Причины, по которым ваш кашель не проходит (заболевания, вызывающие хронический кашель), и то, что вы делаете, чтобы помешать лечению (привычки образа жизни).
Длительный кашель может быть признаком многих причин. Вот почему он может не проходить и когда следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и лечение.
Постназальная капельница
Ваш нос - одна из первых точек соприкосновения организма с окружающей средой. В него попадают все инфекции и аллергены, такие как пылевые клещи и пыльца, говорит Панагис Галиатсатос, доктор медицинских наук, врач пульмонологии и реаниматологии в Школе медицины Джона Хопкинса.
Также называемый синдромом кашля верхних дыхательных путей, постназальный кашель является распространенной причиной упорного кашля. Когда вирус, аллергия, пыль, химикаты или воспаление раздражают носовые мембраны, они выделяют слизь, которая стекает из носа в горло. Это заставляет вас кашлять, особенно ночью, когда вы лежите.
Самые многочисленные кашлевые рецепторы в организме находятся в дыхательных путях и вокруг голосовых связок, говорит Галиатсатос. Если что-то попадает туда, первая реакция организма - кашель, чтобы вывести это наружу.
Астма
Астма - еще одна распространенная причина хронического кашля, причем не только у детей.
При астме мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются, выстилка дыхательных путей отекает, а клетки в дыхательных путях вырабатывают густую слизь. Кашель при астме - это попытка организма пропустить воздух в эти ограниченные области. Его провоцируют инфекции, погода, аллергия, табачный дым, лекарства и даже физические упражнения и эмоции.
Инфекции
Даже после того, как простуда, грипп или пневмония пройдут, кашель может не пройти. Никому не нравится это слышать, но иногда просто требуется больше времени, чтобы болезнь прошла.
За это время легкие заживают и образуются новые кашлевые рецепторы, говорит Галиатсатос. Он сравнивает это со строительством дома. Нужно убрать старое, чтобы поставить новое. Именно это и делает кашель.
Коклюш, или коклюшная инфекция, - это инфекция дыхательных путей и малоизвестная причина хронического кашля. Детская вакцинация обычно покрывает эту болезнь, но с возрастом сопротивляемость может ослабевать. Галиатсатос отмечает, что взрослым может потребоваться ревакцинация. Ваш врач может измерить ваш иммунитет с помощью анализа крови.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Как заболевание желудка может быть источником вашего затяжного кашля? При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ, слабая мышечная ткань в нижней части пищевода позволяет желудочной кислоте возвращаться в пищевод вместо того, чтобы отправляться в желудок.
Не обязательно, чтобы это был сильный рефлюкс в задней стенке горла; на самом деле это кислотные газы в вашем желудке - они очень мощные, говорит Галиатсатос. Эти газы постоянно выходят из вашего желудка и, когда вы вдыхаете их, они раздражают ваши легкие.
Изжога и боль в груди являются распространенными симптомами ГЭРБ, хотя у вас может не быть никаких симптомов, кроме кашля.
Лекарства от артериального давления
Ингибиторы АПФ для снижения артериального давления часто вызывают хронический сухой кашель, говорит Дэвид Хилл, доктор медицинских наук, директор по клиническим исследованиям Waterbury Pulmonary Associates в Уотербери, штат Коннектикут, и добровольный представитель Американской легочной ассоциации.
Когда Хилл видит пациента с постоянным кашлем, принимающего ингибитор АПФ, он говорит, что это своего рода легкая победа. При небольшом изменении препарата кашель почти всегда проходит.
КОВИД-19
COVID-19 - это болезнь, вызываемая SARS-CoV-2, коронавирусом, который лежит в основе пандемии, начавшейся в 2020 году. Когда вирус вызывает заболевание, он может вызвать воспаление легких и сухой кашель, а также множество других симптомов, которые могут варьироваться от легких до угрожающих жизни.
Затяжной кашель, вызванный COVID-19, ничем не отличается от любого другого вируса, поражающего легкие, говорит Галиатсатос. Поврежденные участки легких пытаются очиститься от инфекции и исцелиться.
Курение
Курение повреждает ваши легкие (и все остальное тело). Возможно, вы также слышали о кашле курильщика, который возникает из-за того, что химические вещества и частицы, содержащиеся в табачном дыме, раздражают легкие. Организм вырабатывает слизь, чтобы попытаться избавиться от нее с помощью кашля.
Многие курильщики не считают свой ежедневный продуктивный кашель хроническим кашлем, потому что они просто полагают, что откашливать мокроту - это нормально, говорит Хилл в своем электронном письме.
Но кашель курильщика может быть одним из первых признаков гораздо более серьезной проблемы, такой как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ - это группа заболеваний, включающая эмфизему и хронический бронхит, которые затрудняют поступление воздуха в легкие и выход из них.
В большинстве случаев в организме образуется слишком много слизи, и вы кашляете, пытаясь ее вывести. Другие симптомы включают одышку. Со временем ХОБЛ может ухудшиться и стать опасной для жизни.
Большинство людей, страдающих ХОБЛ, курят или курили раньше. Но можно заболеть ХОБЛ и никогда не курить.
Рак легких
Хронический кашель может быть признаком рака легких, но есть много других причин, которые могут быть причиной вашего кашля. Если вы некурящий человек, и у вас нет семейной истории рака легких, то этот диагноз маловероятен, говорит Хилл.
Курение, безусловно, является основной причиной рака легких. Но многие люди, которые никогда не курили, болели раком легких. Поэтому, хотя эта причина не должна стоять на первом месте в списке возможных причин, важно пройти обследование.
Если это рак легких, расположение опухоли может повлиять на наличие хронического кашля. Легкие состоят из трех частей: ткани, дыхательных путей и кровообращения. Кашлевые рецепторы есть только в дыхательных путях, поэтому если опухоль растет в других частях легких, она может не вызывать кашель.
Когда звонить врачу
Я не называю ничего хроническим кашлем, пока он не проходит в течение 3 месяцев, говорит Хилл. Кашель от аллергии может длиться месяцами, как и кашель от обычной простуды. У каждого человека в какой-то момент была простуда, когда он просто продолжал кашлять. Многое из этого просто должно пройти.
Но не ждите так долго, чтобы рассказать врачу о том, что происходит. Сделайте это примерно через 3-4 недели, если кашель не проходит. Позвоните раньше, если у вас есть другие симптомы, такие как одышка, лихорадка или кашель с кровью.
