Их часто объединяют, но рак толстой и прямой кишки имеет ряд ключевых различий.
Важно знать, какой из них у вас. Это повлияет на варианты лечения и на то, чего вы можете ожидать - или, как говорят врачи, на ваш прогноз.
Две части одного и того же органа
Рак толстой и прямой кишки поражает толстый кишечник, который является самой нижней частью пищеварительной системы. Но они начинаются в разных местах внутри нее.
Рак толстой кишки может начаться в любом месте толстой кишки, которая имеет длину около 5 футов и впитывает воду из кала.
Рак прямой кишки начинается в прямой кишке, которая представляет собой последние 12 сантиметров (почти 5 дюймов) толстой кишки. В ней организм хранит кал до тех пор, пока не произойдет опорожнение кишечника.
Место расположения имеет значение еще и потому, что находится рядом.
Большая часть толстой кишки находится в большом пространстве между нижней частью грудной клетки и тазом.
Прямая кишка находится в более тесном районе. Ваш мочевой пузырь находится рядом. Также как матка и влагалище у женщин или простата у мужчин. Тесное пространство может повлиять на виды операций, которые врачи могут проводить для удаления опухолей.
Общие симптомы и диагностика
Рак толстой и прямой кишки может вызывать множество одинаковых симптомов, включая:
-
боли в желудке или газообразование
-
Запор или диарея
-
Черный, темный или красный цвет стула, который может указывать на наличие крови
-
Чувство слабости или усталости
Врачи также используют один и тот же подход для диагностики обоих типов колоректального рака. Вам, скорее всего, будет проведена колоноскопия. Во время этой процедуры врач использует длинную, тонкую, гибкую трубку, чтобы осмотреть внутреннюю поверхность прямой и толстой кишки. Если он увидит участки, в которых может быть рак, врач может взять небольшие образцы, называемые биопсиями, для анализа. У многих людей в толстой кишке есть небольшие наросты, называемые полипами, которые не являются раковыми, но их нужно удалить, пока они не стали проблемой.
Лечение
Первым методом лечения рака толстой кишки обычно является операция по удалению части толстой кишки. Это называется частичной колэктомией.
Чаще всего после операции врачам удается соединить разделенные участки толстой кишки, и вы снова можете нормально работать кишечником. Но иногда этого не происходит. В таких случаях проводится операция под названием колостомия. Ваш хирург соединит толстую кишку с отверстием в брюшной полости, которое называется остомией. К остому будет прикреплен мешок для сбора содержимого кишечника.
Если рак толстой кишки распространился на лимфатические узлы или поразил толстую часть толстой кишки, врач может порекомендовать химиотерапию, чтобы убить раковые клетки.
При раке прямой кишки операция является основным методом лечения, если врачи могут полностью удалить опухоль. Вам также могут назначить химиотерапию и лучевую терапию, чтобы убить оставшиеся раковые клетки или уменьшить опухоль перед операцией.
Во время операции по поводу рака прямой кишки хирург постарается вырезать все пораженные раком ткани, не удаляя мышцу анального сфинктера, которая контролирует открытие и закрытие ануса во время опорожнения кишечника. Но в некоторых случаях опухоль прямой кишки располагается слишком близко к мышце, чтобы ее можно было спасти. В этом случае вам потребуется колостомия.
Колостомия после операции по удалению рака прямой кишки требуется редко. Но примерно 1 из 8 человек с раком прямой кишки нуждается в остомии, по данным Национального института рака.
