Двусторонняя интерстициальная пневмония, также известная как двойная пневмония, может возникнуть в результате заражения COVID-19 (коронавирусом). Она поражает оба легких и может вызвать затрудненное дыхание, усталость и необратимые рубцы. Узнайте, как ее диагностируют и лечат.
Двусторонняя интерстициальная пневмония
Двусторонняя интерстициальная пневмония - это серьезная инфекция, которая может привести к воспалению и рубцеванию легких. Это один из многих типов интерстициальных заболеваний легких, которые поражают ткани вокруг крошечных воздушных мешочков в легких. Вы можете заболеть этим типом пневмонии в результате COVID-19.
Двусторонние типы пневмонии поражают оба легких. При двусторонней интерстициальной пневмонии ткань вокруг воздушных мешочков (интерстициальная ткань) раздражается и может наполниться гноем и другими жидкостями. По мере усугубления пневмонии в легких могут образовываться постоянные рубцы.
Когда интерстициальная ткань рубцуется, она может стать жесткой и затруднить дыхание. Ваше состояние может быстро ухудшиться и привести к дыхательной недостаточности.
Ссылки на COVID-19
Инфекция бактериями или вирусами является одной из причин пневмонии. Инфицированные люди при кашле или чихании попадают в воздух, которым вы дышите, или на поверхности, к которым вы прикасаетесь. В результате вы можете заболеть пневмонией.
Новый коронавирус также распространяется при контакте с каплями, которые попадают в воздух или на поверхность, когда инфицированный человек кашляет или чихает. У большинства людей, заразившихся этим вирусом, наблюдаются лишь легкие симптомы, похожие на простуду или грипп. Но у других осложнением COVID-19 становится тяжелая пневмония.
Симптомы
Симптомы двусторонней интерстициальной пневмонии часто включают:
-
лихорадка
-
Сухой кашель
-
Одышка
-
Затрудненное дыхание
-
Усталость
Предупреждающие признаки COVID-19 аналогичны.
Диагноз
У людей с серьезными симптомами COVID-19 врачи могут использовать компьютерную томографию для поиска признаков пневмонии. Эти мощные рентгеновские лучи показывают визуальные признаки повреждения легких.
Когда людям с двусторонней интерстициальной пневмонией делают компьютерную томографию, врачи часто видят белые пятна, которые называют "земляным стеклом". Это признак язв в легких.
Если у вас есть симптомы интерстициальной болезни легких, но не предполагается, что у вас COVID-19, ваш врач начнет с физического обследования. Он также может назначить вам некоторые анализы, чтобы исключить другие проблемы. К ним относятся рентген грудной клетки и компьютерная томография, а также:
-
Тест функции легких. Эти тесты измеряют, насколько хорошо работают ваши легкие. Врач может попросить вас выдохнуть в трубку для проведения этого теста.
-
Бронхоскопия. Во время этого теста врач вводит длинную гибкую трубку в легкие, чтобы промыть дыхательные пути солевым раствором. Он удалит жидкость и осмотрит ее. Они ищут высокий уровень белых кровяных телец в ваших легких. Это наблюдается примерно у половины людей с интерстициальной пневмонией.
-
Биопсия. Это не всегда необходимо, но врач может удалить небольшой кусочек легочной ткани во время бронхоскопии, чтобы проверить признаки воспаления или рубцевания.
Продолжение
Лечение
Лечение COVID-19 не существует. Если вы заболели пневмонией в результате воздействия вируса, ваш врач может помочь вам дышать, подавая кислород через маску или трубки. Если заболевание очень серьезное, вам может понадобиться дыхательный аппарат.
Некоторые первые исследования показали, что антибиотик под названием азитромицин может помочь. Исследователи также изучают другие препараты, в том числе противомалярийный препарат хлорохин. Но необходимо провести гораздо больше исследований.
Если у вас диагностирована интерстициальная пневмония, ваш врач может назначить пероральные кортикостероиды, например, преднизон. Но они помогают не всем. Кроме того, у них может быть много побочных эффектов.
Препараты, подавляющие иммунную систему, тоже могут помочь. К ним относятся:
-
Азатиоприн (Имуран)
-
Циклофосфамид (Цитоксан)
-
Микофенолат мофетил (CellCept)
-
Микофеноловая кислота (Myfortic)
-
Ритуксимаб (Ритуксан)
Некоторые люди принимают стероиды вместе с одним из этих препаратов.
Когда в легких образуются рубцы, повреждения уже нельзя обратить вспять. Но антифибротические препараты, такие как нинтеданиб (Ofev) и пирфенидон (Esbriet), помогают предотвратить рубцевание.
Другие методы лечения включают кислородную терапию и легочную реабилитацию, которая включает дыхательные упражнения для укрепления легких. Если вам ничего не помогает, возможно, вам потребуется пересадка легкого.
Профилактика
Чтобы сохранить легкие здоровыми, не курите. Чтобы предотвратить любую инфекцию, включая COVID-19:
-
Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
-
Не прикасайтесь к рукам, глазам и рту, пока не вымоете руки.
-
Используйте гели для дезинфекции рук, содержащие не менее 60% спирта, если вы не находитесь в месте, где можно вымыть руки.
-
Держитесь подальше от больных людей. Держитесь на безопасном расстоянии, когда выходите на улицу.
-
Оставайтесь дома, если вы заболели, кроме как для того, чтобы сходить к врачу.
