Вызывает ли депрессия набор или потерю веса? Вызывает ли набор или потеря веса депрессию? Врач помогает разгадать тайну связи между депрессией и весом.
Это нормально, когда сложные эмоции заставляют вас переедать или есть слишком мало. Но если вы живете с клинической депрессией, изменения в питании могут быть долгосрочными и привести к резкому набору или потере веса.
Связь между депрессией и весом
Увеличение веса и депрессия могут быть вызваны социальными, экологическими и биологическими причинами, говорит Роджер Макинтайр, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и фармакологии в Университете Торонто. Например, люди, испытывающие финансовую нестабильность или пережившие трудное детство, подвержены повышенному риску как ожирения, так и депрессии.
По словам Макинтайра, окружающая среда также может играть роль для тех, кто живет в продовольственных пустынях или на продовольственных болотах. Жить среди кафе быстрого питания и магазинов шаговой доступности и вдали от продуктовых магазинов со свежими продуктами сложнее, чем питаться здоровой пищей.
Связь между депрессией и весом прослеживается в обоих направлениях. Люди, страдающие депрессией, чаще страдают ожирением. А у людей с ожирением выше риск развития депрессии.
Это классический вопрос о курице и яйце, говорит Родриго Мансур, доктор медицины, психиатр из Университета Торонто. Ученые все еще пытаются разобраться в сложной паутине факторов, стоящих за этими взаимосвязями.
Все не так просто: у людей развивается депрессия, у них снижается мотивация к физическим упражнениям, они больше едят, поэтому набирают вес, говорит Мансур. В этом, безусловно, есть доля правды. Но это чрезмерное упрощение того, что происходит на самом деле.
Одним из классических симптомов депрессии является потеря интереса и удовольствия от деятельности. Клиническое название этого явления - ангедония. Ученые говорят, что она коренится в системе вознаграждения мозга и может привести к тому, что некогда приятные занятия вдруг покажутся обыденными.
Возьмем, к примеру, еду. Ваш рот ощущает такие вкусы, как сладость и приятный вкус умами. Но удовольствие, которое вы получаете от еды, обрабатывается вашим мозгом. Если эта система вознаграждения работает неправильно, она может заставить вас искать больше пищи, чтобы компенсировать притупленное или отсутствующее удовольствие.
Когда они поглощают пищу, она не приносит ожидаемого вознаграждения, говорит Макинтайр. Это может привести к пищевой зависимости - неконтролируемой тяге к еде.
Депрессия также может нарушить ваш импульсивный контроль. Исследования показали, что люди, страдающие депрессией, чаще идут на риск, например, занимаются небезопасным сексом. Подобные когнитивные нарушения могут привести к таким расстройствам пищевого поведения, как переедание и булимия.
Гормон стресса кортизол также может играть определенную роль, поскольку он связан с резистентностью к инсулину и ожирением. Сначала стресс может приглушить аппетит. Но длительный стресс может привести к повышению уровня инсулина, который снижает уровень сахара в крови и вызывает тягу к сладким и жирным продуктам.
В редких случаях у людей, страдающих депрессией, могут возникать когнитивные искажения или мысли, которые изменяют их мировоззрение таким образом, что это приводит к изменению веса, говорит Элизабет Принс, врач-психиатр из Университета Джона Хопкинса. Принс говорит, что она проверяет своих пациентов на наличие признаков того, что они не избегают пищи намеренно, например, из-за убеждения, что они не заслуживают еды. Если это так, то это признак того, что их депрессия перешла в тяжелую форму.
Разорвать связь
Симптомы вашей депрессии могут сильно отличаться от симптомов депрессии другого человека. Поэтому лечение должно быть подобрано специально для вас.
Не существует какого-то одного средства, которое всегда будет лечить депрессию. Это действительно индивидуальный подход, и люди должны работать над ним вместе со своим врачом, который знает их лучше всех, говорит Принс. Она говорит, что лучше всего использовать комплексный план лечения, в котором рассматриваются и депрессия, и проблема веса, поскольку они явно влияют друг на друга.
Для Макинтайра первый вопрос - хорошо ли спят его пациенты. Иногда он назначает лекарства, если считает, что это может помочь. Он также подчеркивает основы здорового питания. И, наконец, он призывает людей заниматься физической активностью. В своих исследованиях он показал, что люди, которые продолжают вести активный образ жизни, даже просто ходя на работу, в школу или занимаясь волонтерской деятельностью в обществе, гораздо лучше переносят антидепрессивное лечение.
Мы не предлагаем бежать марафон, но какая-то активность должна быть, говорит он.
Дело в том, что не существует универсальных правил лечения депрессии и проблем с весом. Серебряной пули не существует, говорит Макинтайр. Тем не менее, он надеется, что дальнейшие исследования и данные в этой области приведут к появлению более эффективных, основанных на доказательствах подходов. Я думаю, что будущее сулит большие перспективы в улучшении результатов".
