При некоторых заболеваниях и состояниях необходимо удалить часть кишечника. Узнайте больше об этой процедуре, которую врачи называют резекцией кишечника.
Заболевания и состояния кишечника могут поставить вашу жизнь под угрозу. Они также могут мешать толстой или прямой кишке работать так, как нужно. Это вызывает такие симптомы, как боль и дискомфорт.
Ваш врач может рекомендовать резекцию кишечника по одной из следующих причин:
-
Рак: Объем удаляемого кишечника зависит от размера и расположения рака. Хирург также удалит близлежащие лимфатические узлы.
-
Дивертикулит: При осложнениях, таких как тяжелая инфекция или перфорация, может потребоваться хирургическое вмешательство.
-
Закупорка: Когда кишечник блокируется, пища и жидкость не могут пройти. Это может нарушить кровоснабжение, в результате чего ткани отмирают.
-
Сильное кровотечение: Если врачи не могут остановить кишечное кровотечение, им может понадобиться удалить этот участок кишечника.
Операции по резекции кишечника
Операция на толстой кишке проводится одним из трех способов:
Открытая резекция: Хирург делает один длинный разрез на животе. С помощью обычных хирургических инструментов он удаляет часть кишечника.
Лапароскопическая резекция: Хирург делает от двух до четырех небольших разрезов (надрезов) на животе. В один разрез вставляется тонкая трубка с крошечной камерой. Это называется лапароскоп. Он передает изображение на монитор. С его помощью хирург видит брюшную полость. Затем через другие разрезы вводятся маленькие специальные хирургические инструменты для удаления части кишечника.
Лапароскопическая резекция с помощью робота: При этой операции инструменты прикрепляются к роботам. Хирург управляет роботами для проведения операции.
Тип операции зависит от вашего состояния. Расположение и размер больной или поврежденной толстой кишки также являются факторами. В некоторых случаях хирургу может потребоваться перейти от лапароскопической к открытой операции во время процедуры.
Что происходит во время резекции кишечника?
Это серьезная операция. Вам нужно будет лечь в больницу. В день операции вам сделают общую анестезию. Это означает, что вы будете находиться в бессознательном состоянии, похожем на сон, поэтому во время операции вы ничего не почувствуете.
Во время операции хирург отделит толстую кишку от окружающих органов и тканей. Он разрежет и удалит поврежденную или больную часть кишечника. Они соединят здоровые концы кишечника крошечными скобками или швами.
В некоторых случаях при резекции кишечника хирургу придется наложить колостому. При этом в коже создается отверстие, или стома, для прохождения кала в мешок. Ваш хирург сделает колостомию, если существует проблема, которая может помешать правильному заживлению двух концов кишечника. Некоторые стомы являются временными. Через 6-12 недель вам потребуется повторная операция.
Подготовка к операции
Перед операцией вы придете в кабинет хирурга. Вы обсудите свою историю болезни и узнаете, какие лекарства вы принимаете. Вы также пройдете обследования, такие как рентген грудной клетки, электрокардиограмма и анализ крови. Это поможет вашему хирургу спланировать процедуру. Это также выявит любые проблемы, которые могут повлиять на ход операции.
За несколько дней до операции врач может посоветовать вам прекратить прием некоторых добавок и лекарств, например, ибупрофена. Он также расскажет вам, как подготовиться к операции. Чтобы очистить кишечник, за день до операции вам придется отказаться от твердой пищи. Можно пить прозрачные жидкости, такие как бульон и яблочный сок. Вы также примете слабительное.
Накануне вечером и утром после резекции кишечника примите душ с антисептическим средством. Это поможет предотвратить инфекции.
Риски
Как и все операции, резекция кишечника сопряжена с определенными рисками или возможными осложнениями. К ним относятся:
Инфекция: В операционную рану может попасть инфекция. Вы также можете получить инфекцию в легких (пневмонию) или мочевыводящих путях.
Травма: Во время операции могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или кровеносные сосуды рядом с кишечником.
Утечка: Если резекция не заживает должным образом или инфицируется, толстая кишка может дать течь. Врачи называют это анастомотической утечкой. Это может привести к кровотечению и опасной инфекции. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появились какие-либо симптомы, например, боль в животе, лихорадка или учащенное сердцебиение.
Грыжа: Это может развиться в результате того, что хирург разрезал брюшную стенку.
Рубцовая ткань: По мере заживления кишечника может образоваться рубцовая ткань. Со временем это может привести к закупорке.
Восстановление
После операции вы проведете в больнице от 2 до 4 дней. Лекарства помогут облегчить боль. Медсестра или врач объяснят вам, как ухаживать за раной. Если у вас есть стома, они покажут вам, как за ней ухаживать.
Сразу после операции вы сможете пить жидкости. Возможно, на следующий день вы сможете есть твердую пищу. Ваш хирург может порекомендовать вам в течение месяца придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки.
Восстановление после лапароскопической операции проходит быстрее, чем после открытой резекции. У вас также будет меньше боли и меньше шрамов.
Через 1-2 недели вы сможете вернуться к большинству своих обычных занятий, таких как ходьба и работа. Не пытайтесь поднимать тяжести весом более 10 фунтов или выполнять интенсивные физические упражнения, пока не получите разрешение врача. Обычно для полного восстановления требуется около 6 недель.
