Стома для колостомы: Что это такое и как за ней ухаживать

врач объясняет, что такое стома после операции на кишечнике и как за ней ухаживать.

Стома может появиться, если вам сделали операцию по удалению или шунтированию части толстого кишечника (толстой и прямой кишки) и вы не можете опорожнять кишечник обычным способом. Такая операция называется колостомией. Хирург прикрепит конец вашей толстой кишки к стоме. Кишечные массы будут выходить из вашего тела через стому и собираться в специальном мешочке, который вы будете опорожнять.

Ваш медицинский персонал покажет вам, как менять мешочек и ухаживать за стомой. Со временем вы привыкнете к новому распорядку дня.

Когда необходима операция по наложению стомы

Такая операция может понадобиться вам по следующим причинам:

• Закупорка или разрыв кишечника

• Рак

• Болезнь Крона или язвенный колит

• Врожденные пороки развития

• Повреждение толстой кишки

• Мешочки в толстой кишке, называемые дивертикулитом

Иногда врачи накладывают колостому, чтобы дать поврежденному участку кишечника время на заживление. В этом случае стома является временной. Она будет у вас в течение нескольких недель или месяцев.

Когда повреждение заживет, ваш хирург может изменить процедуру и снова соединить концы кишки. Но если вам пришлось удалить большой кусок кишечника, стома может понадобиться вам навсегда.

Что происходит при колостомии

Ваш хирург удалит поврежденную или больную часть толстой кишки. Он вытащит здоровую часть толстой кишки и прикрепит ее к небольшому отверстию в брюшной полости - стоме. Затем на стому будет надет пластиковый мешочек для сбора отходов.

После операции вы пробудете в больнице от нескольких дней до недели. Перед тем как вы оттуда уедете, врач или медсестра научат вас, как менять мешочек и содержать кожу вокруг стомы в чистоте.

Как ухаживать за стомой

Вы будете менять его несколько раз в день. Старайтесь делать это, когда стома заполнена только на треть, чтобы избежать протекания, которое может вызвать раздражение кожи.

Чтобы снять подкладку, осторожно надавите на кожу, чтобы отделить ее от липкой части подкладки. Опорожните содержимое в унитаз, прежде чем выбросить его, или вымойте его, чтобы использовать снова.

Аккуратно очистите кожу вокруг стомы влажной мочалкой или бумажным полотенцем. Вытрите это место насухо. Затем снова наденьте чехол.

Возможные осложнения

Раздражение кожи - одна из самых распространенных проблем, которые могут возникнуть при наличии стомы. Хорошо мойте и сушите кожу, чтобы избежать покраснения и болезненности.

Вначале стома будет темно-красной. Со временем цвет стомы должен стать светлее, хотя она останется розовой или красной.

Она также уменьшится в размерах. Возможно, вам придется изменить отверстие вашего мешочка, чтобы оно соответствовало размеру стомы. Если отверстие слишком большое, кал может вытекать наружу.

Также спросите своего врача о кожных барьерах и герметиках, которые можно наложить вокруг отверстия стомы, чтобы предотвратить утечку кала.

Стома может немного кровоточить, когда вы ее чистите. Позвоните своему врачу, если кровотечение не останавливается или если вы заметили кровь внутри стомы.

Если у вас много газов, мешок может чрезмерно расшириться. Вы можете принимать лекарства для уменьшения количества газов. Или использовать мешок с вентиляционным отверстием, которое его выпускает. Также ограничьте продукты, вызывающие газообразование, такие как брокколи, капуста, бобы и цветная капуста.

Иногда после колостомии стул может стать очень водянистым. Чтобы не терять влагу, пейте много жидкости. Включите в рацион спортивные напитки, которые также восполняют часть потерянного натрия, калия и других электролитов.

Редко, но иногда часть кишечника может вытолкнуться через стому. Врачи называют это пролапсом. Для его устранения может потребоваться операция.

Когда звонить врачу

Поднимите трубку, если вы заметили любую из этих проблем:

• Кожа вокруг стомы выглядит красной, сырой или из нее вытекает жидкость.

• У вас температура 101 градус F или выше.

• У вас тошнота, рвота, боль в кишечнике, сильный запор или диарея.

• Вы слабы, у вас мышечные судороги или вы мочитесь реже, чем обычно - это тревожные признаки обезвоживания.

Жизнь со стомой

Большинство мешочков достаточно маленькие и плоские, чтобы спрятать их под одеждой. Они также удерживают запахи, поэтому никто не должен заметить, что вы их носите.

Старайтесь думать о своей стоме и мешочке как о полезных аксессуарах. Они позволят вам свободно выходить на улицу и делать все, что вы хотите, без необходимости часто ходить в туалет. Вы по-прежнему сможете работать и заниматься спортом. Вы сможете принимать душ, ванну, плавать и заниматься сексом.

Если вы стесняетесь или испытываете дискомфорт из-за своего мешочка, вы можете обратиться за советом к "стоматерапевту". Ваш врач может помочь вам найти такого специалиста. Вы также можете присоединиться к группе поддержки для людей, которые перенесли колостомию, знают, каково это, и хотят поделиться своими вопросами, чувствами и советами.