Распространенные проблемы, связанные с ХОБЛ, могут стать снежным комом, если их не лечить. К счастью, многие из них легко предотвратить или устранить.
К счастью, есть простые вещи, которые вы можете сделать. Бросьте курить, занимайтесь спортом и строго следуйте указаниям врача по лечению ХОБЛ, чтобы предотвратить многие из этих осложнений.
Инфекции легких
Ваше заболевание затрудняет борьбу с легочными инфекциями, такими как пневмония. Заболевание может затруднить ваше дыхание.
Профилактика необходима. Поговорите с врачом о том, какие вакцины следует сделать. Некоторые из них предназначены для лечения пневмонии, а другие направлены против заболеваний, которые могут сделать вас более склонным к пневмонии, таких как грипп и коклюш. Часто мойте руки, чтобы не подхватить эти микроорганизмы.
Коллапс легкого (пневмоторакс)
ХОБЛ может повредить легочную ткань. И если воздух просачивается в пространство между легким и грудной стенкой, легкое может схлопнуться, как сдувшийся воздушный шарик. У вас может появиться внезапная одышка, резкая боль в груди или сдавливание, а также изнуряющий кашель.
Лечение варьируется от дополнительного кислорода до хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить коллапс легкого, бросьте курить и регулярно посещайте врача, лечащего ХОБЛ.
Плохой газообмен
Кровь переносит кислород к клеткам вашего тела и углекислый газ от них. Но из-за того, что вы не полностью вдыхаете и выдыхаете, в вашей крови может быть меньше кислорода, чем вам нужно, или больше углекислого газа, чем положено. Любое из этих явлений может быть причиной одышки. Высокий уровень углекислого газа также может вызывать головную боль и дурноту.
Простой прибор, называемый оксиметром, который надевается на кончик пальца, может проверить уровень кислорода. Дополнительный кислород должен помочь поднять этот уровень до рекомендованного врачом уровня. Но если вы используете кислород, поддерживайте его расход в пределах того диапазона, который назначил врач. Иногда слишком большое количество кислорода может снизить частоту дыхания.
Проблемы с сердцем
Низкий уровень кислорода в крови может привести к сужению артерий и повышению давления в кровеносных сосудах, идущих от сердца к легким, а также внутри легких. Это может создать большую нагрузку на сердце, заставляя его работать больше, чем нужно. Это может привести к правосторонней сердечной недостаточности - постоянному состоянию, при котором ваше сердце слишком слабо, чтобы хорошо выполнять свою работу.
Правая сторона сердца может увеличиться. Врачи называют это cor pulmonale. Это может вызвать нерегулярное сердцебиение, проблемы с кровообращением, увеличение печени, отеки ног и ступней.
Активный образ жизни помогает поддерживать кровь в движении, что снижает вероятность образования серьезных тромбов, которые могут попасть в легкие.
Фибрилляция предсердий
ХОБЛ может повредить нервные волокна, соединяющиеся с сердцем, и вызвать необычное сердцебиение, называемое аритмией. Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной аритмией. В исследовании более чем 1,3 миллиона человек с ХОБЛ около 18% также имели AFib.
Она вызвана нерегулярным биением двух верхних камер сердца - предсердий. Некоторые люди описывают AFib как ощущение трепетания, учащенного сердцебиения, пропуска ударов или головокружения, но другие вообще ничего не чувствуют.
Вероятность возникновения АФИБ возрастает по мере обострения ХОБЛ. Если у вас есть оба заболевания, важно контролировать их. AFib осложняет ХОБЛ, а ХОБЛ может затруднить лечение AFib.
Следуйте рекомендациям врача, чтобы держать симптомы ХОБЛ и ВСД под контролем. Это поможет вам дольше оставаться здоровым. И, если вы курите, бросьте. Курение может вызвать физические изменения в предсердиях, которые могут привести к развитию или усугублению ВСР.
Лечение ВСР может включать прием лекарств или процедуру кардиоверсии, которая посылает электрические импульсы в сердце, чтобы восстановить его регулярный ритм.
Истончение костей (остеопороз)
Люди с ХОБЛ часто болеют остеопорозом. Они часто курят, принимают стероиды, им трудно получать достаточное количество упражнений, укрепляющих кости, и у них может быть низкий уровень витамина D, укрепляющего кости.
Хрупкие, слабые кости легче ломаются. А перелом отвлекает вас от активной деятельности.
Защищайте свои кости с помощью упражнений с отягощением, таких как ходьба, и силовых тренировок с эластичными лентами. Узнайте, как предотвратить падения.
Ваш врач может захотеть проверить плотность ваших костей с помощью безболезненного рентгеновского исследования под названием DEXA-сканирование. Возможно, он посоветует вам принимать добавки с кальцием и витамином D или препараты для укрепления костей.
Слабые руки и ноги
То же самое, что вызывает потерю костной массы, может привести и к потере мышц. Слабые мышцы еще больше затрудняют выполнение повседневных действий.
Попросите своего врача проверить, насколько хорошо работают ваши конечности. Программа легочной реабилитации может помочь сохранить мышцы. Она может включать силовые тренировки для восстановления утраченной мышечной ткани.
Проблемы с весом
При избыточном весе легкие вынуждены работать интенсивнее. Это может ухудшить течение ХОБЛ и повысить вероятность осложнений.
По мере прогрессирования ХОБЛ у вас может возникнуть противоположная проблема: резкая потеря веса, иногда из-за того, что вы испытываете одышку и не можете достаточно есть. Недостаточный вес также может ухудшить симптомы и сделать вас более уязвимым к истончению костей и инфекциям.
Независимо от того, нужно ли вам сбросить или набрать вес, ваш врач или дипломированный диетолог может сказать вам, сколько калорий вы должны получать каждый день. Также вам могут понадобиться добавки, например, дополнительный белок и витамины.
Проблемы со сном
Симптомы ХОБЛ могут разбудить вас ночью, что приведет к усталости в течение дня. Еще более серьезной проблемой является апноэ во сне - состояние, при котором во время сна возникают повторяющиеся паузы в дыхании. Эти паузы, а также низкий уровень кислорода могут усугубить ХОБЛ.
Спросите у своего врача, стоит ли вам пройти обследование на апноэ во сне. Если оно у вас есть, вы можете использовать во время сна дыхательное устройство, называемое CPAP-машиной. Также может помочь дополнительный кислород.
Нелеченное апноэ сна повышает вероятность высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и инсульта.
Депрессия и тревога
По крайней мере, у каждого десятого человека с ранней стадией ХОБЛ возникает депрессия или тревога, и это число увеличивается по мере усугубления болезни. Помочь могут лекарства, физические упражнения и даже музыкальная терапия.
Поработайте с врачом или терапевтом над навыками самообслуживания. Люди, которые решают проблемы, лучше себя чувствуют физически и эмоционально, чем те, кто игнорирует проблемы со здоровьем.
Рак легких
Вероятность заболеть раком легких выше, если у вас ХОБЛ, поскольку оба заболевания имеют один и тот же фактор риска: курение сигарет. А если вы все-таки заболели, то результаты диагностики и лечения, как правило, хуже, чем у людей без ХОБЛ.
Легочная гипертензия
Это означает, что давление в кровеносных сосудах, идущих от сердца к легким, слишком высокое, что вызывает избыток мышечной ткани в стенке кровеносных сосудов. Это распространенное и серьезное осложнение ХОБЛ. Симптомы включают одышку и усталость, которые обычно усиливаются при физической нагрузке или во сне.
Легочная гипертензия часто ухудшает симптомы и результаты лечения людей с ХОБЛ, а также сокращает продолжительность жизни.
Она также может увеличить потребность в медицинских услугах, включая лекарства, обследования и терапию.
Вторичная полицитемия
Полицитемия означает, что количество красных кровяных телец увеличилось. Вторичная означает, что она является результатом основного заболевания, такого как апноэ во сне, синдром гиповентиляции при ожирении и ХОБЛ.
ХОБЛ снижает уровень кислорода, что может повысить уровень эритропоэтина и привести к вторичной полицитемии. У вас может болеть голова, вы чувствуете себя усталым, вялым или растерянным. Это также повышает риск инсульта.
Правильное лечение основного заболевания - в данном случае ХОБЛ - может помочь контролировать вторичную полицитемию.
