Исследователи ищут новые способы лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Предлагаем вам взглянуть на то, что ожидает нас в будущем.
Исследователи работают над новыми методами лечения симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), таких как одышка, воспаление легких и хронический кашель. Некоторые из них уже доступны, а другие еще проходят испытания.
Хирургия клапанов
Когда воздушные мешки в легких увеличиваются, легкие могут наполняться слишком большим количеством воздуха при каждом вдохе.
У некоторых пациентов с перераздутыми легкими, если удалить часть легкого, они могут почувствовать себя намного лучше. Воздух задерживается меньше, говорит Альберт А. Риццо, доктор медицины, пульмонолог из Делавэра и главный врач Американской легочной ассоциации.
В связи с этим стандартным лечением было удаление поврежденной части легкого с помощью операции, но теперь есть еще один вариант - операция на клапане.
Ваш хирург может использовать бронхоскоп, чтобы установить односторонний клапан в дыхательных путях. Это позволит расширенной части легкого выпускать воздух из дыхательных путей, но не пропускать его внутрь, говорит Риццо.
Однако эта операция подходит не всем больным ХОБЛ. Для того чтобы клапан сработал, у вас должно быть повреждение в нужной области легкого. Кроме того, вы должны быть уверены, что сможете выдержать эту операцию и что она пойдет вам на пользу, говорит он.
Другие методы перекрытия дыхательных путей и предотвращения чрезмерного расширения мешочков, такие как установка крошечных катушек, проходят испытания, чтобы выяснить, перевешивают ли преимущества для людей с ХОБЛ риски.
Комбинированная терапия
Лекарства от ХОБЛ, такие как бета-2-агонисты длительного действия (LABAs) и мускариновые антагонисты длительного действия (LAMAs), могут использоваться вместе для облегчения симптомов.
Оба типа препаратов уменьшают размер дыхательных путей. Вы можете начать с LABA и позже добавить LAMA, но не стоит колебаться и начинать лечение с обоих препаратов в комбинации, говорит Риццо.
Сейчас можно получить комбинацию всех препаратов в одном ингаляторе, так что это более удобный способ доставки лекарств, говорит Умур С. Хатипоглу, доктор медицины, директор Центра ХОБЛ в Кливлендской клинике в Огайо.
Легочная реабилитация
Если симптомы ХОБЛ повлияли на качество вашей жизни, привели к слишком большой потере веса, или вы стали слабым и менее активным, вам может помочь легочная реабилитация.
В рамках легочной реабилитации вы научитесь заниматься спортом, делать необходимые прививки и получать консультации по питанию. Это не то, что вы должны делать бесконечно. Занятия могут проходить три раза в неделю, обычно по часу. Вы можете заниматься на тренажерах и с отягощениями под руководством тренера. Многие люди с ХОБЛ действительно получают пользу от этих программ, говорит Риццо.
Легочная реабилитация также может включать посещение консультанта, чтобы справиться со стрессом или эмоциями, группы поддержки с другими людьми, страдающими ХОБЛ, и тренировки, чтобы научиться экономить энергию и лучше дышать.
Важно оставаться активным, если у вас ХОБЛ, следить за своим весом, ежегодно делать прививки и говорить, если у вас есть какие-либо проблемы, говорит Риццо. И не курите. Ваши сиделки должны понимать, что им нельзя курить рядом с вами.
Препараты IL-5
По словам Хатипоглу, врачи могут использовать анализ крови для разделения людей с ХОБЛ на более мелкие группы, чтобы назначить им более целенаправленное лечение.
Например, в одну группу входят люди с эозинофилией - высоким количеством или процентом белых кровяных телец, называемых эозинофилами, в крови. Эозинофилия чаще встречается при астме, но у некоторых людей с ХОБЛ также наблюдается повышенное количество этих белых кровяных телец.
Если ваш уровень превышает 300, вам может подойти новая группа биологических препаратов, называемых антагонистами IL-5. (Ваш врач может сделать вам простой анализ крови, чтобы проверить уровень эозинофилов). Пока они одобрены только для лечения тяжелой астмы, но не ХОБЛ, однако новые испытания этих препаратов для людей с ХОБЛ и высоким уровнем эозинофилов выглядят многообещающе, говорит Хатипоглу.
Терапия стволовыми клетками
Эмфизема - одна из основных проблем со здоровьем, связанных с ХОБЛ. В течение многих лет ваши легкие повреждаются и заболевают. Находящиеся в них мешочки, называемые альвеолами, становятся слишком большими. Их ткань разрушается, и это вызывает сильную одышку.
Идея этой терапии заключается в том, что вы берете стволовые клетки и используете их для создания новых альвеолярных клеток. Это станет реальностью для лечения ХОБЛ, но мы еще не достигли этого, говорит Хатипоглу.
Вы можете услышать о клиниках терапии стволовыми клетками, которые утверждают, что лечат или излечивают ХОБЛ, но пока воздержитесь от них. Не обращайтесь ни в одно учреждение, которое предлагает вам пересадку костного мозга или стволовых клеток для лечения ХОБЛ. Есть ли надежда на терапию стволовыми клетками при ХОБЛ? Безусловно. Сейчас проводятся два или три клинических испытания, которые ждут результатов, говорит он.
