врач отвечает на основные вопросы о депрессии, включая ее причины и лечение.
Да, клиническая депрессия - это серьезное, но поддающееся лечению психическое заболевание. Это медицинское состояние, а не личная слабость.
Она также очень распространена. По данным Национального института психического здоровья, большая депрессия - это клинический синдром, которым страдает около 6,7% населения США старше 18 лет. По некоторым оценкам, распространенность депрессии может достигать 15%. Каждый человек в тот или иной момент испытывает грусть как нормальную реакцию на потерю, горе или уязвленное самолюбие, но клиническая депрессия, которую врачи называют "большим депрессивным расстройством" или "тяжелой депрессией", является серьезным медицинским заболеванием, требующим профессиональной диагностики и лечения.
?
?
2. Бывает ли депрессия у детей?
Да. Дети подвержены тем же факторам, которые вызывают депрессию у взрослых. К ним относятся: Изменение физического здоровья, жизненные события, наследственность, или наследование, окружающая среда и химические нарушения в мозге. По оценкам, 2,5% детей в США страдают от депрессии. У подростков, по оценкам, этот показатель составляет от 4 до 8 %.
Депрессия у детей отличается от "нормального" блюза и повседневных эмоций, которые типичны для детей разного возраста. Дети, страдающие депрессией, испытывают изменения в своем поведении, которые носят стойкий характер и нарушают их обычный образ жизни, обычно мешая отношениям с друзьями, школьной работе, особым интересам и семейной жизни. Она также может возникать одновременно с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или расстройством поведения (РП) (или скрыто).
3. Может ли недостаток сна вызвать депрессию?
Нет. Недостаток сна сам по себе не может вызвать депрессию, но он играет определенную роль. Недостаток сна, вызванный другим медицинским заболеванием или наличием личных проблем, может усилить депрессию. Хроническая неспособность заснуть также является важным признаком того, что у человека может быть депрессия.
К распространенным провоцирующим факторам депрессии относятся:
-
Семейная история депрессии.
-
Ненормальная реакция на потерю близкого человека в результате смерти, развода или разлуки.
-
Межличностные споры.
-
Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие.
-
Важные жизненные события, такие как переезд, окончание учебы, выход на пенсию и т. д.
-
Серьезное заболевание. Серьезные, хронические и неизлечимые заболевания часто способствуют развитию депрессии. К ним относятся рак, болезни сердца, инсульт, ВИЧ, болезнь Паркинсона и другие.
-
Злоупотребление психоактивными веществами. Уличные наркотики или сильное употребление алкоголя могут вызывать изменения настроения, имитирующие депрессию или другие аффективные расстройства. Кроме того, у некоторых людей, злоупотребляющих психоактивными веществами, может быть депрессия, биполярное расстройство или другие проблемы с настроением, даже если они не употребляют вещества, изменяющие настроение.
-
Быть социально изолированным или исключенным из семьи, друзей или других социальных групп.
4. Есть ли альтернативы традиционным методам лечения депрессии, которые я могу попробовать?
Альтернативная терапия описывает любое лечение или технику, которые не были широко научно задокументированы или определены как безопасные или эффективные для конкретного состояния. Альтернативная терапия включает в себя множество дисциплин, которые включают в себя все - от диеты до психического воспитания и изменения образа жизни. Некоторые из них были признаны эффективными для лечения депрессии.
Упражнения, которые иногда считаются альтернативным лечением, получают все больше доказательств своей способности лечить легкие и умеренные формы депрессии.?
Примерами альтернативных методов лечения являются акупунктура, управляемые образы, мануальная терапия, йога, гипноз, биологическая обратная связь, ароматерапия, релаксация, травяные сборы, массаж и многие другие. Если вы хотите попробовать любой из этих вариантов, поговорите со своим врачом.
5. Как вы можете определить, является ли болезнь причиной депрессии или депрессия - причиной болезни?
Болезни, которые могут привести к депрессии, обычно являются серьезными, хроническими и/или неизлечимыми. Когда болезнь вызывает депрессию, часто присутствует длительная боль или физическая неполноценность, или же происходит внезапное изменение образа жизни.
Депрессия вызывает болезнь по-другому. Подобно психологическому стрессу, она может ослабить иммунную систему (клетки, участвующие в борьбе с болезнями и поддерживающие здоровье), что позволяет человеку чаще болеть простудой или гриппом. Часто заметно присутствие "ломоты и болей" без конкретной причины. Наличие депрессии может также вызвать более длительное течение и усиление симптомов другого медицинского заболевания, однако истинная взаимосвязь заболеваний, вызванных депрессией, с основными заболеваниями до конца не определена.
Важно обратиться за советом к врачу, если вы думаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых может быть депрессия. Ваш лечащий врач - хорошее место для начала. Он может проверить вас на наличие депрессии и разработать план лечения, который поможет справиться с симптомами.
6. Я слышал много предупреждений о взаимодействии лекарств с некоторыми препаратами от депрессии. Каковы они?
МАОИ, или ингибиторы моноаминоксидазы, - это эффективные антидепрессанты, которые используются уже много лет. Обычно назначаемые людям с тяжелой депрессией, МАОИ улучшают настроение за счет увеличения количества химических веществ в мозге, которые передают сообщения между клетками мозга. Доказано, что они работают так же хорошо, как и другие антидепрессанты, если не лучше, но у них больше возможных пищевых и лекарственных взаимодействий.
Лекарства, которых следует избегать при приеме МАОИ, включают все SSRI (группа антидепрессантов, в которую входят Prozac и Paxil) и некоторые обезболивающие препараты, включая Demerol и tramadol. Также некоторые противокашлевые препараты, деконгестанты и лекарства от давления, которые не следует принимать с МАОИ. Продукты, которых следует избегать при приеме МАОИ, включают выдержанные сыры и мясо, маринованные или копченые продукты, такие как квашеная капуста или мясо, а также выдержанные или ферментированные продукты, такие как соевый соус или разливное пиво. Важно рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. Обязательно обсудите ограничения, взаимодействие и возможные побочные эффекты МАОИ.
?
7. Почему женщины чаще болеют депрессией?
У женщин депрессия развивается в два раза чаще, чем у мужчин. Одной из причин этого могут быть различные изменения уровня гормонов, которые происходят у женщин. Например, депрессия часто встречается во время беременности и менопаузы, а также после родов, выкидыша или гистерэктомии - все это время женщины испытывают сильные колебания гормонов. Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), крайняя форма ПМС, также могут вызывать депрессию.
8. Большинство людей с депрессией пытаются совершить самоубийство?
Нет. Большинство людей, страдающих от депрессии, не пытаются покончить с собой, но, по данным организации Mental Health America, 30%-70% жертв самоубийств страдали от той или иной формы депрессии. Эта цифра демонстрирует важность обращения за профессиональной помощью для себя или близкого человека, если вы подозреваете у себя депрессию.
9. Может ли человек, у которого была депрессия, заболеть ею снова?
Пережив эпизод глубокой депрессии, человек подвергается большему риску возникновения депрессии в будущем, но не каждый человек, оправившийся от депрессии, испытает ее снова. Иногда депрессию провоцирует важное жизненное событие, болезнь или сочетание факторов, характерных для определенного места и времени. Депрессия может возникнуть и без видимых причин. Правильное лечение в течение нужного времени имеет решающее значение для выздоровления и для предотвращения или выявления депрессии в будущем.
10. Как долго длится депрессия?
Если не лечить различные виды депрессивных расстройств, они могут длиться месяцами, а иногда и годами. Большой депрессивный эпизод характеризуется набором симптомов, который обычно длится несколько месяцев.
Сезонная депрессия, или SAD, обычно продолжается в течение зимних месяцев и улучшается весной и летом.
Биполярное расстройство характеризуется "подъемами" (периодами мании) и "спадами" (периодами крайней депрессии). Хотя эти фазы могут сменяться быстро или медленно, биполярная депрессия может длиться до тех пор, пока не будет найдено эффективное лечение.
Дистимия, обычно называемая стойким депрессивным расстройством, - это легкая и иногда менее заметная форма депрессии, которая длится у взрослых в течение 2 лет и более. Она нарушает качество жизни и может привести к тяжелой депрессии, если ее не лечить?
