Вам может понадобиться остомия, если вы больше не можете нормально какать или мочиться. Вот чего следует ожидать от операции.
В отверстие через кожу просовывается небольшой открытый конец мочеточника, тонкой или толстой кишки. Это называется стома, и она будет выглядеть красной или розовой. В ней нет нервных окончаний, поэтому она не должна быть болезненной. Ваш хирург подсоединит к стоме мешочек, в который собирается моча или кал.
Причины для остомии
Ваш врач может рекомендовать остомию для лечения серьезных проблем с кишечником или для того, чтобы дать части тела зажить после операции. Также остомия может понадобиться, если некоторые органы больны или подлежат удалению.
К причинам относятся:
-
рак толстой кишки, прямой кишки или мочевого пузыря
-
Травма кишечника или мочевого пузыря
-
Серьезное расстройство кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит
-
Закупорка кишечника
-
Дивертикулит (когда воспаляются крошечные мешочки в толстой кишке)
-
Инфекция
-
Недержание кала (потеря контроля над движениями кишечника)
Типы
Два основных вида остомии помогают удалять каловые массы, а один вид отводит мочу:
илеостомия. Нижняя часть тонкой кишки, называемая подвздошной кишкой, выводится вверх через брюшную стенку, чтобы сделать стому. Это часто делается, если у вас рак прямой кишки или воспалительное заболевание кишечника.
Колостомия. Если у вас удалена часть толстой кишки, колостомия позволяет присоединить оставшуюся часть толстой кишки к наружной части тела.
Уростомия. Трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь, выводятся в стому. Это может быть сделано, если у вас рак или другие заболевания, вызывающие серьезные проблемы с мочевым пузырем.
У вас есть варианты, помимо традиционной остомии. Один из них - установка мешочка внутри вашего тела для сбора кала, который выходит непосредственно через анус.
Временная остомия может быть удалена позже. Даже постоянную остомию иногда можно отменить.
Хирургия
Вы будете находиться в больнице под общей анестезией, что означает, что вы не будете бодрствовать и не почувствуете боли.
Перед операцией ваш хирург или специально обученная медсестра найдет оптимальное место для стомы, обычно это плоская передняя часть живота.
Операция будет отличаться в зависимости от типа необходимой вам процедуры. Как правило, хирург берет часть внутреннего органа, например, кишечника, и соединяет его с отверстием в брюшной стенке.
Медсестра или терапевт покажут вам, как ухаживать за стомой и как опорожнять мешок для отходов.
Через пару месяцев после операции вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Возможно, в течение 2-3 недель вам придется избегать вождения автомобиля и поднятия тяжестей. После восстановления вы, вероятно, сможете вернуться к большинству видов деятельности, за исключением контактных видов спорта, таких как карате или футбол.
Обычные проблемы, которые появляются позже, включают газообразование, диарею и запоры. Если эти проблемы серьезны или не проходят, обратитесь к врачу.
Осложнения
Иногда после операции по удалению остомы могут возникнуть проблемы. К ним относятся:
-
зуд, покраснение или раздражение кожи вокруг стомы
-
Кровотечение внутри вашего тела
-
Инфекции
-
Закупорка в тонком или толстом кишечнике
-
Проблемы со стомой, например, грыжа (ослабление брюшной стенки) или пролапс (когда кишечник проталкивается через стому)
-
дефицит витамина В12
-
Дисбаланс электролитов
-
Выделения из нижней части тела
-
Проблемы с усвоением воды, витаминов и других питательных веществ
-
Ощущение желания покакать
Сообщите врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или любые другие проблемы.
Жизнь с остомией
Потребуется время, чтобы привыкнуть ходить в туалет по-другому. После операции ваш стул будет выходить через стому и опорожняться в одноразовый пакет.
Как часто вы будете какать или мочиться, зависит от того, что вы едите, от типа проведенной процедуры и от того, как вы ходили в туалет до операции.
Возможно, вам придется изменить свой рацион, чтобы контролировать работу кишечника в течение некоторого времени после операции. Но после полного выздоровления вы сможете есть все, что хотите.
Вы можете беспокоиться о негативной реакции со стороны ваших друзей, семьи или сексуального партнера. Когда вы будете выходить на улицу, ваша одежда будет закрывать остому, так что большинство людей даже не узнают об этом.
Если вы тяжело переносите социальные, эмоциональные и практические изменения в вашей жизни, поговорите с вашим врачом, семьей и друзьями. Вы можете присоединиться к группе поддержки или поработать с энтеростомальным терапевтом, который занимается повседневными вопросами жизни со стомой. Вам будет легче адаптироваться, если вас поддержат другие.
Советы по интимной жизни после удаления стомы
Когда в рамках лечения колоректального рака вам приходится накладывать стому или остомический мешок, к этому нужно привыкнуть. Операция может на некоторое время изменить ваше отношение к себе, своему телу и сексу.
Если вам интересно узнать о сексе и интимной жизни после остомии, это хороший знак, что ваше тело и разум готовы двигаться дальше. Эти советы помогут вам.
Не торопитесь
Врачи часто рекомендуют подождать 3 недели после операции, но это зависит от вас. Некоторые люди возвращаются в спальню как можно скорее, чтобы наладить связь с партнером и своей дооперационной жизнью. Другие могут не думать об этом месяцами или годами. Самое главное - это чувствовать себя комфортно в своем теле и уверенно в своей стоме. Как только она почувствует себя частью вас, остальное приложится.
Все может быть по-другому
После операции по удалению стомы распространенными побочными сексуальными эффектами могут быть проблемы с эрекцией, сухость влагалища, неспособность достичь оргазма и боль. Но эти проблемы могут быть временными. Поэтому, если после первых нескольких занятий сексом после операции у вас сохраняются какие-либо из этих проблем, сообщите об этом врачу. Некоторые лекарства также могут снижать сексуальное желание и вызывать проблемы с эякуляцией и эрекцией.
Подготовьте свой мешочек
Вы можете чувствовать себя менее спонтанным в сексе, если у вас есть мешочек. Прежде чем отправиться за закрытую дверь, опорожните и очистите свой мешочек, а затем убедитесь, что печать плотно закрыта. Если вам так удобнее, используйте бумажную ленту для дополнительной защиты. Как только вы это сделаете, сосредоточьтесь на присутствии в настоящем моменте, а не на мешочке.
Облегчите запах
Если вы беспокоитесь, что запах вашего мешочка может отвлекать, попробуйте воспользоваться дезодорирующим средством. Различные бренды выпускают их в виде таблеток, капель и спреев. Существуют также таблетки, которые можно принимать для устранения запаха собственных отходов. Узнайте, что рекомендует ваш врач.
Что носить
Пакет для страсти меньше обычного пакета и имеет закрытый конец вместо слива. (Позже вам придется вернуться к обычному мешочку). Вы также можете использовать чехол для мешочка, чтобы немного замаскировать вещи. Вы можете найти одежду, которая одновременно создает вам настроение и скрывает ваш подсумок. Например, специальные трусы-боксеры и набедренные повязки для мужчин и нижнее белье без промежности помогают скрыть подсумок.
Встаньте по бокам
Подойдите творчески к позиционированию, которое не причиняет боли и не скрывает ваш мешочек. Попробуйте позу на боку с той же стороны, что и стома.
Обсудите это
Как и в любых других отношениях, общение является ключевым моментом. Насколько вам удобно, поделитесь с партнером любыми страхами и физическими проблемами. Говорите о том, что вам нравится, что не нравится и что вы готовы попробовать. Быть открытым так же важно, как и быть хорошим слушателем, когда наступает очередь вашего партнера говорить.
Когда приходит время прекратить разговоры и начать пробовать, нередко беспокойство сопровождает вас в спальне. Сделайте глубокий вдох и помните, что нет ничего сексуальнее, чем хорошее отношение и чувство юмора ко всему, что встречается на пути.
