врач объясняет лапароскопическую проктосигмоидэктомию - операцию по удалению пораженного участка прямой и сигмовидной кишки при наличии колоректального рака.
-
рак толстой и прямой кишки
-
Некоторые виды нераковых образований в толстой и прямой кишке
-
Осложненный дивертикулит
Термин "лапароскопический" относится к типу хирургии, называемой лапароскопией, при которой хирург работает через очень маленькие (от 5 до 10 миллиметров) "замочные скважины" в брюшной полости.
Лапароскоп - это небольшой инструмент, похожий на телескоп. Ваш хирург будет использовать его для того, чтобы видеть вас изнутри во время операции.
Эта операция состоит из пяти основных этапов.
1. Размещение лапароскопа
Сначала вам сделают общую анестезию, чтобы вы заснули. Затем ваш хирург сделает небольшой разрез (около полудюйма) около пупка и введет через него лапароскоп, чтобы можно было видеть изображение изнутри.
Когда лапароскоп будет установлен, хирург сделает еще пять или шесть небольших (5-10 миллиметров) разрезов, чтобы освободить место для хирургических инструментов.
2. Разделение сигмовидной кишки
Ваш хирург должен будет отсечь пораженный участок сигмовидной кишки и прямой кишки. Но сначала они должны освободить этот участок от того, что его поддерживает.
Кишечник прикреплен к брюшной стенке слоем ткани, называемой брыжейкой, в которой также находятся основные кровеносные сосуды (артерии), отводящие кровь к левой стороне ободочной и прямой кишки. Ваш хирург разрежет и закроет их. Затем он освободит сигмовидную кишку и часть прямой кишки от брыжейки и вырежет пораженную ткань. Позже эта часть брыжейки будет удалена вместе с больной кишкой.
При тотальной проктосигмоидэктомии прямая кишка удаляется.
?
3. Подготовка к вступлению в толстую кишку
Хирург должен соединить оставшийся конец нисходящей ободочной кишки с оставшимся концом прямой кишки.
Сначала отделяют часть здоровой нисходящей ободочной кишки от брыжейки, чтобы можно было протянуть ее к прямой кишке. Они также освободят прямую кишку от брыжейки, чтобы она могла встретиться с концом ободочной кишки.
Чтобы снизить риск распространения раковых клеток, хирург промоет прямую кишку специальным раствором.
4. Удаление пораженного кишечника
Разрезы, используемые при лапароскопии, очень маленькие, поэтому хирург должен удалить пораженный участок кишечника особым образом. Он расширит один из разрезов, поместит в брюшную полость мешок, положит в него больной кишечник, а затем вытащит мешок из расширенного разреза.
5. Соединение концов толстой кишки
Для этого хирург использует специальный сшивающий аппарат, который вводится в прямую кишку. Врачи называют это соединение толстой и прямой кишки анастомозом.
Сшивающий аппарат "выстреливает" кольцо скоб для соединения двух концов. Хирург проверит анастомоз на герметичность и промоет таз.
Хирург может установить дренаж в брюшную полость на несколько дней, чтобы помочь вам восстановиться после операции. Все хирургические разрезы будут зашиты или заклеены лентой.
Восстановление
В течение 6 недель после операции вам следует избегать поднятия тяжестей и упражнений для живота, таких как приседания.
Кроме того, по возвращении домой вам следует постепенно повышать уровень своей активности. Ходьба - отличное упражнение. Она поможет вашему выздоровлению, делая вас сильнее, поддерживая циркуляцию крови для предотвращения образования тромбов и помогая вашим легким оставаться чистыми.
Занимались ли вы спортом до операции? Вы можете вернуться к физическим упражнениям, когда почувствуете себя комфортно и ваш врач разрешит.
Когда вы вернетесь домой, вы сможете есть почти все, кроме сырых фруктов и овощей. Вы должны продолжать эту мягкую диету до послеоперационного осмотра. Если диета вызывает у вас запор, позвоните в офис вашего врача и проконсультируйтесь с ним.
