врач предлагает советы по диете и рекомендации по питанию, которые помогут справиться с симптомами болезни Крона.
Что такое болезнь Крона?
Это один из двух основных типов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) наряду с язвенным колитом. Оба они связаны с иммунной реакцией против кишечного тракта.
При болезни Крона часто воспаляется тонкая кишка, что может вызвать диарею и боли в животе. У вас может снизиться аппетит, а воспаление затрудняет усвоение организмом питательных веществ из пищи, которую вы едите.
Операция по поводу болезни Крона, в результате которой удаляется часть кишечника, может усугубить проблему всасывания.
При болезни Крона может быть трудно получать достаточное питание и поддерживать здоровый вес тела.
Что такое диетический план при болезни Крона?
Вы наверняка читали о различных типах диет при болезни Крона. Но дело в том, что научно доказанной диеты при воспалительном заболевании кишечника не существует. Однако большинство экспертов считают, что некоторые пациенты могут определить конкретные продукты, которые вызывают у них желудочно-кишечные симптомы, особенно во время обострений болезни. Избегая "пусковых продуктов", вы можете обнаружить, что симптомы заболевания ЖКТ - газы, вздутие живота, боли в животе, спазмы и диарея - стали более управляемыми. В то же время вы дадите воспаленному кишечнику время на выздоровление.
Это еще более важно, когда у вас обострение симптомов болезни Крона. Острая или жирная пища, цельное зерно, фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, орехи и семечки, кофеин и алкоголь - все это может быть тяжелее для вашего организма во время обострения.
Если у вас были проблемы с усвоением питательных веществ из-за болезни Крона, важно соблюдать высококалорийную, высокобелковую диету, даже если вам не хочется есть. В таких условиях эффективный план питания при болезни Крона, основанный на рекомендациях экспертов, предполагает регулярный прием пищи плюс два-три дополнительных перекуса каждый день. Это поможет вам получить достаточное количество белка, калорий и питательных веществ. Кроме того, вам необходимо принимать все рекомендованные врачом витаминные и минеральные добавки. Это позволит вам восполнить запасы необходимых питательных веществ в организме.
Каких продуктов следует избегать при соблюдении диеты при болезни Крона?
Продукты, вызывающие симптомы, различны для каждого человека с болезнью Крона. Чтобы знать, какие продукты следует исключить из своего плана питания, вам необходимо определить, какие продукты, если таковые имеются, вызывают ваши симптомы. Многие люди с болезнью Крона обнаруживают, что один или несколько продуктов из приведенного ниже списка усугубляют симптомы во время вспышек болезни. Вполне возможно, что хотя бы некоторые из перечисленных продуктов провоцируют ваши симптомы:
-
Алкоголь (смешанные напитки, пиво, вино)
-
Сливочное масло, майонез, маргарин, масла
-
Газированные напитки
-
Кофе, чай, шоколад
-
Кукуруза
-
Молочные продукты (при непереносимости лактозы)
-
Жирная пища (жареная пища)
-
Продукты с высоким содержанием клетчатки
-
Продукты, вызывающие газообразование (чечевица, фасоль, бобовые, капуста, брокколи, лук)
-
Орехи и семена (арахисовое масло, другие ореховые масла)
-
Сырые фрукты
-
Сырые овощи
-
Красное мясо и свинина
-
Острые продукты
-
Цельное зерно и отруби
Определив продукты, вызывающие обострение симптомов, вы можете либо избегать их, либо научиться новым способам их приготовления, которые сделают их более терпимыми. Для этого вам придется поэкспериментировать с различными продуктами и способами их приготовления, чтобы понять, что вам больше подходит. Например, если некоторые сырые овощи провоцируют вспышку, не обязательно отказываться от них. Вы можете обнаружить, что приготовление на пару, отваривание или тушение позволит вам есть их без усиления симптомов со стороны ЖКТ. Если красное мясо увеличивает количество жира в стуле, вы можете попробовать есть филейную часть или круглый фарш, чтобы понять, сможете ли вы переносить более постную часть говядины. Или вы можете решить, что основными источниками белка для вас будут рыба или птица без кожи с низким содержанием жира.
Является ли низкокалорийная диета диетой для лечения болезни Крона?
Диета с низким содержанием остатков - это диета с низким содержанием определенных продуктов, которые добавляют остатки в стул. У многих людей с болезнью Крона тонкого кишечника имеется сужение или стриктура нижней части тонкой кишки (подвздошной кишки). Для них диета с низким содержанием клетчатки и остатков может помочь уменьшить боль в животе, спазмы и диарею. И хотя научные доказательства отсутствуют, эта диета также может помочь некоторым людям уменьшить частоту опорожнения кишечника. Продукты, которых следует избегать при соблюдении низкокалорийной диеты, могут включать в себя:
-
кукурузная шелуха
-
Орехи
-
Сырые фрукты
-
Семена
-
Сырые овощи
Какова роль клетчатки при болезни Крона?
Пищевые волокна важны для вашего общего здоровья. Она может помочь вам поддерживать уровень холестерина, кровяное давление и вес на здоровом уровне. А употребление около 23 граммов клетчатки в день может снизить риск обострения болезни Крона на 40%. Но во время вспышки заболевания продукты с высоким содержанием клетчатки могут усугубить симптомы.
При болезни Крона лучше всего выбирать продукты, содержащие растворимую клетчатку. Растворимая клетчатка впитывает лишнюю жидкость в кишечнике. Продукты, богатые растворимой клетчаткой, могут помочь вам замедлить пищеварение и облегчить диарею. Другой вид клетчатки, нерастворимая клетчатка, может увеличить количество воды в кишечнике. Вы будете быстро переваривать пищу. Это может привести к водянистой диарее, спазмам желудка или газообразованию. В худшем случае избыток нерастворимой клетчатки может вызвать закупорку.
Продукты, полученные из растений, являются лучшим источником клетчатки. К ним относятся фрукты, овощи, зерновые, бобы и орехи. Большинство растительных продуктов содержат как растворимую, так и нерастворимую клетчатку. Удаляйте кожуру, кожицу и семена с фруктов и овощей, чтобы сократить количество нерастворимой клетчатки. Проверяйте этикетки на наличие клетчатки в продуктах, которые вы не ожидаете увидеть, например, в молочных продуктах.
В период, когда у вас нет активных симптомов болезни Крона, выбирайте цельное зерно и разнообразные свежие фрукты и овощи.
Может ли ведение ежедневного пищевого дневника помочь мне справиться с болезнью Крона?
Да. Отслеживание продуктов, которые вы едите каждый день, поможет вам выявить "нарушителей" - продукты, которые могут провоцировать симптомы. Избегая этих продуктов, особенно в период активности заболевания, вы сможете лучше контролировать симптомы.
Вы также можете использовать ежедневный пищевой дневник, чтобы помочь себе и своему врачу определить, правильно ли сбалансировано ваше питание. Он может показать, достаточно ли вы получаете белков, углеводов, жиров и воды. Он также может показать, получаете ли вы достаточно калорий для поддержания веса и энергии.
Чтобы начать вести дневник, записывайте в небольшой блокнот продукты, которые вы едите каждый день, и размеры порций. Записывайте в блокнот дату, продукт и любые симптомы, которые вы можете почувствовать после употребления этого продукта.
Через месяц или два назначьте время, чтобы просмотреть свой пищевой дневник с зарегистрированным диетологом. Диетолог сможет определить, получаете ли вы необходимые питательные вещества в сбалансированном рационе или вам нужны добавки. Правильное питание помогает организму самовосстанавливаться и поддерживать здоровье. Поэтому обсуждение вопросов питания с зарегистрированным диетологом важно для вашего общего здоровья и для лечения болезни Крона.
Что еще важно в диетическом плане при болезни Крона?
Ограничение некоторых пищевых триггеров может помочь контролировать симптомы во время вспышек болезни. Но не ограничивайте себя настолько, чтобы не усугубить недоедание, которое часто сопровождает болезнь Крона. Вам нужно будет найти другие источники для замены калорий, белков, углеводов и жиров, которые содержатся в продуктах, которые вы исключаете. Для этого вам нужно сосредоточиться на включении в свой рацион продуктов, богатых питательными веществами.
Хотя фаст-фуды обычно следует избегать в плане здорового питания, иногда они могут придать вашему рациону необходимый импульс, если использовать их в редких случаях. Некоторые продукты быстрого питания могут предложить ценный набор ключевых питательных веществ и калорий. Например, пицца содержит калории, белок и такие питательные вещества, как кальций и витамины A, B, C и D. Молочный коктейль содержит много калорий и кальция. Конечно, если у вас непереносимость лактозы, вам нужно помнить, что перед употреблением молочного продукта необходимо принять соответствующее лекарство.
Спросите своего врача или диетолога о приеме витаминов и минеральных добавок. Например, у многих людей с болезнью Крона наблюдается дефицит витамина D. Исследование δ в Американском журнале профилактической медицины показало, что более высокие дозы витамина D (от 1 000 до 2 000 МЕ каждый день) могут быть полезны для вас, особенно в плане снижения риска колоректального рака, который может быть выше у людей с IBD. Национальная академия наук США установила, что доза витамина D в 2 000 МЕ в день является безопасной. Но все же важно, чтобы вы проконсультировались со своим врачом, чтобы узнать, какая доза идеально подходит для вас.
Может ли жидкая диета помочь мне контролировать симптомы болезни Крона?
Некоторые исследования показывают, что жидкая диета может помочь людям с определенными заболеваниями, и есть доказательства того, что некоторым людям с болезнью Крона может быть полезна высококалорийная жидкая диета, особенно во время обострения. Давая кишечнику столь необходимый отдых, жидкая диета может помочь подавить симптомы болезни Крона. Кроме того, жидкая диета или специальные высококалорийные жидкие составы могут помочь людям с болезнью Крона, которые нуждаются в дополнительном питании в течение короткого времени, или тем, чей кишечник не может усваивать полноценное питание из цельных продуктов.
Ваш врач может порекомендовать одну из двух форм питательной поддержки:
-
Энтеральное питание: Вы можете пить жидкие добавки, такие как Ensure Plus или Boost Plus, в дополнение к обычной пище или вместо нее. Жидкие добавки также можно вводить через питательную трубку. Энтеральное питание часто помогает детям, у которых из-за болезни Крона может быть задержка роста или позднее половое созревание.
-
Парентеральное питание: Если у вас тяжелая вспышка заболевания, вы очень плохо питаетесь или потеряли большую часть тонкой кишки в результате операции, врач может порекомендовать вам полностью обойти кишечник. Жидкие питательные вещества поступают через трубку или катетер прямо в кровь. Это дает кишечнику передышку, что может облегчить симптомы. Ваш врач может назвать это отдыхом кишечника.
Есть ли польза от жирных кислот Омега-3 и пробиотиков?
Многочисленные исследования с использованием рыбьего жира и льняного масла свидетельствуют о важной роли хороших жиров в воспалении, возникающем при IBD. Однако исследования противоречивы в вопросе о том, оказывают ли омега-3 жирные кислоты специфический противовоспалительный эффект при IBD. Если вы хотите добавить в свой рацион добавки с омега-3 жирными кислотами, сначала посоветуйтесь с врачом.
Другие исследования только начинают изучать, могут ли пробиотики или "хорошие" бактерии быть полезными при болезни Крона и язвенном колите. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли эти добавки помочь в лечении кишечника при IBD.
?
