Узнайте о связи между гиперкапнией и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Узнайте о тревожных признаках гиперкапнии - состояния, которое возникает, когда в крови накапливается слишком много углекислого газа.
Гиперкапния - это накопление углекислого газа в кровеносной системе. Она поражает людей, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Если у вас ХОБЛ, вы не можете дышать так же легко, как другие люди. Воспаленные дыхательные пути и поврежденная легочная ткань затрудняют вдыхание необходимого вам кислорода и выдыхание углекислого газа, от которого ваш организм хочет избавиться.
Гиперкапния - проблема не для всех больных ХОБЛ, и с вами она может и не случиться. Ваш врач, вероятно, посоветовал вам лекарства, облегчающие дыхание. Вы также можете использовать дополнительный кислород. Вы будете вдыхать его через маску или носовой мундштук, соединенный трубками с устройством под названием концентратор, которое действует как насос, фильтруя и подавая чистый, постоянный поток воздуха.
Что происходит при гиперкапнии?
Гиперкапния изменяет pH-баланс крови, делая ее слишком кислой. Это может происходить медленно или внезапно. Если это происходит медленно, ваш организм может быть в состоянии поддерживать этот процесс, заставляя почки работать интенсивнее. Ваши почки выделяют и реабсорбируют бикарбонат, одну из форм углекислого газа, который помогает поддерживать уровень pH в организме в равновесии.
Резкое повышение уровня углекислого газа, называемое острой гиперкапнией, более опасно, так как почки не могут справиться с резким скачком. Скорее всего, это произойдет, если у вас тяжелая форма ХОБЛ или если у вас вспышка заболевания. В любом случае, возможно, вы дышите слишком медленно, что означает, что вы не вбираете воздух и не выпускаете углекислый газ со здоровой скоростью.
Острая гиперкапния также может возникнуть, если после травмы или операции вы начнете принимать лекарства, вызывающие сонливость, например, наркотические обезболивающие. Эти препараты, известные как седативные, могут замедлить скорость дыхания.
Острая гиперкапния - это экстренная ситуация, угрожающая жизни. Если не принять срочных мер, вы можете перестать дышать, у вас может случиться припадок или вы впадете в кому.
Симптомы гиперкапнии
Признаки обычно зависят от степени тяжести гиперкапнии.
Легкая или умеренная гиперкапния, развивающаяся медленно, обычно вызывает:
-
Беспокойство
-
Одышка
-
Дневная вялость
-
Головная боль
-
Дневная сонливость, даже если вы много спали ночью (врач может назвать это гиперсомнией)
Острая гиперкапния может вызвать:
-
делирий
-
Паранойя
-
Депрессия
-
Замешательство
Если ее не лечить, она может привести к коме.
Тяжелая гиперкапния может сопровождаться:
-
тремор рук (астериксис)
-
Внезапные короткие мышечные подергивания (миоклонус)
-
Судороги
-
Давление в мозге (папилледема), из-за которого зрительный нерв отекает и может привести к:
-
Головные боли
-
Тошнота
-
Проблемы со зрением
-
-
Варикозное расширение вен (врач может назвать их расширенными поверхностными венами)
Если вы заметили любой из этих симптомов, позвоните своему врачу. Возможно, вам потребуется обратиться в больницу.
Причины гиперкапнии
Их может быть много, в том числе:
-
заболевание ствола головного мозга
-
Энцефалит
-
Гипотермия
-
Метаболические нарушения, включая гипотиреоз и гипертиреоз
-
Нарушения нервной системы, например, врожденная центральная альвеолярная гиповентиляция
-
Ожирение
-
Передозировка седативных препаратов
-
Апноэ во сне
-
травмы спинного мозга или такие заболевания, как синдром Гийена-Барра, миастения гравис и мышечная дистрофия
-
Голодание
-
Инсульт
-
заболевания грудного отдела позвоночника, такие как западение грудной клетки и анкилозирующий спондилит
-
Токсины, отравления и наркотики, такие как ботулизм и столбняк
-
Нарушения верхних дыхательных путей
?
Диагностика гиперкапнии
Ваш врач:
-
Соберет вашу историю болезни и осмотрит ваше тело, чтобы найти причины.
-
Проверьте свое дыхание. Если вам нужна помощь, вы можете получить дополнительный кислород. Или вам может понадобиться трубка, которая вводится в дыхательные пути и подключается к аппарату, который помогает вам дышать (вентиляция).
-
Закажите анализы крови:
-
Анализ газов артериальной крови: Этот анализ измеряет уровень кислорода и углекислого газа в вашей крови. Врач возьмет немного крови из артерии, обычно в запястье. Образец отправляется в лабораторию, где измеряется уровень кислорода и углекислого газа.
-
Химические панели: Проверяется уровень солей (электролитов и бикарбонатов), образующихся в организме при переработке углекислого газа.
-
Полный анализ крови: Низкий уровень кислорода в крови при заболевании легких может быть связан с высоким уровнем эритроцитов. Для поиска причин могут быть проведены и другие анализы:
-
токсикологическое обследование
-
Тесты на функцию щитовидной железы
-
Тест на креатинфосфокиназу
-
Тесты на визуализацию, чтобы убедиться в отсутствии физических проблем с легкими, головным или спинным мозгом.
-
-
Лечение гиперкапнии
Не пытайтесь лечить гиперкапнию самостоятельно. Вы должны получить инструкции от своего врача. Если вы обычно используете дополнительный кислород, его увеличение может усугубить проблему. При ХОБЛ слишком большое количество кислорода может привести к тому, что вы потеряете способность дышать.
Если у вас возникает гиперкапния, но она не слишком сильная, врач может назначить вам лечение, попросив носить маску, нагнетающую воздух в легкие. Для такого лечения вам может понадобиться госпитализация, но врач может разрешить вам делать это дома с помощью того же типа устройства, которое используется при апноэ во сне, - аппарата CPAP или BiPAP.
Если у вас тяжелая гиперкапния и вы теряете сознание, вам потребуется лечение с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.
Как снизить риск развития гиперкапнии
Вы не всегда можете предотвратить гиперкапнию, но вы можете снизить вероятность ее возникновения, если будете следовать указаниям врача по лечению ХОБЛ. Всегда принимайте лекарства, которые они предлагают, и используйте дополнительный кислород так, как они вам говорят.
Также не стоит слишком часто принимать лекарства, помогающие расслабиться или заснуть (врач называет их седативными средствами). К ним относятся наркотики для снятия боли и бензодиазепины, такие как ксанакс и валиум, от тревоги или бессонницы. Если вам необходим один из этих препаратов, пересмотрите дозу с врачом и будьте внимательны к побочным эффектам.
Если вы принимаете дополнительный кислород и ваш врач говорит, что у вас высокий риск гиперкапнии, возможно, вам стоит держать дома прибор, называемый пульсоксиметром. С его помощью вы можете убедиться, что уровень кислорода не слишком высок, что повышает вероятность развития гиперкапнии.
Обращайте внимание на предупреждающие признаки гиперкапнии. Если вы чувствуете необычную одышку, повышенную сонливость или легко путаетесь, немедленно обратитесь к врачу.
