Если вы планируете операцию по поводу болезни Крона, план долгосрочного восстановления может помочь облегчить беспокойство по поводу процедуры. Хорошая подготовка может также облегчить физическое и эмоциональное состояние в течение нескольких лет после операции.
Борьба с осложнениями
Как и любое хирургическое вмешательство, операция по поводу болезни Крона сопряжена с риском осложнений. Серьезные долгосрочные осложнения встречаются нечасто, но важно знать их признаки. Некоторые виды операций также связаны с более высокими рисками, чем другие, поэтому обсудите с врачом конкретную процедуру.
Боль
Боль после операции по поводу болезни Крона - явление нередкое, но она может быть вызвана разными причинами. Если у вас есть боль, которая продолжается даже после нескольких недель или месяцев заживления, поговорите со своим врачом. Сначала он должен убедиться, что у вас нет инфекции. Иногда боль может оставаться нормальной в течение 6 месяцев или дольше.
Сепсис
Иногда инфекция после операции может вызвать экстремальную реакцию всего организма, называемую сепсисом. У некоторых людей риск выше, чем у других, поэтому поговорите с врачом о своих рисках. Сепсис может быть вызван:
-
Абсцессы, места скопления гноя во время инфекции
-
свищи, инфицированные тоннели, которые могут образоваться между кишечником и поверхностью кожи, другим участком или петлей кишечника, или другим органом
-
Маргинальные язвы, когда швы, соединяющие части кишечника, плохо заживают и образуются язвы
-
Протечки анастомоза, когда жидкость просачивается через швы, скрепляющие соединенные части кишечника.
Они могут проявиться только через несколько недель после операции. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появились признаки этих осложнений, в том числе:
-
учащенное сердцебиение
-
Лихорадка или озноб
-
Боль в животе, груди или плече
-
Затрудненное дыхание
-
Вытекание жидкости из разреза, сделанного во время операции
-
Тошнота или рвота
-
Меньше мочи
-
Раздражение кожи или выделения возле ануса
-
пульсирующая и постоянная боль, которая может усиливаться, когда вы сидите, кашляете или ходите в туалет
-
Проблемы с контролем работы кишечника
Абсцессы, язвы и свищи могут возникнуть в результате операции, но они также являются распространенными осложнениями болезни Крона. Ваш врач поможет вам определить причину.
Проблемы со стомой после остомии
Некоторым людям с болезнью Крона делают остомию. Это когда ваш кишечник перенаправляется через отверстие в брюшной стенке, называемое стомой, где отходы покидают ваше тело и собираются в остомический мешок.
Иногда пища или рубцовая ткань могут препятствовать нормальному движению отходов по кишечнику после остомии. Если у вас спазмы или тошнота, а отходы не выходят из стомы в течение нескольких часов, у вас может быть закупорка. Немедленно позвоните своему врачу, если вы думаете, что это может быть так. Вы также должны позвонить, если ваша стома выступает дальше, чем обычно, что называется пролапсом, или если она втягивается внутрь тела дальше, чем обычно.
Синдром короткого кишечника (СКТ) после резекции
В норме тонкий кишечник поглощает витамины и питательные вещества из переваренной пищи по мере ее выведения из организма. Если слишком большая его часть будет удалена в результате операции, вы начнете испытывать проблемы с получением достаточного количества питания. Это называется синдромом короткого кишечника. Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы СРК, такие как:
-
диарея
-
Потеря веса
-
Боль в животе
-
Вздутие живота
-
Изжога
-
Флатуленция
-
Маслянистые или дурно пахнущие испражнения
-
Слабость или усталость
-
Бактериальные инфекции
-
Чувствительность к пище
Изменения в работе кишечника
Операция по лечению болезни Крона, вероятно, изменит работу вашего кишечника. Возможно, вам придется ходить в туалет чаще, иногда без предупреждения. Вы можете почувствовать вздутие живота и у вас будет чаще проходить ветер. Это может занять некоторое время, но со временем вы привыкнете к новому режиму. Как правило, не забывайте пить, и, возможно, вам стоит на некоторое время отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, таких как бобы, брокколи, лук, капуста и цветная капуста.
Некоторые операции сопряжены с повышенным риском возникновения проблем с походом в туалет. Например, до половины пациентов, перенесших аноректальную операцию, могут испытывать проблемы с контролем работы кишечника, в зависимости от сложности операции. Поговорите со своим врачом о риске недержания кала.
Приспособление к изменениям в образе жизни
Если вам была сделана остомия, к остомическому мешку может быть трудно привыкнуть в первое время, и он может вызывать у вас чувство стеснения. Но со временем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, и только от вас зависит, как много вы хотите рассказать о своей операции. Помните, что ваш остомический мешок гораздо более заметен для вас, чем для других.
Изменения в поведении кишечника также могут повлиять на вашу уверенность. Чтобы облегчить симптомы, избегайте жирной, жирной или острой пищи и поговорите с врачом о том, сколько клетчатки вы должны получать. Также следует воздержаться от алкоголя и не курить. Держите свое тело в движении; частые легкие физические упражнения помогут вам поддерживать регулярность и вернуть уверенность в себе.
Вы также можете задаться вопросом, повлияет ли операция по лечению болезни Крона на вашу сексуальную жизнь в долгосрочной перспективе. Многие люди обнаруживают, что все приходит в норму после нескольких недель заживления, но некоторые изменения могут быть постоянными. Вам поможет откровенность с вашим партнером о ваших чувствах. Вы также можете чувствовать себя неловко, когда говорите о сексуальных проблемах со своим врачом, но они привыкли говорить на эти темы. Постарайтесь использовать их как источник информации по любым возникающим у вас вопросам.
Иногда после резекции такие явления, как диарея и спазмы, могут сохраняться даже через несколько месяцев после операции, поскольку кишечник приспосабливается к меньшему размеру. Это зависит от того, какая часть кишечника была удалена и какой длины был удаленный участок. Возможно, вы сможете справиться с этим с помощью диеты и лекарств, но изменения в образе жизни также помогут вам держать себя в руках. Будьте готовы к выходу на улицу на случай аварии. Это означает, что вы должны точно знать, где находятся туалеты, и на всякий случай взять с собой запасную одежду, успокаивающие средства по уходу за кожей и пластиковые пакеты.
Рецидив болезни Крона после операции
Операции не предназначены для лечения болезни Крона. Вместо этого они используются для контроля симптомов и сдерживания болезни. Это означает, что у многих пациентов - примерно у половины - болезнь Крона вернется через несколько лет после операции. Примерно одной трети пациентов понадобится еще одна операция. Откровенно поговорите со своим врачом, чтобы узнать как можно больше о вашем конкретном типе болезни Крона. Задайте такие вопросы, как:
-
Каковы возможные осложнения после этой операции?
-
Каких изменений в образе жизни мне следует ожидать?
-
Сколько времени займет мое восстановление?
-
Как операция повлияет на мое питание и работу кишечника?
-
Какие принадлежности должны быть у меня дома?
-
Понадобится ли мне в будущем еще операция?
Это поможет вам быть готовым и знать, что вам может понадобиться в ближайшие годы.
