Советы по улучшению качества жизни при ХОБЛ

Врач дает полезные советы, если у вас ХОБЛ. Узнайте о методах лечения ХОБЛ, которые улучшат качество жизни: от ингаляторов до отказа от курения.

Лечение ХОБЛ: Ваши цели

Вот основные цели лечения ХОБЛ:

• Облегчить симптомы

• Замедлить снижение функции легких

• Улучшить ежедневную работу легких

• Снизить количество острых приступов (называемых обострениями ХОБЛ)

• улучшить общее качество жизни

В некоторых случаях госпитализация необходима для проведения определенных видов лечения и наблюдения за вашим состоянием. Это может понадобиться во время обострений ХОБЛ.

Лечение ХОБЛ: Отказ от курения

ХОБЛ и курение - смертельно опасная комбинация. Если вы делаете только одну вещь для лечения ХОБЛ, бросьте курить. Курение не только приводит к ХОБЛ, но и ускоряет развитие болезни.

Отказ от курения может:

• сдержать снижение функции легких

• Уменьшить симптомы ХОБЛ

• Замедлить снижение функции легких до темпов, нормальных при старении организма

• Улучшение качества жизни для любого человека, с ХОБЛ или без нее

Независимо от того, насколько серьезным или легким является ваше ХОБЛ, отказ от курения приносит пользу. Вам нужна помощь в отказе от курения? Узнайте у своего врача о никотинозамещающих препаратах и других лекарствах, помогающих бросить курить, а также о группах поддержки и других методах.

Лечение ХОБЛ: Другие изменения образа жизни

При ХОБЛ вам может быть полезна скоординированная программа изменения образа жизни, которая поможет вам оставаться активным и улучшить общее состояние здоровья. Такую программу иногда называют программой легочной реабилитации. Группа специалистов может дать рекомендации по питанию, дыхательной гимнастике и другим видам упражнений при ХОБЛ. Они также предоставляют общее образование о вашей болезни и способах управления ею. А поскольку такие инфекции, как грипп, пневмония и COVID-19, могут серьезно ухудшить течение ХОБЛ, лечение должно включать вакцинацию от пневмококковой инфекции и ежегодную вакцинацию от гриппа.

Лечение ХОБЛ: Прием лекарств

Лекарства не могут вылечить ХОБЛ. И они не могут обратить вспять повреждения, вызванные курением. Но лекарства могут помочь вам различными способами. Они могут:

• Помочь открыть дыхательные пути

• Уменьшить воспаление дыхательных путей

• Борьба с бактериальными инфекциями

Ваш врач может назначить несколько видов лекарств. Вот наиболее распространенные типы, используемые для лечения ХОБЛ:

Бронхолитики.

' Этот класс лекарств помогает расширить дыхательные пути. Эти лекарства могут облегчить дыхание и уменьшить количество приступов при остром обострении заболевания. Ваш врач, скорее всего, сначала назначит ингаляционный бронхолитик. Чтобы принять его, вы вдыхаете воздух с помощью такого устройства, как дозированный ингалятор, сухой порошковый ингалятор или небулайзер. В дозированных ингаляторах (MDI) используется химическое вещество, выталкивающее лекарство из ингалятора.

Для достижения наилучших результатов может потребоваться сочетание нескольких бронхолитиков или использование комбинированного препарата.

Примеры бронхолитиков, используемых для лечения ХОБЛ, включают:

• Антихолинергические бронходилататоры

  блокируют ацетилхолин, химический "посланник", который заставляет дыхательные пути сужаться. Они могут помочь вам легче дышать и уменьшить количество острых приступов. Они могут быть короткодействующими (используются 4 раза в день) или длительно действующими (используются один раз в день).

• Бета-агонисты короткого действия

  это препарат для лечения ХОБЛ, который вы можете использовать, если у вас время от времени возникают симптомы, например, при физической нагрузке. Они используются по мере необходимости для лечения симптомов. Они также могут предотвратить полноценный приступ, когда вы чувствуете приближение одышки. Бета-агонисты длительного действия выпускаются для двухразового ежедневного применения. Вам может понадобиться использовать бета-агонист короткого действия в качестве "спасательной" терапии, чтобы быстро купировать внезапный приступ.

• Метилксантины

  могут быть полезны для людей, которые испытывают проблемы с ингаляционными препаратами. Это потому, что их можно принимать перорально. Однако из-за побочных эффектов это лекарство используется реже, чем в прошлом. К метилксантинам прибегают в тех случаях, когда, несмотря на оптимизацию лечения, симптомы все еще сохраняются.

Кортикостероиды.

Эти препараты могут помочь уменьшить воспаление дыхательных путей. Ингаляционные кортикостероиды используются в основном для тех, чьи симптомы плохо контролируются только бронхолитиками. Это связано с тем, что при ХОБЛ они действуют менее эффективно, чем при других заболеваниях легких, таких как астма.

Далиресп.

Эта таблетка относится к новому классу препаратов для лечения ХОБЛ - она является ингибитором фермента фосфодиэстеразы типа 4 (ФДЭ-4). Далиресп предотвращает вспышки ХОБЛ у людей, чье состояние связано с хроническим бронхитом. Препарат не предназначен для лечения других типов ХОБЛ.

Антибиотики.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериальной инфекции в дыхательных путях, например, синусита, острого бронхита или пневмонии.

Лечение ХОБЛ: Использование кислородной терапии

Если у вас тяжелая форма ХОБЛ, у вас может быть низкий уровень кислорода в крови. Это означает, что ваш организм не получает достаточно кислорода самостоятельно. Ваш врач может рекомендовать кислородное лечение, чтобы защитить ваши органы, улучшить ваш сон, повысить вашу повседневную активность и помочь вам прожить дольше.

Кислород часто хранится в переносном баллоне, который вы можете взять с собой. Вы можете получать кислород через гибкую носовую трубку или маску. Или вы можете приобрести кислородный концентратор, который может извлекать кислород из воздуха в помещении. Кислородные концентраторы стоят дешевле, чем доставка сжатого кислорода.

Лечение ХОБЛ: Отслеживание

ХОБЛ может быть сложным и запутанным заболеванием. Не всегда легко запомнить изменения в симптомах, лекарствах и визитах к врачу. Вот почему полезно отслеживать все эти моменты и каждый день сравнивать их с контрольным списком. Существуют онлайн-шаблоны, которые могут помочь в этом.

Вот один из примеров плана действий при ХОБЛ от Американской легочной ассоциации. Хорошо бы заполнить этот план вместе с врачом и обновлять его при каждом посещении.

Эти планы подскажут вам, как сделать оценки по следующим вопросам:

• Когда и как принимать лекарства

• Насколько эффективно ваше лечение

• Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

• Когда обращаться за неотложной помощью

• Как вы себя чувствуете изо дня в день

• Изменения в состоянии здоровья, которые следует обсудить с врачом

Какой бы план вы ни использовали, главное - быть внимательным и проверять его каждый день, особенно при ухудшении симптомов.

Лечение ХОБЛ: Хирургическое вмешательство

Если у вас тяжелая форма ХОБЛ со значительным повреждением легких, вам может понадобиться операция, особенно если у вас тяжелые симптомы, вы не можете контролировать ХОБЛ с помощью лекарств или вам трудно дышать большую часть времени. Операция может включать в себя:

• Буллэктомия

  для удаления расширенных воздушных пространств, мешающих дыханию. Они иногда образуются при разрыве стенок воздушных мешков.

• Операция по уменьшению объема легких (LVRS)

  для удаления участков поврежденной легочной ткани.

• Пересадка легких

  замена больного легкого здоровым донорским легким. Это делается только в очень тяжелых случаях ХОБЛ.