Узнайте о симптомах, диагностике и лечении рецидивирующего рака толстой кишки.
Иногда рецидивирующий рак появляется в том же месте, что и в первый раз. Если такое случается, это называется местным рецидивом.
Если рак возвращается в лимфатические узлы, расположенные рядом с первоначальным очагом, врач скажет вам, что у вас региональный рецидив.
Если рак появляется далеко от первого очага, например, в печени или легких, врач назовет это отдаленным рецидивом или скажет, что это "метастатический рак".
Иногда трудно определить, есть ли у вас рецидив колоректального рака или это просто та же самая болезнь, только более запущенная. Часто это вопрос времени. Рецидивирующий колоректальный рак обычно возвращается после того, как его не было по крайней мере год. Если это просто продвинутый вариант первоначального рака, он может проявиться через несколько месяцев. В такой ситуации рак часто возвращается, потому что первый раунд лечения не избавил от всех раковых клеток.
Симптомы
Многие симптомы рецидивирующего колоректального рака те же или похожи на те, что были у вас при первом заболевании раком. К ним относятся боли в животе, запоры или диарея, потеря веса.
Вы также можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно, а в зависимости от того, распространился ли рак и куда, у вас могут быть боли в тазу или спине, затрудненное дыхание и нежелание что-либо есть.
Нередко симптомы вообще отсутствуют. В этом случае рецидивирующий колоректальный рак с меньшей вероятностью распространился на другие части тела.
Как ставится диагноз
Раннее выявление рецидивирующего колоректального рака повышает шансы на его излечение. Чаще всего врач обнаруживает у вас рак, когда вы приходите к нему на один из регулярных контрольных осмотров после окончания лечения первоначального рака.
Во время этих осмотров, которые обычно проводятся каждые 3-6 месяцев, врач проводит физический осмотр и эндоскопию толстой кишки. Во время эндоскопии врач вводит небольшую гибкую трубку со светом и камерой в толстую кишку, чтобы осмотреть ее.
Он также спросит, есть ли у вас какие-либо симптомы, и назначит анализ крови на белок, называемый карциноэмбриональным антигеном (КЭА). Иногда (но не всегда) уровень CEA повышается, если у вас колоректальный рак.
Врач также может попросить вас сделать колоноскопию, но она лучше помогает найти новые опухоли, чем обнаружить рецидивирующий колоректальный рак.
Врач может попросить вас сделать биопсию, чтобы подтвердить признаки рецидивирующего колоректального рака. При этой процедуре отрезают кусочек опухоли и рассматривают его под микроскопом.
Они также могут предложить вам пройти визуализационные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) желудка, груди и таза, чтобы узнать, распространился ли рак и насколько далеко.
Лечение
Прежде чем предложить план лечения, ваш врач примет во внимание множество различных факторов. Многое зависит от того, сколько времени прошло с тех пор, как у вас был первый рак, где рак вернулся, распространился ли он и каково ваше общее состояние здоровья.
Ваш врач может выбрать препараты химиотерапии, отличные от тех, которые вы использовали при первом заболевании. Это связано с тем, что раковые клетки могли стать устойчивыми к предыдущим препаратам.
К счастью, существует множество методов лечения, включая комбинации различных препаратов. Ваш врач может решить провести облучение в дополнение к операции и химиотерапии, особенно если вы не проходили облучение в первый раз, когда у вас был колоректальный рак. Также врач может чередовать несколько химиопрепаратов, назначать их в разной дозировке или начинать и прекращать химиотерапию для лечения рака.
Иногда врачи используют препараты, направленные непосредственно на раковые клетки. Они имеют другие побочные эффекты, чем химиотерапевтические препараты, но действуют только на определенные типы опухолей.
