Лечение ХОБЛ и лекарственные препараты: 10 распространенных методов лечения ХОБЛ

ХОБЛ может затруднить ваше дыхание. Узнайте, какие методы лечения помогут вам снова стать активным.

Цель лечения ХОБЛ - помочь вам легче дышать и вернуть вас к привычной деятельности. Существует ряд подходов к лечению и образу жизни, которые могут помочь в этом. Вы также можете попробовать некоторые натуральные и альтернативные методы лечения, но сначала обязательно получите разрешение врача.

Помните, что лечение ХОБЛ - это длительный путь, который имеет множество аспектов, и каждый случай индивидуален. Например, вы можете отлично справляться с приемом лекарств и посещением врача, но не очень хорошо соблюдать правильную диету и заниматься физическими упражнениями. В этом случае вам могут помочь диетолог и физиотерапевт.

А может быть, у вас хорошо получается и то, и другое, но вы подавлены, потому что не можете делать столько, сколько раньше, или беспокоитесь о своем здоровье. В этом случае у Американской легочной ассоциации и других организаций есть ресурсы и группы поддержки, которые могут помочь.

Кроме того, симптомы и эффективные методы лечения могут сильно меняться по мере усугубления заболевания, поэтому необходимо сохранять бдительность и регулярно обследоваться у врача. Где бы вы ни находились на своем пути с ХОБЛ, и каковы бы ни были ваши разочарования, не бойтесь обратиться за помощью, которая вам необходима, чтобы получить максимум от вашей повседневной жизни.

Бросить курить

Сигаретный дым является основной причиной ХОБЛ, и он может усугубить течение болезни Люди с ХОБЛ, которые бросают курить, улучшают дыхание, здоровье и общее качество жизни.

Возможно, вам будет нелегко бросить курить, но есть много способов получить помощь. Спросите своего врача о никотиновой замене, лекарствах и консультациях.

Бронходилататоры короткого действия

Эти лекарства действуют быстро, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей и облегчая такие симптомы, как кашель и одышка. Вы принимаете их через ингалятор. Эффект длится от 4 до 6 часов. Вы используете их только при появлении симптомов или перед физической нагрузкой.

Эти препараты могут помочь, если симптомы возникают лишь время от времени. К бронхолитикам короткого действия относятся:

• Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA)

• Ипратропиум (Атровент)

• Ипратропия бромид и альбутерол (Комбивент)

• Левальбутерол (Xopenex HFA)

Эти препараты могут вызывать сухость во рту и головную боль. К другим побочным эффектам относятся:

• Запор

• Учащенное сердцебиение

• Мышечные судороги

• Дрожь

?

Бронходилататоры длительного действия

Эти препараты также расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей, но их действие длится до 12 часов. Вы принимаете их с ингалятором каждый день для предотвращения симптомов:

• Aclidinium (Tudorza Pressair)

• Арформотерол (Брована)

• Формотерол (Форадил, Перфомист)

• Индакатерол (Аркапта)

• Сальметерол (Serevent)

• Тиотропиум (Спирива)

Побочные эффекты включают:

• Запор

• Сухость во рту

• Учащенное сердцебиение

• Головные боли

• Мышечные судороги

• Дрожь

?

Стероиды

Они уменьшают отек дыхательных путей. Обычно вы вдыхаете их через ингалятор. Ингаляционные стероиды могут помочь, если у вас часто случаются обострения ХОБЛ. Вы можете принимать стероиды в виде таблеток, если ваши симптомы ухудшаются.

Примерами ингаляционных стероидов являются:

• будесонид (энтокорт, пульмикорт, уцерис)

• Флутиказон (Cutivate, Flovent HFA)

Некоторые лекарства сочетают в себе бронхолитические и ингаляционные стероиды. К ним относятся:

• будесонид и формотерол (Симбикорт)

• Флутиказон и салметерол (Адваир)

Побочные эффекты стероидных препаратов зависят от того, как долго вы их принимаете. Вы можете обнаружить, что набираете вес или у вас легко появляются синяки. Другие побочные эффекты могут включать:

• Кашель

• Повышенная вероятность инфекций

• Инфекции полости рта

• Хриплый голос

• Боль во рту или горле

• Ослабленные кости

?

Ингибитор фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4)

Препарат под названием рофлумиласт (Daliresp) может помочь при тяжелых симптомах ХОБЛ.

Он уменьшает отек легких и открывает дыхательные пути. Вы можете принимать его вместе с бронхолитиком длительного действия. Побочные эффекты включают диарею и потерю веса.

Теофиллин

Это лекарство действует подобно бронхолитику, но стоит дешевле.

Теофиллин может помочь вашим легким работать лучше, но он может не справиться со всеми симптомами.

Антибиотики

Инфекция может усугубить симптомы ХОБЛ. Ваш врач назначит вам антибиотики, чтобы убить бактерии и вылечить инфекцию.

Принимайте все назначенные вам лекарства. Если вы прекратите прием антибиотиков слишком рано, инфекция может вернуться.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация - это программа, помогающая справиться с ХОБЛ. Она может облегчить одышку, помочь вам легче выполнять физические упражнения и улучшить качество вашей жизни. В больнице или клинике вы будете работать с командой врачей, медсестер, диетологов, физиотерапевтов и респираторных терапевтов.

Как правило, это включает в себя:

Дыхательные упражнения. Дыхательный терапевт покажет вам конкретные способы дыхания и способы измерения вашего прогресса с помощью прибора, называемого спирометром, который вы можете использовать дома. Эти методы в сочетании с программой физических упражнений могут помочь уменьшить одышку и повысить выносливость. Ваш врач или специализированный дыхательный терапевт может помочь разработать программу для вас.

Диетотерапия. Это означает советы о том, что и в каком количестве следует есть. Она может отличаться в зависимости от того, на каком этапе развития ХОБЛ вы находитесь. Например, на ранних стадиях вам, возможно, нужно сбросить вес, а на более поздних стадиях у вас может быть противоположная проблема. Но каждый случай индивидуален, и ваш опыт может отличаться. Ваш врач или диетолог может помочь разработать диету, которая подходит для вашего веса, здоровья и уровня активности.

Занимайтесь спортом. Это также важно, если у вас ХОБЛ. Они помогают повысить выносливость и укрепляют мышцы, которые помогают вам дышать. Ваш врач или физиотерапевт поможет вам разработать безопасную для вас фитнес-программу.

Консультации по курению.

Отслеживание. Ваша реабилитационная группа может предложить вам вести дневник ежедневных симптомов и сверять их с планом действий. Вот один из примеров плана действий при ХОБЛ от Американской легочной ассоциации. Хорошо бы заполнить этот план вместе с вашим врачом и обновлять его при каждом посещении.

Эти планы подскажут вам, как сделать оценки по следующим вопросам:

• Когда и как принимать лекарства

• Насколько эффективно ваше лечение

• Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

• Когда обращаться за неотложной помощью

• Как вы себя чувствуете изо дня в день

• Изменения в состоянии здоровья, которые следует обсудить с врачом

?

Кислородная терапия

Тяжелая форма ХОБЛ может препятствовать поступлению достаточного количества воздуха в легкие. В результате уровень кислорода в крови может стать слишком низким. Терапия повышает этот уровень, чтобы помочь вам оставаться активным и здоровым.

Вы вдыхаете кислород через маску или шприц в носу. Он может поступать из большого домашнего аппарата или из маленького баллона, который вы носите с собой. Кислород может требоваться вам постоянно или только во время активной деятельности.

Дыхательные аппараты для сна

Обычно это CPAP- или BiPAP-аппарат.

CPAP означает непрерывное положительное давление в дыхательных путях. Легкое давление воздуха, создаваемое аппаратом CPAP, помогает следить за тем, чтобы дыхательные пути не закрывались и не мешали дыханию во время сна.

CPAP-аппарат имеет небольшой мотор, который нагнетает воздух в трубку, соединенную с маской, закрывающей нос и рот, а в некоторых случаях только нос.

Аппарат BiPAP работает очень похожим образом. Bi в BiPAP означает двухуровневый. Это означает, что существует два уровня давления: нормальный, когда вы вдыхаете, и более низкий, облегчающий выдох. Многие люди находят это более удобным, чем постоянный поток воздуха от CPAP-машины.

Люди с ХОБЛ средней и тяжелой степени могут использовать эти аппараты в больнице для снятия внезапных, сильных симптомов или дома для облегчения сна, поддержания уровня кислорода в крови и удаления углекислого газа.

Помните, что регулярное использование этих аппаратов не всегда полезно при ХОБЛ. Поговорите со своим врачом о том, являетесь ли вы хорошим кандидатом на постоянное использование аппаратов искусственного дыхания при ХОБЛ. ?

Интубация и аппараты искусственной вентиляции легких

Если ваши симптомы достаточно серьезны, вам может понадобиться механическая помощь для дыхания. Это включает интубацию трахеи и аппарат искусственной вентиляции легких.

Если ваши симптомы не улучшаются при использовании других методов лечения в течение определенного времени - 1 час является общепринятой рекомендацией - интубация и механическая вентиляция будут следующим предложенным методом лечения.

Дыхательную трубку (также называемую трахеальной трубкой) вводят в рот и опускают в дыхательное горло (трахею). Затем трубка подключается к аппарату искусственной вентиляции легких - машине, которая нагнетает воздух в легкие.

Вам дадут лекарства, чтобы облегчить дискомфорт.

Пока аппарат поддерживает ваше дыхание, ваша дыхательная система, которой приходится работать с большим трудом, может отдохнуть. Врачи также проведут тесты, чтобы выявить и вылечить любые другие проблемы, такие как пневмония, которые вызвали обострение.

Вакцинация

Делайте ежегодную прививку от гриппа, чтобы уменьшить количество обострений ХОБЛ. Спросите своего врача, следует ли вам также сделать прививку от пневмонии.

Хирургия

Если другие методы лечения не помогают, а ХОБЛ протекает в тяжелой форме, вам может понадобиться одна из этих операций:

• Буллэктомия. Воздушные мешки - это крошечные мешочки в легких, через которые кислород поступает в кровеносные сосуды. ХОБЛ разрушает стенки этих воздушных мешочков. Когда стенки разрушаются, в легких образуются большие пространства, называемые буллами. Эти буллы затрудняют дыхание. Буллэктомия - это операция по удалению воздушных пространств и улучшению потока воздуха в легких.

• Операция по уменьшению объема легких. Хирург удаляет небольшие части легких, поврежденные ХОБЛ. Удаление поврежденных частей помогает здоровым частям легких расшириться, чтобы они могли получать больше кислорода.

• Пересадка легких.?Если у вас серьезное повреждение легких, врач может удалить ваше легкое и заменить его здоровым легким от донора. Эта операция сопряжена с риском, и вам придется принимать лекарства до конца жизни, чтобы ваш организм не отторгал новый орган.

?

Изменения в образе жизни

Лечение у вашего врача - это только одна часть ухода за больным ХОБЛ. Несколько изменений в вашей повседневной жизни также могут помочь вам легче дышать.

Как только вы бросите курить, старайтесь держаться подальше от курящих людей. Избегайте также пыли и химических паров.