врач объясняет химиотерапию при колоректальном раке, включая побочные эффекты.
Химиотерапия - это то, что врачи называют лекарствами, которые могут убивать раковые клетки. Химиотерапевтические препараты могут вводиться различными способами, в том числе в вену (внутривенно) или в виде таблеток, которые вы проглатываете. Каждый препарат действует против определенного вида рака, и у каждого есть определенные дозы и график приема.
Врачи используют химиотерапию по-разному:
Неоадъювантная химиотерапия применяется перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, чтобы хирург мог полностью удалить ее с меньшим количеством осложнений. Иногда ее назначают вместе с облучением, поскольку она может сделать облучение более эффективным.
Адъювантная химиотерапия проводится после хирургического удаления опухоли. Операция может не избавить от всех раковых клеток, поэтому адъювантная химиотерапия убивает те, которые могут остаться, например, клетки, которые могли распространиться на печень.
Паллиативная химиотерапия назначается, когда колоректальный рак распространился на другие части тела. В этом случае операция не может полностью избавить от рака. Химиотерапевтические препараты могут уменьшить опухоль, облегчить симптомы и помочь вам прожить дольше.
Поговорите со своим врачом, чтобы подобрать оптимальную для вас стратегию лечения.
Препараты химиотерапии, применяемые при колоректальном раке
Препарат 5-фторурацил (5-ФУ) уже много лет является первым выбором для лечения колоректального рака. Обычно его вводят через вену вместе с лейковорином (витамином), который делает 5-ФУ более эффективным.
Таблетированная форма капецитабина (Xeloda) заменяется на 5-FU, когда он достигает опухоли. Кселода также используется в качестве адъювантной терапии или неоадъювантной терапии с облучением у людей, страдающих раком прямой кишки.
Другие препараты включают иринотекан (Камптозар) и оксалиплатин (Элоксатин). Их обычно сочетают с 5-ФУ или Кселодой после операции или в запущенных случаях. Трифлуридин и типирацил (Лонсурф) - это комбинированный препарат в форме таблеток.
Вы можете получать химиотерапию в виде таблеток в течение 2 недель, внутривенно в течение нескольких часов или дней, или и то, и другое. Она проводится циклами по 2-3 недели в течение 6 месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо она работает.
Поддерживающая химиотерапия - это когда вы получаете меньшие дозы в течение длительного времени.
Когда вы глотаете таблетку или получаете лекарство через вену, химиотерапевтические препараты попадают прямо в кровоток и достигают раковых клеток по всему телу. Это называется системной химиотерапией. Но химиотерапия может быть направлена и на конкретные органы, части тела, например, живот, или даже жидкость. Здесь препараты, как правило, остаются на месте. Такое лечение известно как региональная химиотерапия.
При раке, распространившемся на печень, возможно применение процедуры, называемой химиоэмболизацией печеночной артерии. Печеночная артерия снабжает печень кровью. Сначала артерия перекрывается, временно или навсегда, а затем между перекрытием и печенью вводятся химиотерапевтические препараты. Таким образом, лекарства попадают в печень и удерживаются в других частях тела.
Целевая терапия также является одним из вариантов. Они находят связанные с раком изменения в ваших генах и белках, чтобы лучше воздействовать на рак. Иногда они применяются в паре с химиотерапией. В других случаях их назначают, когда химиотерапия уже не помогает.
-
Афлиберцепт (Залтрап)
-
Бевацизумаб (Авастин)
-
Цетуксимаб (Эрбитукс)
-
Панитумумаб (Вектибикс)
-
Рамуцирумаб (Cyramza)
-
Регорафениб (Stivarga)
Каковы побочные эффекты химиотерапии при колоректальном раке?
Химиотерапия действует, убивая быстро делящиеся раковые клетки в вашем организме. Но она также убивает быстро делящиеся здоровые клетки, такие как клетки слизистой оболочки рта, слизистой оболочки кишечника, волосяных фолликулов и костного мозга.
Побочные эффекты связаны с этими участками поврежденных клеток и могут включать:
-
тошнота и рвота
-
Потеря аппетита
-
Выпадение волос
-
Язвы и болезненность во рту (мукозит)
-
Сыпь на руках и ногах
-
Диарея
Другие побочные эффекты, связанные с воздействием химиотерапии на костный мозг, включают повышенную вероятность инфекций (из-за низкого уровня лейкоцитов), кровотечения или синяки при мелких травмах (из-за низкого уровня тромбоцитов) и усталость, связанную с анемией (из-за низкого уровня эритроцитов).
Побочные эффекты химиотерапии зависят от препарата и конкретного человека. Например, капецитабин и 5-ФУ могут вызывать синдром "рука-нога", который может варьироваться от покраснения и боли на руках и ногах до волдырей и язв. Другие специфические для препарата побочные эффекты включают повреждение нервов и аллергические реакции на оксалиплатин.
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу. Во многих случаях их можно вылечить или предотвратить с помощью лекарств или изменения диеты.
