Биологические препараты - тип лекарств, созданных из живых клеток, - могут быть эффективным средством лечения болезни Крона. Узнайте больше о том, какие биологические препараты доступны для лечения болезни Крона у врача.
Биологические препараты действуют на вашу иммунную систему. Они направлены на конкретные белки в вашем организме, которые вызывают воспаление.
FDA одобрило эти биологические препараты для лечения болезни Крона:
-
Адалимумаб (Хумира)
-
Адалимумаб-адбм (Cyltezo), биоаналог Хумиры
-
Адалимумаб-атто (Амгевита), также биоаналог Хумиры
-
Сертолизумаб (Cimzia)
-
Инфликсимаб (Ремикейд)
-
Инфликсимаб-абда (Ренфлексис), биоаналог Ремикейда
-
Инфликсимаб-даиб (Инфлектра), также биоаналог Ремикейда
-
Натализумаб (Тисабри)
-
Устекинумаб (Стелара)
-
Ведолизумаб (Энтивио)
Адалимумаб, адалимумаб-адбм, адалимумаб-атто, цертолизумаб, инфликсимаб, инфликсимаб-абда и инфликсимаб-дайб действуют на белок под названием TNF-альфа, который является частью процесса воспаления.
Натализумаб и ведолизумаб действуют на определенные молекулы вашей иммунной системы, называемые интегринами, и не дают им прикрепляться к другим клеткам в выстилке кишечника.
Устекинумаб блокирует белки интерлейкин 12 и 23, которые также являются частью процесса воспаления.
Адалимумаб (Хумира), Адалимумаб-адбм (Цильтезо), Адалимумаб-атто (Амджевита)
Эти препараты могут облегчить симптомы болезни Крона средней и тяжелой степени. Они также могут помочь предотвратить их возвращение.
Как их вводят: Каждые 2 недели вам делают укол под кожу.
Каковы общие побочные эффекты?
-
Покраснение, отек, зуд, боль, сыпь или синяки на коже в месте укола
-
инфекции верхних дыхательных путей или пазух носа
-
Головная боль
-
Тошнота
Каковы другие потенциальные побочные эффекты? Все биологические препараты могут иметь побочные эффекты, включая инфекции, такие как туберкулез и сепсис. Эти препараты не вызывают туберкулез, но они могут спровоцировать его у людей, уже подверженных ему.
Несколько человек заболели раком, например, лимфомой.
Сертолизумаб (Cimzia)
Этот препарат также облегчает симптомы болезни Крона средней и тяжелой степени и помогает предотвратить их возвращение.
Как его вводят: Укол под кожу. Первые три дозы вводятся с интервалом в 2 недели. Затем поддерживающие дозы вводятся каждые 4 недели.
Каковы наиболее распространенные побочные эффекты?
-
Сыпь
-
Отек
-
Боль в суставах
-
Инфекция верхних дыхательных путей
-
Инфекция мочевыводящих путей
Каковы другие возможные побочные эффекты? У вас может повыситься вероятность заболеть туберкулезом и сепсисом.
Ваши шансы заболеть другими инфекциями могут быть выше, чем у большинства. Немедленно сообщите врачу, если у вас есть инфекция, или если у вас кашель, лихорадка, усталость или грипп. В редких случаях люди заболевают раком, например, лимфомой.
Инфликсимаб (Remicade), Инфликсимаб-абда (Renflexis), Инфликсимаб-дайб (Inflectra)
Эти препараты могут ослабить симптомы. Они также могут способствовать заживлению и уменьшению количества свищей. Это аномальные соединения между частями кишечника или между кишечником и органами или кожей. Они часто инфицируются и выводят гной, слизь или кал.
Как их вводят: Ваш врач введет вам эти препараты через капельницу. После первой дозы вы получите еще одну дозу внутривенно через 2 недели и через 6 недель. После этого вы будете получать дозу внутривенно каждые 8 недель.
Каковы наиболее распространенные побочные эффекты?
-
Покраснение, отек, зуд, боль, сыпь или синяк в месте введения капельницы
-
инфекции верхних дыхательных путей или пазух носа
-
Боль в горле
-
Головная боль
-
Сыпь
-
Тошнота
-
Кашель
-
Боль в животе
Каковы другие потенциальные побочные эффекты? Как и в случае с другими биологическими препаратами, возможны серьезные инфекции, такие как туберкулез и сепсис. Редко, но некоторые люди заболевают раком, например, лимфомой.
Натализумаб (Тисабри)
Ваш врач может рекомендовать этот препарат, если у вас болезнь Крона средней и тяжелой степени с признаками воспаления. Если вы принимаете этот препарат, вам нельзя использовать другие биологические препараты или лекарства, блокирующие иммунную систему.
Как его вводят: Ваш врач будет вводить вам препарат через капельницу каждые четыре недели.
Каковы наиболее распространенные побочные эффекты?
-
Инфекции верхних дыхательных путей
-
Инфекции мочевыводящих путей
-
Головная боль
-
Депрессия
-
Усталость
-
Диарея
-
Боль в животе
-
Сыпь
Каковы другие потенциальные побочные эффекты? Этот препарат повышает вероятность редкой, но иногда смертельной инфекции мозга, называемой прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). Он также может вызывать аллергические реакции и поражение печени.
Устекинумаб (Стелара)
Используется для лечения умеренной и тяжелой формы болезни Крона.
Как его принимают: Первую дозу врач введет вам через капельницу. Затем вы будете делать укол каждые 8 недель.
Каковы наиболее распространенные побочные эффекты?
-
Инфекции (мочевыводящих путей, дрожжевые, верхних дыхательных путей)
-
Чувство усталости
-
Головная боль
-
Зуд
-
Покраснение в месте укола
Каковы другие потенциальные побочные эффекты? Как и другие биологические препараты, устекинумаб может повысить вероятность развития серьезной инфекции или сепсиса. Также существует вероятность аллергических реакций, серьезного воспаления легких, некоторых видов рака или заболеваний нервной системы.
Ведолизумаб (Энтивио)
Используется для лечения умеренной и тяжелой формы болезни Крона.
Как его вводят: Ваш врач введет вам препарат через капельницу. После первой дозы вы получите еще одну дозу внутривенно через 2 недели и через 6 недель. После этого вы будете получать дозу каждые 8 недель.
Каковы наиболее распространенные побочные эффекты?
-
Инфекции верхних дыхательных путей
-
Головная боль
-
Боль в суставах
-
Тошнота
-
Усталость
-
Лихорадка
-
Сыпь
-
Боль в руках и ногах
Каковы другие потенциальные побочные эффекты? Как и другие биологические препараты, ведолизумаб может повысить вероятность заражения серьезной инфекцией, такой как туберкулез или сепсис. Также существует вероятность аллергических реакций, повреждения печени и редкой, но иногда смертельной инфекции мозга, называемой ПМЛ.
Тесно сотрудничайте со своим врачом
Если ваш врач назначит вам биопрепарат, он захочет видеть вас часто, чтобы убедиться, что лечение проходит безопасно и эффективно. Поэтому обязательно ходите на все приемы.
Расскажите своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных препаратах, добавках или натуральных средствах, которые вы принимаете. Любое из них может повлиять на действие других лекарств или добавок. Поговорите с врачом, прежде чем принимать что-то новое. Также расскажите врачу обо всех своих заболеваниях. Сообщите ему, если ваши симптомы ухудшатся или вы заметите какие-либо новые.
Расходы на биологические препараты
Биологические препараты, даже генерические или биоаналогичные, могут быть очень дорогими. Их трудно производить, и это повышает цену. Один год лечения может обойтись примерно в 20 000 долларов. Даже если у вас есть медицинская страховка, вам, возможно, придется оплатить от 25% до 35% стоимости препарата.
Многие фармацевтические компании и частные группы предлагают программы, в рамках которых лекарства предоставляются по низкой цене или бесплатно. Эти ресурсы могут помочь вам или направить вас в группу, которая может это сделать:
-
Программа "Хорошие дни" из Фонда борьбы с хроническими заболеваниями может помочь покрыть стоимость доплаты за лекарства, если ваша медицинская страховка оплачивает очень малую часть расходов.
-
На сайте NeedyMeds вы можете узнать о более чем 2400 программах лекарственной помощи. Вы можете узнать, какие из них помогают оплачивать каждый тип биологических препаратов, используемых для лечения болезни Крона. NeedyMeds также предоставляет список программ, финансируемых штатами, и дисконтных карт на лекарства.
-
Партнерство по рецептурной помощи располагает фактами о более чем 475 государственных и частных программах, предлагающих дешевые или бесплатные лекарства, включая более 180 программ фармацевтических компаний.
-
Фонд Patient Access Network Foundation может помочь вам оплатить дополнительные расходы, включая доплаты за лекарства, если ваши страховые выплаты слишком малы.
-
В Rx Assist есть картотека программ помощи пациентам, а также список дисконтных карт на лекарства.
-
Crohn's & Colitis Foundation of America может предоставить другие источники.
