врач изучает симптомы, лечение и ведение болезни Крона у детей и подростков. Узнайте, что вам нужно знать, если у вашего ребенка болезнь Крона.
Болезнь Крона обычно поражает нижнюю часть тонкой кишки, которая называется подвздошной кишкой. Однако она может возникнуть в любой части толстого или тонкого кишечника, желудка или пищевода. Она может возникнуть даже во рту. Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте. Однако чаще всего она встречается у людей в возрасте от 15 до 30 лет. Дети и подростки с болезнью Крона сталкиваются с уникальными проблемами. Болезнь Крона может замедлить рост, ослабить кости и задержать половое созревание.
Как болезнь Крона влияет на кишечник?
Болезнь Крона может нарушать нормальную работу кишечника различными способами. Ткани кишечника могут:
-
набухать, утолщаться или образовывать стриктуру (рубцовую ткань), что приводит к обструкции (закупорке) прохода внутри кишечника
-
образование язв в глубоких слоях стенки кишечника
-
теряет способность всасывать питательные вещества из переваренной пищи (мальабсорбция), особенно в подвздошной кишке, где всасываются витамин В12 и желчные кислоты
-
образование аномальных проходов (свищей) из одной части кишечника в другую или из кишечника в близлежащие ткани
Каковы симптомы болезни Крона у детей и подростков?
Симптомы болезни Крона зависят от того, в каком месте кишечника развивается заболевание. Они также зависят от степени тяжести заболевания. В целом, симптомы могут включать:
-
Хроническая диарея с кровью в стуле или без нее
-
Ректальное кровотечение
-
Потеря веса
-
Лихорадка
-
Нежность в животе
-
Ощущение массы или полноты в нижней правой части живота
-
Усталость
У детей и подростков с болезнью Крона бывают периоды тяжелых симптомов, а затем периоды отсутствия симптомов. Период отсутствия симптомов называется ремиссией, и он может длиться несколько недель или лет. Противовоспалительные препараты или изменение рациона питания могут привести к ремиссии, но нет способа узнать, когда наступит ремиссия или когда вернутся симптомы.
В зависимости от осложнений, связанных с заболеванием, могут развиться и другие симптомы. Например, у человека с фистулой - аномальным проходом - в области прямой кишки может быть боль и выделения вокруг прямой кишки. К другим осложнениям болезни Крона относятся:
-
Артрит
-
Камни в желчном пузыре
-
Камни в почках
-
Воспаление (отек) глаз и рта
-
Заболевание печени
-
Кожные высыпания или язвы
-
Анемия
?
Что вызывает болезнь Крона у детей и подростков?
Причина болезни Крона неизвестна. Вероятно, болезнь Крона - это наследственное заболевание, которое вызывает аномальную реакцию иммунной системы в желудочно-кишечном тракте.
Люди, у которых есть родственник с болезнью Крона, более склонны к развитию этого заболевания. Люди еврейского происхождения также имеют повышенный риск развития этого заболевания. Тем не менее, риск заболеть болезнью Крона невелик.
Как диагностируется болезнь Крона?
Врач изучит историю болезни и семейную историю пациента. Для диагностики болезни Крона используются различные тесты, включая следующие:
-
Эндоскопия (например, колоноскопия или сигмоидоскопия): Во время этой процедуры врач вводит в прямую кишку гибкую, освещенную трубку с камерой. Трубка и камера вместе называются эндоскопом. Он используется для просмотра внутренней поверхности прямой и толстой кишки. Колоноскопия показывает большую часть толстой кишки, чем сигмоидоскопия. Небольшой образец ткани может быть взят для исследования, или биопсии.
-
Анализы крови: При анализе крови врач будет искать признаки анемии или повышенное количество лейкоцитов. Высокий уровень лейкоцитов указывает на воспаление или инфекцию в организме. Врач также проведет анализы для поиска и определения маркеров воспаления.
-
Рентген с барием (бариевая клизма или серия исследований тонкого кишечника): Эти процедуры используют рентгеновские лучи для исследования верхнего или нижнего отдела кишечника. Барий покрывает выстилку тонкого кишечника и толстой кишки и на рентгеновском снимке выглядит белым. Это позволяет врачу рассмотреть любые отклонения от нормы.
?
Как лечится болезнь Крона у детей и подростков?
Лечение болезни Крона зависит от степени тяжести заболевания и места его локализации. Иногда болезнь может самостоятельно перейти в стадию ремиссии. Поэтому не всегда можно определить, было ли эффективным то или иное лечение. При активной форме болезни Крона лечение направлено на купирование воспаления, устранение дефицита питательных веществ и облегчение симптомов, таких как боль, диарея и лихорадка.
Как правило, первым шагом в лечении болезни Крона у детей и подростков являются лекарственные препараты. Некоторые из этих препаратов включают противовоспалительные средства, антибиотики, противодиарейные препараты и препараты, подавляющие иммунитет (в том числе кортикостероиды).
?
Для лечения болезни Крона также используются лекарства, называемые биологическими препаратами. Они называются биологическими, потому что эти препараты созданы на основе белков, обнаруженных в иммунной системе человеческого организма. Эти белки генетически модифицируются и обрабатываются для использования в лечении. Биологические препараты, которые вводятся в виде инъекций или внутривенных инфузий, предназначены для борьбы с воспалительными процессами, которые являются отличительной чертой болезни Крона.
Тем пациентам, у которых наблюдается дефицит питательных веществ, часто назначают пищевые добавки. Также проводятся исследования по изменению рациона питания, включая полностью жидкую диету.
Иногда лекарства не могут держать болезнь Крона под контролем. В таких случаях иногда требуется операция по удалению части кишечника. Однако болезнь часто возвращается в область, расположенную рядом с местом удаления воспаленной части.
Здоровый образ жизни очень важен для лечения болезни Крона. Дети и подростки должны регулярно заниматься спортом и придерживаться здорового питания. Люди с этим заболеванием обычно способны вести здоровый и активный образ жизни. Большинство детей с болезнью Крона могут посещать школу, заниматься спортом и участвовать в повседневной деятельности, если болезнь лечится и лечится правильно.
