Хотя вылечить хроническую обструктивную болезнь легких невозможно, ингаляционные препараты могут уменьшить симптомы ХОБЛ. Узнайте факты об ингаляторах и небулайзерах.
Ингаляторы и небулайзеры
Существует два основных способа применения ингаляционных лекарств: ингалятор и небулайзер.
Ингаляторы и небулайзеры имеют одну и ту же цель: доставить лекарство в ваши легкие. Оба они доставляют один и тот же тип лекарства и работают одинаково хорошо, если вы используете их так, как нужно.
Ингаляторы и небулайзеры отпускаются только по рецепту. Вы можете увидеть некоторые бронхорасширяющие ингаляторы, продающиеся без рецепта, но не используйте их, если это не рекомендовано вашим врачом. Они могут быть опасны для людей с определенными заболеваниями, например, с проблемами сердца.
Ингаляторы
Эти небольшие портативные устройства доставляют лекарство в дыхательные пути. Существует три основных типа:
-
Гидрофторалкановые ингаляторы (HFA, ранее дозированный ингалятор или MDI)
-
Сухие порошковые ингаляторы (DPI)
-
Ингаляторы с мягким туманом (SMI)
Ингаляторы HFA содержат жидкое лекарство, которое вы получаете через аэрозольный распылитель. Лекарство находится в баллончике под давлением с дозирующим клапаном. Вы закрываете губы вокруг мундштука или помещаете мундштук в 1-2 дюймах от рта и медленно вдыхаете, нажимая на ингалятор.
Многие люди предпочитают использовать спейсер. Это полая пластиковая трубка, которая вставляется между мундштуком и баллончиком с лекарством. Спейсер облегчает поступление полной дозы лекарства в легкие.
DPI похож на HFA, но он выпускает не жидкий туман, а сухой порошок. Не следует использовать DPI со спейсером. Вместо этого плотно закройте рот мундштуком ингалятора DPI и вдыхайте быстро и непрерывно. Важно вынуть прибор изо рта перед выдохом, чтобы влажный воздух не попал в прибор и не скомкал порошок.
SMI - это новый тип ингалятора, который выдает отмеренное количество лекарства в виде медленно движущегося тумана, который помогает вам вдыхать лекарство. Вы прижимаете губы к мундштуку, держа прибор горизонтально. Будьте осторожны, чтобы не закрыть вентиляционные отверстия. Этот тип устройства активно доставляет лекарство таким образом, что не зависит от того, как быстро вы вдыхаете воздух из ингалятора.
Хотя в ингаляторах используется один и тот же общий принцип, не все они работают одинаково. Например, ингалятор HFA нужно встряхивать перед использованием, а ингалятор DPI - никогда.
Каждое устройство очищается по-разному и имеет свой способ отслеживания опустошения. Всегда следуйте инструкциям для конкретного устройства.
Небулайзеры
Эти аппараты превращают жидкое лекарство в туман, который вы вдыхаете в легкие. Небулайзеры не очень портативны, поэтому вы держите небулайзер дома.
Чтобы воспользоваться им, вы отмеряете лекарство в чашку и присоединяете чашку с трубкой к аппарату. Затем вы включаете прибор, расслабляетесь и глубоко вдыхаете туман через мундштук или маску.
В зависимости от лекарства, вдыхание обычно занимает 20 минут или меньше. После этого необходимо очистить небулайзер и мундштук или маску водой (и мылом время от времени), прежде чем использовать его снова.
Ингалятор против небулайзера
Что лучше: небулайзер или ингалятор? Это зависит от того, что рекомендует ваш врач, от ваших собственных предпочтений и от того, что покрывает ваша страховка. Главное - убедиться, что вы чувствуете себя комфортно с любым из них и используете его правильно.
Большинство людей с ХОБЛ пользуются ингаляторами. Одно из их больших преимуществ заключается в том, что они портативны. В то время как небулайзер приходится использовать дома (или в медицинском учреждении), ингалятор можно носить в кармане. Ингаляторы также быстрее доставляют лекарство. После нескольких затяжек, сделанных с интервалом в минуту или две, вы закончите.
Для правильного использования ингалятора может потребоваться определенная практика. Многие исследования показали, что менее половины людей, имеющих ингаляторы для лечения астмы или ХОБЛ, используют их правильно.
Если у вас есть проблемы с ингаляторами, лучшим выбором для вас могут стать небулайзеры. Они также могут временно помочь при обострении ХОБЛ. Некоторые люди просто предпочитают небулайзеры и считают, что они более эффективны.
Поскольку небулайзеры стоят дорого и требуют обслуживания, страховые компании могут с меньшей вероятностью покрывать их долгосрочное использование. Проверьте свой страховой план.
5 советов по использованию ингаляционных лекарств от ХОБЛ
Знайте, как его использовать. Если вы не будете правильно использовать ингаляционное лекарство, оно вам не поможет. Получив рецепт, изучите инструкции вместе с врачом или фармацевтом - или, если у вас небулайзер, с представителем компании, поставляющей медикаменты. После этого иногда проверяйте, правильно ли вы его используете.
Знайте, когда его использовать. Если врач прописал вам небулайзер или ингалятор, убедитесь, что вы понимаете, когда его использовать. Он нужен только во время обострений ХОБЛ? Или он нужен вам каждый день?
Знайте, сколько вам нужно. Всегда точно следуйте рецепту. Никогда не принимайте больше или меньше, чем рекомендует врач. Если у вас обострение ХОБЛ и обычная дозировка не помогает, не продолжайте принимать больше. Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Знайте, что делает препарат. Вам может понадобиться несколько видов ингаляционных препаратов. Наиболее распространенным средством лечения ХОБЛ является бронхолитик, который расслабляет мышцы вокруг дыхательных путей, позволяя им открыться. Существует много видов бронхолитиков. Некоторые люди с ХОБЛ нуждаются в лечении ингаляционными кортикостероидами, которые могут уменьшить отек в дыхательных путях. Некоторые из этих препаратов короткого действия. Другие - длительного действия. Одни действуют быстро, а другим требуется время.
Следите за приемом лекарств. Поскольку это так важно для контроля ХОБЛ, убедитесь, что вы всегда знаете, сколько лекарств у вас осталось. Вовремя пополняйте запасы. Вы никогда не хотите, чтобы лекарство неожиданно закончилось. А если вы принимаете более одного рецепта, следите за тем, чтобы они были в порядке.
Портативная кислородная терапия
Многие люди с ХОБЛ нуждаются в дополнительном кислороде. Однако некоторые опасаются путешествовать с кислородными баллонами, поэтому остаются дома, вместо того чтобы наслаждаться отдыхом. Есть и другой вариант: Портативные концентраторы кислорода (POC) забирают воздух из помещения и преобразуют его в концентрированный кислород. Большинство из них легкие, компактные и, в отличие от традиционных баллонов, не требуют дозаправки.
POC работают на батарейках. Некоторые из них могут работать более 12 часов. POC также оснащены адаптерами AC/DC, поэтому их можно подключать к автомобилю или любой розетке.
Путешествие с кислородом
Прежде всего, спросите у своего врача, безопасно ли вам путешествовать. Сообщите ему о месте вашего путешествия, особенно если вы едете на большую высоту или в другие страны.
Вот несколько советов, которые следует иметь в виду:
-
Никогда не храните баллоны в багажнике автомобиля или под прямыми солнечными лучами. Держите их подальше от сильного нагрева.
-
Убедитесь, что в ваших баллонах более чем достаточно кислорода для всего путешествия и возвращения домой. Или заранее спланируйте пополнение баллонов. Ваш поставщик может помочь вам в этом.
-
Избегайте курильщиков.
-
Перед выходом убедитесь, что ваше оборудование хорошо работает.
-
Если вы путешествуете на поезде, автобусе или круизном лайнере, заранее поинтересуйтесь правилами пользования портативным кислородом.
При перелетах необходимо заранее принимать меры. При бронировании билета спросите авиакомпанию о правилах использования портативного кислорода.
-
Большинство американских авиакомпаний требуют уведомления не менее чем за 48 часов, но другим требуется больше времени. Всегда уточняйте информацию у своей авиакомпании заблаговременно до даты поездки. У иностранных авиакомпаний могут быть другие требования.
-
Узнайте, какие POC одобрены Федеральным управлением гражданской авиации (FAA). Вы не можете пронести свой POC в самолет, если он не одобрен вашей авиакомпанией.
-
Если у вас нет одобренного FAA POC, спросите, можете ли вы взять его напрокат.
-
Постарайтесь выбрать беспосадочный или прямой рейс, чтобы не беспокоиться о пересадках или пропуске стыковочного рейса.
-
Некоторые авиакомпании могут предоставлять кислород за отдельную плату.
-
Узнайте в своей страховой компании, нужна ли вам дополнительная страховка для путешествия с кислородом.
-
Получите у своего врача рецепт на дополнительный кислород и всегда держите его при себе. В рецепте должно быть указано ваше состояние здоровья и потребность в кислороде в полете, а также даны конкретные указания по продолжительности использования кислорода и скорости потока кислорода.
-
У авиакомпаний могут быть свои формы для заполнения вашим врачом, поэтому не забудьте получить их от своего врача заблаговременно.
-
Во время авиаперелетов вам может потребоваться увеличение скорости потока кислорода; об этом узнает ваш врач. Обязательно обсудите это с врачом, чтобы у вас не было дискомфорта при дыхании во время полета.
-
Авиакомпании могут потребовать, чтобы вы взяли с собой достаточное количество батареек для питания вашего POC. Большинство авиакомпаний требуют, чтобы батареи работали на 50% дольше (или на 3 часа дольше, в случае некоторых авиакомпаний), чем общее время вашей поездки - с момента выхода из дома до прибытия в конечный пункт назначения.
-
Некоторые авиакомпании могут разрешить укладывать пустые баллоны, но наполненные баллоны на борт не допускаются.
