппом полностью выздоровели без применения противовирусных препаратов.

Как распространяется свиной грипп? Передается ли он воздушно-капельным путем?

Новый вирус свиного гриппа H1N1, по-видимому, распространяется так же, как и обычный грипп. Вы можете заразиться непосредственно воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека. Вы также можете подхватить вирус, прикоснувшись к предмету, загрязненному кашлем или прикосновением инфицированного человека, а затем коснувшись глаз, рта или носа. Вот почему мытье рук должно стать вашей привычкой, даже если вы не больны. Инфицированные люди могут начать распространять микробы гриппа за день до появления симптомов и в течение семи дней после болезни, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний.

Вирус свиного гриппа H1N1, как и вирус сезонного гриппа, может передаваться воздушно-капельным путем, если вы кашляете или чихаете, не закрывая нос и рот, что приводит к распространению микробов в воздухе. Исследования на хорьках показывают, что свиной грипп не так легко распространяется воздушно-капельным путем, как сезонный грипп. Однако он распространяется именно таким путем, и может начать распространяться еще быстрее, когда новый вирус полностью адаптируется к человеку.

Вирус свиного гриппа H1N1 - это человеческий вирус, распространяемый людьми, а не свиньями. Заразиться новым свиным гриппом можно только от другого человека.

Как лечится свиной грипп?

Пандемический вирус свиного гриппа H1N1 чувствителен к противовирусным препаратам Тамифлю и Реленза. Эти противовирусные препараты наиболее эффективны, если их принимать в течение 48 часов после начала симптомов гриппа. Он устойчив к более старым препаратам против гриппа.

Третий противовирусный препарат, перамивир, может использоваться только у госпитализированных пациентов с тяжелой формой гриппа. Перамивир - это внутривенный препарат, разрешенный к применению в соответствии с разрешением FDA на экстренное использование.

Не все нуждаются в лечении этими противогриппозными препаратами. Большинство людей, заболевших свиным гриппом H1N1, полностью выздоравливают без противовирусного лечения.

Но CDC настоятельно рекомендует противовирусное лечение людям, подверженным риску тяжелых осложнений гриппа и заболевшим с гриппоподобными симптомами. Поскольку очень важно начать прием этих препаратов сразу после появления симптомов, врачи должны предложить лечение пациентам из группы риска, если они подозревают, что у них грипп. Врачи не должны полагаться на экспресс-тесты на грипп (они слишком ненадежны для окончательной диагностики) или ждать результатов лабораторных тестов (потому что они занимают слишком много времени).

Раннее лечение настолько важно, что CDC предлагает врачам предлагать пациентам из группы риска рецепт на "Тамифлю" или "Релензу". Если у этих пациентов появятся гриппоподобные симптомы, они позвонят своему врачу, и, основываясь на клиническом заключении врача, пациент сможет просто воспользоваться рецептом.

У многих людей, умерших от свиного гриппа H1N1, были бактериальные сопутствующие инфекции, в частности пневмококковая инфекция. Существует вакцина против пневмококковых инфекций. Она является обычной для детей и рекомендуется взрослым с основными заболеваниями, курильщикам и людям старше 65 лет. Если симптомы гриппа ухудшаются после выздоровления, позвоните своему врачу. Возможно, вам потребуется лечение антибиотиками.

Достаточно ли тамифлю и релензы? Федеральные и государственные запасы достаточно велики для лечения пациентов с симптомами гриппа, входящих в группу риска. Но их недостаточно для лечения здоровых людей, у которых может быть грипп. Представители здравоохранения просят людей не запасаться Тамифлю и Релензой.

Тамифлю и Реленза могут предотвратить свиной грипп, но CDC призывает даже людей из группы риска стараться не использовать эти препараты таким образом. Их не только недостаточно для профилактического использования, но и профилактическое использование, по-видимому, является одним из основных факторов в тех немногих случаях возникновения свиного гриппа H1N1 с лекарственной устойчивостью.

Существуют ситуации, в которых профилактическое использование Тамифлю или Релензы может быть целесообразным для человека из группы риска, который должен вступать в тесный контакт с больным гриппом. Однако CDC предлагает врачам рассмотреть возможность применения подхода "бдительного ожидания". В этом случае человек, входящий в группу риска, будет ждать, пока ему выпишут рецепт, только если у него действительно появятся симптомы гриппа.

?

Существует ли вакцина против нового вируса свиного гриппа?

Да. Проблема в том, что основная волна пандемии обрушилась на США в сентябре 2009 года. Производство вакцины было отложено из-за более низкого, чем ожидалось, выхода вакцины из куриных яиц, в которых выращивается вакцинный вирус. Только в конце января 2010 года все жители США, желающие получить вакцину, смогли ее получить. К тому времени многие люди либо уже заболели гриппом, либо решили, что опасность миновала.

К середине лета 2010 года количество случаев заражения вирусом H1N1 уменьшилось, но смертность и госпитализация среди людей из группы риска, не прошедших вакцинацию, продолжались.

Когда будет готова вакцина для сезона гриппа 2010-2011 годов, она будет включать в себя вакцину против H1N1 2009 года, а также вакцину против двух других сезонных гриппов.

Клинические испытания показали, что вакцина против гриппа 2009 H1N1 работает очень хорошо. Людям в возрасте от 10 лет и старше требуется только одна доза вакцины. Защита начинается примерно через восемь дней после вакцинации. Детям младше 10 лет потребуется две вакцинации с разницей в три недели. Вакцина очень эффективна - и, согласно ранним результатам клинических испытаний, очень безопасна - для беременных женщин.

Обширное наблюдение за безопасностью по состоянию на июнь 2010 года не выявило никаких проблем, связанных с вакциной. Синдром Гийена-Барре (СГБ), редкий неврологический синдром, может быть спровоцирован вакцинами против гриппа. Сезонная вакцина против гриппа вызывает примерно один дополнительный случай GBS среди каждого миллиона привитых. Данные CDC свидетельствуют о том, что вакцина H1N1 2009 года увеличила число случаев GBS примерно на столько же.

Значит ли это, что вакцина против свиного гриппа на 100% безопасна? Нет. Редкие реакции на вакцину случаются даже при использовании сезонной вакцины против гриппа. Но эксперты по гриппу из Национальных институтов здоровья, Центра по контролю заболеваний и Управления по контролю за продуктами и лекарствами отмечают, что риск заболеть гриппом гораздо выше, чем риск получить вакцину.

Подстегиваемые опасениями по поводу безопасности вакцинации во время эпидемии свиного гриппа 1976 года (эпидемия была вызвана совсем другим поколением вакцины против совсем другого вируса свиного гриппа), федеральные чиновники активизировали усилия по отслеживанию безопасности вакцины против свиного гриппа H1N1. В дополнение к укреплению системы наблюдения за неблагоприятными событиями, связанными с вакцинами, созданной CDC и FDA, организации здравоохранения, академические медицинские центры и вооруженные силы США будут помогать отслеживать безопасность вакцины. Консультативный совет, состоящий из неправительственных советников, проводит частые проверки данных о безопасности.

Вакцина будет доступна для всех жителей США. Поскольку мы все вместе, никого не попросят предоставить доказательства гражданства или легальной иммиграции.

Для большинства жителей США вакцинация не является обязательной. Военнослужащие, находящиеся на действительной военной службе, и сотрудники Министерства обороны обязаны получить вакцину. А медицинские работники могут быть обязаны пройти вакцинацию по требованию своих работодателей или по правилам штата.

В этом сезоне я сделал прививку от гриппа. Защищен ли я от свиного гриппа?

Нет. Вакцина против сезонного гриппа 2009-2010 годов не защищает от нового вируса свиного гриппа.

Но сезонная вакцина против гриппа 2010-2011 годов защитит от свиного гриппа H1N1 2009 года. Не ждите этой вакцины, если у вас высокий риск заболеть серьезным гриппом. Вирус H1N1 2009 года все еще циркулирует. Хотя в 2010 году было зарегистрировано мало случаев заражения, госпитализации и смертельные случаи продолжаются.

Как я могу предотвратить заражение свиным гриппом?

CDC рекомендует предпринять следующие шаги:

• Регулярно мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Мойте руки не менее 20 секунд и тщательно ополаскивайте.

• Если мыло и вода недоступны, вымойте руки гелем для рук на спиртовой основе. Потрите руки до полного высыхания спирта.

• Избегайте близкого контакта - то есть нахождения на расстоянии ближе 6 футов - с людьми, у которых есть симптомы, похожие на грипп.

• Избегайте прикасаться ко рту, носу или глазам. Это нелегко сделать, поэтому следите за чистотой рук.

• Если у вас гриппоподобные симптомы - температура, кашель, боль в горле или другие симптомы гриппа - оставайтесь дома в течение семи дней после начала симптомов или до тех пор, пока вы не избавитесь от симптомов в течение 24 часов - в зависимости от того, какой срок больше.

• Надевайте лицевую маску (можно использовать респиратор N95), если вы находитесь в тесном контакте с больным человеком. "Близкий контакт" означает на расстоянии 6 футов. Примечание: нет точных доказательств того, что лицевая маска предотвращает передачу гриппа. Не полагайтесь только на лицевую маску для предотвращения заражения.

• Надевайте респиратор N95, если помогаете больному человеку использовать небулайзер, ингалятор или другие средства для лечения дыхательных путей. Примечание: Нет точных доказательств того, что респиратор предотвращает передачу гриппа. Не полагайтесь только на респиратор для предотвращения заражения.

• Люди, заболевшие или подозреваемые в заболевании свиным гриппом, должны носить лицевую маску, если она доступна и переносима, при нахождении в общих помещениях с другими членами семьи, вне дома, а также вблизи детей или младенцев.

• Кормящие матери с симптомами свиного гриппа должны сцеживать грудное молоко, а ребенка должен кормить кто-то другой.

Должен ли я носить маску или респиратор?

Короткий ответ: Возможно. Лицевые маски и респираторы могут обеспечить дополнительную защиту, но не должны быть вашей первой линией защиты от пандемического или сезонного гриппа.

Каждый день газеты публикуют фотографии людей в масках, чтобы предотвратить передачу свиного гриппа. Но очень мало известно о том, действительно ли маски защищают от гриппа.

Существует разница между лицевой маской и респиратором. Лицевая маска не прилегает плотно к лицу. К лицевым маскам относятся маски, обозначенные как хирургические, стоматологические, маски для медицинских процедур, изолирующие или лазерные маски. Респираторы - это фильтрующие лицевые части N95 или более высокого класса, которые плотно прилегают к лицу. Респираторы отфильтровывают вирусные частицы, если они правильно отрегулированы - что не так просто, как кажется. Но через них трудно дышать в течение длительного времени, и их нельзя носить детям и людям с волосами на лице.

Люди с симптомами, похожими на грипп, должны носить с собой одноразовые салфетки, чтобы прикрывать кашель и чихание. При выходе на улицу или в общие помещения дома с членами семьи им следует надевать маску - если она доступна и приемлема.

Люди, не подверженные риску тяжелого заболевания гриппом, могут лучше всего защитить себя от свиного гриппа частым мытьем рук и держаться на расстоянии не менее 6 футов от людей с симптомами гриппа. Но если свиной грипп циркулирует в обществе, в людных общественных местах можно использовать защитную маску или респиратор.

Людям с повышенным риском тяжелого заболевания гриппом - например, беременным женщинам - при оказании помощи человеку с гриппоподобным заболеванием следует добавить к этим проверенным мерам предосторожности лицевую маску. Всем остальным, кто не может избежать близкого контакта с больным свиным гриппом (например, если вам приходится держать на руках больного младенца), можно попробовать использовать лицевую маску или респиратор.

Как долго вирус гриппа выживает на поверхностях?

Вирусы гриппа могут выживать на поверхностях в течение нескольких часов. Одно исследование показало, что вирусы гриппа могут жить до 48 часов на твердых, непористых поверхностях, таких как нержавеющая сталь, и до 12 часов на ткани и салфетках. На руках вирус живет всего несколько минут - но этого времени вполне достаточно, чтобы перенести его в рот, нос или глаза.

Могу ли я по-прежнему есть свинину?

Да. Вы не можете заразиться свиным гриппом, употребляя свинину, бекон, ветчину или другие продукты, полученные от свиней. Вы можете заразиться свиным гриппом 2009 H1N1 только от другого человека.

Что еще я должен делать во время пандемии свиного гриппа?

Будьте в курсе того, что происходит в вашем районе. Департаменты здравоохранения вашего штата и местные отделы здравоохранения могут располагать важной информацией, если свиной грипп распространится в вашем регионе. Например, родители могут подумать о том, что они будут делать, если школа их ребенка будет временно закрыта из-за гриппа. Не паникуйте, но немного планирования не повредит.

Вот советы с сайта правительства США pandemicflu.gov:

Для планирования на случай пандемии

• Запаситесь двухнедельным запасом воды и пищи. Во время пандемии, если вы не сможете добраться до магазина или если в магазинах закончится товар, вам будет важно иметь под рукой дополнительные запасы. Это может пригодиться и в других чрезвычайных ситуациях, таких как отключение электричества и стихийные бедствия.

• Периодически проверяйте свои обычные лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы обеспечить их постоянный запас в вашем доме.

• Имейте под рукой любые лекарства без рецепта и другие медицинские принадлежности, включая обезболивающие, желудочные средства, лекарства от кашля и простуды, жидкости с электролитами и витамины.

• Поговорите с членами семьи и близкими о том, как за ними будут ухаживать, если они заболеют, или что потребуется для ухода за ними в вашем доме.

• Станьте волонтером в местных группах по подготовке и оказанию помощи в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

• Примите участие в подготовке вашего сообщества к пандемии гриппа.

Предметы, которые необходимо иметь под рукой на случай длительного пребывания дома:

Примеры продуктов питания и нескоропортящихся продуктов

Примеры предметов медицинского, оздоровительного и аварийного назначения

? Готовые к употреблению консервы из мяса, рыбы, фруктов, овощей, бобов и супов

? Предписанные медицинские принадлежности, такие как оборудование для контроля уровня глюкозы и артериального давления

? Белковые или фруктовые батончики

? Мыло и вода или мытье рук на спиртовой основе (60-95%)

? Сухие хлопья или мюсли

? Лекарства от жара, такие как ацетаминофен или ибупрофен

? Арахисовое масло или орехи

? Термометр

? Сушеные фрукты

? Противодиарейные препараты

? Крекеры

? Витамины

? Консервированные соки

? Жидкости с электролитами

? Бутилированная вода

? Очищающее средство/мыло

? Консервированное или баночное детское питание и молочные смеси

? Фонарик

? Корм для домашних животных

? Батарейки

? Другие непортящиеся продукты

? Портативное радио

? Ручной консервный нож

? Мешки для мусора

? Салфетки, туалетная бумага, одноразовые подгузники

Насколько серьезен свиной грипп?

Тяжесть случаев заболевания во время нынешней вспышки свиного гриппа была самой разной - от легких случаев до летальных исходов. Большинство случаев в США были легкими, но было несколько трагических смертей и сотни госпитализаций - в основном среди молодых людей в возрасте от 5 до 24 лет. Беременные женщины были особенно уязвимы к тяжелой форме гриппа и смертельному исходу.

Как и при сезонном гриппе, у детей, заболевших свиным гриппом, могут возникнуть серьезные неврологические осложнения, такие как судороги и синдром Рейе. Но, как и в случае с сезонным гриппом, эти осложнения, к счастью, встречаются редко.

Исследования вируса свиного гриппа показали, что он более заразен для клеток легких, чем вирусы сезонного гриппа. Но исследования также показывают, что вирус свиного гриппа хуже адаптирован к человеку, и его труднее вдохнуть глубоко в легкие.

Вирусы гриппа постоянно меняются. То, как развивался пандемический вирус свиного гриппа, говорит о том, что он особенно склонен к обмену генными сегментами с другими вирусами гриппа. Но пока что вирус свиного гриппа не претерпел значительных изменений. Это хорошая новость, поскольку подавляющее большинство случаев свиного гриппа протекало в легкой форме. Это также хорошая новость для вакцины против свиного гриппа, которая основана на штаммах свиного гриппа, выделенных в начале пандемии.

Невозможно предугадать, станет ли вирус более смертоносным. Ученые внимательно следят за тем, в каком направлении движется новый вирус свиного гриппа, но эксперты в области здравоохранения предупреждают, что вирусы гриппа, как известно, трудно предсказать.

Однако вы можете многое спланировать. Представители Центра по контролю и профилактике заболеваний предсказывают, что почти в каждом населенном пункте США будут случаи заболевания свиным гриппом H1N1. Вполне возможно, что некоторые школы в вашем районе могут быть временно закрыты, или даже могут быть отменены крупные мероприятия. Поэтому на всякий случай составьте планы на случай непредвиденных обстоятельств. Более подробную информацию о планировании готовности можно найти на сайте правительства США pandemicflu.gov.

Были ли предыдущие вспышки свиного гриппа?

Да, но никогда ранее не было пандемии свиного гриппа. Свиньи могут быть инфицированы широким спектром вирусов гриппа. Время от времени человек, находящийся в тесном контакте со свиньями, заражается. Заразиться свиным гриппом при употреблении свинины невозможно.

В 1976 году произошла вспышка свиного гриппа среди новобранцев в Форт-Диксе, штат Нью-Джерси. Некоторые из этих молодых людей умерли. Эксперты в области здравоохранения, ожидавшие следующей пандемии гриппа, решили, что инфекция распространится дальше, и начали кампанию по вакцинации. Как оказалось, вирус не распространился и исчез сам по себе. Поскольку вакцина несла в себе небольшой повышенный риск серьезных неврологических проблем - и поскольку не было никакой пользы от вакцины против пандемии, которая так и не случилась, - кампания по вакцинации была прекращена.

Я был привит против вируса свиного гриппа в 1976 году. Защищен ли я до сих пор?

Скорее всего, нет. Новый вирус свиного гриппа отличается от вируса 1976 года. И неясно, будет ли по-прежнему эффективна вакцина, введенная более 30 лет назад.

Сколько людей заболело свиным гриппом?

Однозначно ответить на этот вопрос уже невозможно, потому что заразилось так много людей, что большинство стран уже не могут тестировать всех, у кого есть подозрение на свиной грипп H1N1. CDC подсчитывает количество госпитализаций и смертей, но даже эти цифры недооценивают истинные масштабы пандемии. Вместо того чтобы вводить в заблуждение подсчетами случаев заболевания, ЦКЗ оценил количество случаев заболевания, госпитализаций и смертей:

• По оценкам CDC, в период с апреля 2009 года по 10 апреля 2010 года произошло от 43 миллионов до 89 миллионов случаев заболевания вирусом H1N1. Средний уровень в этом диапазоне составляет около 61 миллиона человек, инфицированных вирусом 2009 H1N1.

• По оценкам CDC, в период с апреля 2009 года по 10 апреля 2010 года произошло от 195 000 до 403 000 госпитализаций, связанных с H1N1. Средний уровень в этом диапазоне составляет около 274 000 госпитализаций, связанных с H1N1.

• По оценкам CDC, в период с апреля 2009 года по 10 апреля 2010 года произошло от 8 870 до 18 300 смертей, связанных с вирусом H1N1. Средний уровень в этом диапазоне составляет около 12 470 смертей, связанных с H1N1.

Насколько серьезна угроза эпидемии свиного гриппа для общественного здравоохранения?

Правительство США объявило свиной грипп чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения считает его глобальной чрезвычайной ситуацией.

По состоянию на июнь 2010 года ВОЗ все еще считала, что мир находится в состоянии пандемии гриппа. Это неизбежно изменится, возможно, до конца зимы в Южном полушарии (лета в Северном полушарии).

Когда пандемия пойдет на спад, ВОЗ объявит, что мир находится в "постпиковом периоде", что означает, что распространение гриппа замедлилось и новые волны инфекции возможны, но маловероятны. Наконец, ВОЗ объявит о "постпандемическом периоде", что означает, что пандемия закончилась и вирус H1N1 2009 года стал сезонным гриппом.

Несмотря на более чем 12 000 смертей в США среди относительно молодых людей и гораздо большее количество смертей по всему миру, вирус H1N1 2009 года оказался не таким страшным, каким мог бы быть. Вирус не приобрел факторов вирулентности, которые могли бы сделать болезнь намного хуже, и не превратился в кошмарную чуму. Фактически, вирус оставался неизменным на протяжении всего первого года пандемии.

В подготовке этого репортажа принимала участие старший автор журнала "Доктор" Миранда Хитти.