ХОБЛ имеет различные стадии. Вы хотите знать, насколько серьезно ваше заболевание, чтобы получить наилучшее лечение. Узнайте, как врачи классифицируют различные стадии ХОБЛ.
Врачи используют стадии, чтобы описать степень тяжести ХОБЛ. Эта система называется системой стадий или градаций GOLD. От вашей степени зависит, какое лечение вы получите.
Система учитывает множество факторов. Основная идея заключается в том, чтобы понять, насколько тяжела ваша ХОБЛ и какое лечение вам необходимо.
Что такое система GOLD для оценки ХОБЛ?
Система GOLD определяет стадию ХОБЛ по нескольким признакам:
-
Ваши симптомы
-
Сколько раз у вас обострялась ХОБЛ
-
Сколько раз вам приходилось лежать в больнице из-за обострения ХОБЛ
-
Результаты спирометрии - теста, который проверяет количество воздуха и скорость, с которой вы можете выдыхать воздух
GOLD расшифровывается как Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения основали ее в 1997 году.
GOLD помогает повысить осведомленность о ХОБЛ и работает с врачами и другими экспертами в области здравоохранения над созданием лучших способов профилактики и лечения этого заболевания. Она также создает рекомендации, которые большинство врачей используют для классификации и лечения ХОБЛ.
Спирометрия и стадия ХОБЛ
Результаты спирометрии основаны на двух измерениях:
-
Форсированная жизненная емкость (FVC).
Это наибольшее количество воздуха, которое вы можете выдохнуть после глубокого вдоха.
-
Форсированный экспираторный объем (FEV-1).
FEV-1 показывает, сколько воздуха вы можете выдохнуть из легких за 1 секунду.
Стадии или ступени ЗОЛОТА
В первоначальной системе GOLD для обозначения различных уровней ХОБЛ использовался термин "стадии". Теперь они называются классами. Эксперты считают, что новая система позволяет врачам лучше подбирать пациентам правильное лечение. Первоначальные стадии также основывались только на результатах FEV. Но теперь врачи учитывают и другие факторы.
Ваш врач будет присваивать оценки по следующим четырем параметрам:
-
Насколько тяжелы ваши текущие симптомы
-
Результаты вашей спирометрии
-
Вероятность того, что состояние вашего ХОБЛ ухудшится
-
Наличие других проблем со здоровьем
Градации симптомов
Вы ответите на несколько вопросов либо по тесту оценки ХОБЛ (CAT), либо по модифицированному тесту Совета по медицинским исследованиям (mMRC).
Оценка по CAT варьируется в пределах 0-40 баллов, а оценка по mMRC имеет пять градаций. Например, если вы сообщаете, что задыхаетесь только при выполнении тяжелых физических упражнений, у вас может быть оценка mMRC 0. Если вы сообщаете, что у вас такая одышка, что вы даже не можете выйти из дома или одеться, у вас может быть оценка mMRC 4.
Градации спирометрии
Чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие, врач посмотрит на результаты вашей спирометрии. Эти результаты также имеют четыре степени:
-
GOLD 1: Умеренная
-
GOLD 2: Умеренная
-
GOLD 3: Тяжелая
-
GOLD 4: Очень тяжелая
Риск обострения
Еще одна вещь, которая является частью общей оценки ХОБЛ, - это риск обострения. Обострение - это время, когда симптомы ХОБЛ ухудшаются настолько, что вам необходимо изменить прием лекарств. Ваш врач может также назвать это обострением. Эти обострения более вероятны, если результаты вашей спирометрии соответствуют уровню GOLD 3 или GOLD 4.
Другие проблемы со здоровьем
Ваш врач рассмотрит и другие имеющиеся у вас проблемы со здоровьем. Все это является частью оценки состояния вашего ХОБЛ и принятия решения о том, какой тип лечения лучше всего подходит для вас.
Группы ХОБЛ
На основании всех этих данных - ваших симптомов, результатов спирометрии и риска обострений - ваш врач отнесет вашу ХОБЛ к одной из этих групп:
-
Группа А: низкий риск, меньше симптомов
-
Группа B:?низкий риск, больше симптомов
-
Группа C:?высокий риск, меньше симптомов
-
Группа D:?высокий риск, больше симптомов
Если у вас есть вопросы по поводу терминов, которые использует ваш врач - будь то оценки или группы, - спрашивайте. Существует много информации, и лучший способ контролировать ХОБЛ - узнать о ней как можно больше.
Стадии ХОБЛ
Вы можете услышать, как люди говорят о старой системе, которая определяла стадии ХОБЛ на основании одного лишь показателя FEV-1. Было четыре стадии:
-
Стадия 1 - легкая - FEV-1 80%:
У вас может не быть никаких симптомов. Вы можете испытывать одышку при быстрой ходьбе по ровной местности или при подъеме на небольшой холм.
-
Стадия 2 -- Умеренная -- FEV-1 50-79%:
Если вы идете по ровной местности, вам, возможно, придется останавливаться каждые несколько минут, чтобы перевести дух.
-
Стадия 3 - тяжелая - FEV-1 30-49%:
Вы можете испытывать одышку, не выходя из дома. Вы можете испытывать одышку при выполнении таких простых действий, как одевание и раздевание.
-
Стадия 4 - очень тяжелая - FEV-1 30%:
У вас может быть легочная или сердечная недостаточность. В этом случае вам трудно дышать даже в состоянии покоя. Вы можете услышать, что это называется ХОБЛ в конечной стадии.
Можно ли отсрочить прогрессирующую или конечную стадию ХОБЛ?
Это зависит от того, насколько запущена ваша ХОБЛ и насколько хорошо вы реагируете на лечение. Нет двух одинаковых людей. Но следование этим шагам по здоровому образу жизни может помочь:
-
Не курите. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить.
-
Избегайте нездорового воздуха. Держитесь подальше от пыли, паров и дыма. В дни с плохим воздухом оставайтесь дома.
-
Делайте ежегодную прививку от гриппа. Спросите у врача, нужна ли вам вакцина от пневмонии.
-
Ешьте здоровую пищу. Поговорите со своим врачом о том, как поддерживать свой вес на должном уровне.
-
Двигайтесь. Убедитесь, что вы получаете достаточно физических упражнений.
