Некоторые заболевания могут сужать кишечник, замедлять или даже блокировать прохождение отходов. Как возникают стриктуры, и каковы некоторые признаки и симптомы того, что они могут быть у вас?
Когда такое препятствие возникает в толстой кишке, это называется стриктурой толстой кишки. Толстая кишка, или кишечник, - это место, где ваш организм превращает переваренную пищу в кал. Стриктура толстой кишки замедляет или останавливает прохождение отходов.
Виды и причины
Стриктуры могут возникать в разных частях тела. Это и трубка, по которой пища поступает в желудок (пищевод), и уретра, по которой моча выводится из организма.
Независимо от места расположения, стриктуры бывают двух типов. У вас может быть один или другой, или оба.
Воспалительные стриктуры возникают в результате отека пищеварительного тракта. Врачи могут лечить их с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Фиброзные стриктуры возникают, когда в кишечнике накапливается рубцовая ткань в результате хронического воспаления. Они требуют хирургического вмешательства.
Одной из основных причин стриктур толстой кишки являются воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит. Цикл воспаления и заживления приводит к образованию рубцовой ткани, которая сужает кишечник. Другие возможные причины включают:
-
Выпуклость на стенке кишки (дивертикулез)
-
Выпячивание тканей толстой кишки (грыжа)
-
Бактериальная инфекция в желудке
-
Опухоли
-
Радиация
-
Снижение кровотока (ишемия)
У одного из двух взрослых с болезнью Крона в течение 20 лет после постановки диагноза могут возникнуть такие проблемы с кишечником, как фистулы (язвы) или стриктуры.
Симптомы
Некоторые признаки стриктуры могут ощущаться неясно. В других случаях симптомы могут быть более очевидными. Работа толстой кишки заключается в переработке переваренной пищи и жидкостей и продвижении отходов в прямую кишку для выведения в виде кала. Серьезная стриктура может заблокировать кишечник и затруднить отхождение кала.
Симптомы стриктуры толстой кишки могут быть следующими:
-
тошнота или чувство тошноты в животе
-
тошнит
-
спазмы, боль или вздутие живота
-
запоры
-
диарея
-
Заметили отек
-
Потерять аппетит
-
Чувствовать усталость
Если не лечить стриктуру на ранней стадии, она может стать смертельно опасной.
Лечение
Изменение образа жизни, лекарства и операция - вот три основных способа лечения стриктур. Ваш врач порекомендует план лечения с учетом ваших потребностей:
Изменение рациона питания. Диета с низким содержанием клетчатки или остатков пищи снижает риск образования блоков в кишечнике, а также уменьшает количество и размер каловых масс. Исследования также показывают связь между безглютеновой диетой и облегчением симптомов IBD, что может снизить риск возникновения стриктур.
Лечение анти-TNF. Этот препарат снимает воспаление, вызванное белком под названием фактор некроза опухоли (TNF), и предотвращает образование новых стриктур. Он действует только на стриктуры, связанные с воспалением, но не с фиброзом.
Колоноскопия. Врачи расширяют толстую кишку с помощью баллона, вводимого через гибкую трубку (эндоскоп). Они могут использовать стент, чтобы сохранить суженный участок открытым.
Ваш врач может также предложить операцию. Исследования показывают, что большинству людей с болезнью Крона, у которых также есть стриктура, в какой-то момент потребуется по крайней мере одна операция. Существует два вида операций:
Пластика стриктуры расширяет узкую часть кишки, не удаляя ее. Эта операция наиболее полезна в нижней части тонкой кишки.
Резекция тонкой кишки - это когда хирург удаляет поврежденную часть кишки, а затем соединяет здоровые участки вместе. Эта операция проводится, если повреждение более серьезное или если врачи обнаружили, что расширение кишечника не помогает.
