Если вы живете с ХОБЛ, вы, возможно, уже внесли некоторые изменения в свой образ жизни, чтобы сохранить здоровье и снизить вероятность ухудшения состояния, и это замечательно. И вам, возможно, интересно, может ли алкоголь предотвратить, улучшить или ухудшить течение ХОБЛ. Вот что говорят научные данные об употреблении алкоголя при ХОБЛ.
Может ли употребление алкоголя предотвратить ХОБЛ?
Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя может быть связано с более низким риском развития ХОБЛ. Последнее из них было опубликовано в журнале American Journal of Epidemiology в 2019 году. Ученые опросили более 40 000 шведских мужчин о том, сколько алкоголя и какого рода они пили, а затем наблюдали за тем, у кого развилась ХОБЛ. Они обнаружили, что по сравнению с теми, кто пил спиртное, у мужчин, которые пили умеренное количество пива или вина, заболеваемость ХОБЛ была ниже.
Но все эти исследования ученые называют ассоциативными, что означает наличие связи между людьми, которые совершали определенный поступок (в данном случае употребляли алкоголь), и тем, развивалась ли у них определенная болезнь (в данном случае ХОБЛ). Такие исследования не используются врачами для принятия медицинских решений. Они не доказывают, что алкоголь был причиной того, что кто-то не заболел ХОБЛ.
Это не похоже на то, что кто-то говорит людям пить или не пить, говорит Мейлан К. Хан, доктор медицины, профессор внутренней медицины в системе здравоохранения Мичиганского университета. Вид исследования, о котором идет речь, называется рандомизированным контролируемым исследованием, и оно гораздо лучше показывает, может ли одна конкретная вещь - в данном случае алкоголь - хорошо или плохо повлиять на ваше здоровье. Именно такие исследования используются экспертами для утверждения лекарств и выработки рекомендаций по лечению.
Есть еще две проблемы с исследованиями, которые говорят о том, что употребление алкоголя может предотвратить ХОБЛ. Во-первых, в большинстве из них участвовали только мужчины, а во-вторых, в них использовался метод исследования под названием "самоотчет", что означает, что участники исследования должны были помнить, сколько они выпили, а затем быть правдивыми в этом, чего они иногда не делали.
Мне трудно поверить в подобные исследования, говорит Хан. Могут быть значительные различия в том, сколько люди пьют, курят или занимаются другими видами рискованного поведения".
Она не рекомендует пациентам идти и начинать пить, чтобы снизить риск развития ХОБЛ, добавляет она.
Вполне справедливо. Но что если вы уже употребляете алкоголь? Может ли это ухудшить течение ХОБЛ?
Алкоголь и общее состояние здоровья
Конечно, существует множество доказанных рисков для здоровья, связанных с употреблением слишком большого количества алкоголя, особенно если вы делаете это в течение длительного времени. Однако одно исследование 2015 года показало, что легкое или умеренное употребление алкоголя (от 1 до 60 напитков в месяц) не ухудшает течение ХОБЛ и не вызывает дополнительных проблем со здоровьем, связанных с ХОБЛ. Однако исследователи не смогли сказать, как влияет тяжелая выпивка (более 60 напитков в месяц) на ХОБЛ, поскольку в исследовании было недостаточно сильно пьющих людей.
Но есть много исследований, показывающих, что чрезмерное употребление алкоголя может вызвать серьезные проблемы с легкими.
Хроническое употребление алкоголя может вызвать изменения в иммунной системе, которые могут быть вредными, говорит Хан. И одно из мест, где это может произойти, - легкие. Алкоголь может сделать иммунные клетки менее способными бороться с инфекцией, разрушить барьеры, удерживающие жидкость и газы в нужном месте внутри легких, и затруднить очищение слизи в молодых легких.
Фактически, люди, страдающие алкоголизмом, более чем в два раза чаще заболевают так называемым острым респираторным дистресс-синдромом. А исследования показывают, что высокий уровень употребления алкоголя может увеличить риск развития пневмонии - одной из основных проблем, с которыми сталкиваются люди с ХОБЛ.
Может ли алкоголь влиять на лекарства от ХОБЛ?
Это хороший вопрос, поскольку алкоголь может вызвать проблемы с рядом лекарств. Хан говорит, что алкоголь не взаимодействует со многими основными лекарствами от ХОБЛ, которые вы вдыхаете. Но он может вызвать проблемы с антибиотиками или пероральными стероидами, которые иногда используются для лечения легочных инфекций, сопровождающих ХОБЛ.
Есть и другие лекарства, которые вы принимаете, например, антигистаминные или противотревожные препараты, которые вызывают сонливость. Алкоголь только усугубит это состояние, сделав вас еще более сонливым, что может затруднить ваше дыхание. Если ваша дыхательная система повреждена и вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на вашу способность дышать, Хан говорит, что добавление алкоголя может повысить риск других проблем.
Хотя Хань не слишком обеспокоена умеренным употреблением алкоголя и лекарствами от ХОБЛ, она говорит, что всегда стоит спросить у фармацевта, можно ли пить во время приема новых лекарств.
Выбор алкоголя при ХОБЛ
Мои рекомендации по употреблению алкоголя для людей с ХОБЛ такие же, как и для всех остальных, говорит Хан. Если у вас нет заболевания печени, следуйте здравому смыслу. Высокое потребление алкоголя не полезно никому по многим причинам, а острая интоксикация, или опьянение, всегда сопряжена с риском.
