Депрессия - сложное заболевание. Доктор объясняет, какие причины депрессии - от генетики, болезней и лекарств до важных жизненных событий - были обнаружены в ходе исследований.
Депрессия - сложное заболевание. Никто точно не знает, что ее вызывает, но она может возникнуть по разным причинам. У некоторых людей депрессия возникает во время серьезного медицинского заболевания. У других депрессия может возникнуть в связи с переменами в жизни, такими как переезд или смерть близкого человека. У других есть семейная история депрессии. У тех, у кого она есть, депрессия может возникнуть без всякой причины, когда они чувствуют себя подавленными грустью и одиночеством.
Каковы основные причины депрессии?
Многие вещи могут увеличить вероятность депрессии, включая следующие:
-
Жестокое обращение. Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие может сделать вас более уязвимым к депрессии в более позднем возрасте.
-
Возраст. Люди пожилого возраста подвержены более высокому риску депрессии. Это может усугубляться другими факторами, например, одиночеством и отсутствием социальной поддержки.
-
Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, такие как изотретиноин (используется для лечения акне), противовирусный препарат интерферон-альфа и кортикостероиды, могут повысить риск развития депрессии.
-
Конфликт. Депрессия у человека, имеющего биологическую предрасположенность к ней, может быть следствием личных конфликтов или споров с членами семьи или друзьями.
-
Смерть или утрата. Печаль или горе после смерти или потери близкого человека, хотя и являются естественными, могут увеличить риск развития депрессии.
-
Пол. Вероятность возникновения депрессии у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин. Никто точно не знает, почему. Возможно, определенную роль играют гормональные изменения, которые женщины переживают в разные периоды своей жизни.
-
Гены. Семейная история депрессии может увеличить риск. Считается, что депрессия - это сложный признак, то есть, вероятно, существует множество различных генов, каждый из которых оказывает небольшое влияние, а не один ген, который вносит свой вклад в риск заболевания. Генетика депрессии, как и большинства психических расстройств, не так проста и понятна, как у чисто генетических заболеваний, таких как хорея Гентингтона или муковисцидоз.
-
Важные события. Даже такие хорошие события, как начало новой работы, окончание университета или свадьба, могут привести к депрессии. Так же как и переезд, потеря работы или дохода, развод или выход на пенсию. Однако синдром клинической депрессии никогда не является просто "нормальной" реакцией на стрессовые жизненные события.
-
Другие личные проблемы. Такие проблемы, как социальная изоляция из-за других психических заболеваний или изгнание из семьи или социальной группы, могут способствовать риску развития клинической депрессии.
-
Серьезные заболевания. Иногда депрессия возникает вместе с серьезным заболеванием или может быть спровоцирована другим медицинским состоянием.
-
Злоупотребление психоактивными веществами. Почти 30% людей, злоупотребляющих психоактивными веществами, также страдают глубокой или клинической депрессией. Даже если наркотики или алкоголь временно улучшают ваше самочувствие, в конечном итоге они усугубляют депрессию.
Как биология связана с депрессией?
Исследователи отмечают различия в мозге людей, страдающих клинической депрессией, по сравнению с теми, у кого ее нет. Например, гиппокамп, небольшая часть мозга, которая жизненно важна для хранения воспоминаний, у некоторых людей с депрессией меньше, чем у тех, кто никогда не страдал депрессией. В меньшем гиппокампе меньше серотониновых рецепторов. Серотонин - одно из многих химических веществ мозга, известных как нейротрансмиттеры, которые обеспечивают связь между цепями, соединяющими области мозга, участвующие в обработке эмоций.
Ученые не знают, почему гиппокамп может быть меньше у некоторых людей с депрессией. Некоторые исследователи обнаружили, что гормон стресса кортизол вырабатывается в избытке у людей с депрессией. Эти исследователи считают, что кортизол оказывает токсическое или "сокращающее" воздействие на развитие гиппокампа. Некоторые эксперты считают, что люди с депрессией могут просто родиться с меньшим гиппокампом и поэтому склонны к депрессии. Существует множество других областей мозга и путей между определенными областями, которые, как считается, связаны с депрессией, и, скорее всего, ни одна структура мозга или путь не объясняют клиническую депрессию.
Одно можно сказать точно: Депрессия - это сложное заболевание со многими факторами, способствующими ее развитию. Последние сканирования и исследования структуры и функции мозга позволяют предположить, что антидепрессанты могут оказывать "нейротрофическое действие", то есть помогать поддерживать нервные клетки, предотвращать их гибель и позволять им формировать более прочные связи, которые выдерживают биологические стрессы. По мере того, как ученые будут лучше понимать причины депрессии, медицинские работники смогут ставить более "индивидуальные" диагнозы и, в свою очередь, назначать более эффективные планы лечения.
Как генетика связана с риском развития депрессии?
Мы знаем, что депрессия иногда передается по наследству. Это позволяет предположить, что существует хотя бы частичная генетическая связь с депрессией. Дети, братья, сестры и родители людей с тяжелой депрессией имеют несколько больше шансов заболеть депрессией, чем представители общей популяции. Множество генов, взаимодействующих друг с другом особым образом, вероятно, способствуют возникновению различных типов депрессии, которые встречаются в семьях. Однако, несмотря на доказательства семейной связи с депрессией, маловероятно, что существует единственный ген "депрессии", а скорее множество генов, каждый из которых при взаимодействии с окружающей средой оказывает небольшое влияние на развитие депрессии.
Могут ли некоторые лекарства вызывать депрессию
У некоторых людей к депрессии могут привести лекарства. Например, такие лекарства, как барбитураты, бензодиазепины и препарат от акне изотретиноин (ранее продавался под названием Accutane, сейчас Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan, Zenatane), иногда связывают с депрессией, особенно у пожилых людей. Кроме того, такие лекарства, как кортикостероиды, опиоиды (кодеин, морфин) и антихолинергические препараты, принимаемые для снятия спазмов в желудке, иногда могут вызывать изменения и колебания настроения. Даже лекарства от давления, называемые бета-блокаторами, были связаны с депрессией.
Какова связь между депрессией и хроническими заболеваниями?
У некоторых людей хроническое заболевание вызывает депрессию. Хроническое заболевание - это болезнь, которая длится очень долго и обычно не поддается полному излечению. Однако хронические заболевания часто можно контролировать с помощью диеты, физических упражнений, привычек образа жизни и некоторых лекарств. Примерами хронических заболеваний, которые могут вызывать депрессию, являются диабет, болезни сердца, артрит, болезни почек, ВИЧ и СПИД, волчанка и рассеянный склероз (РС). Гипотиреоз также может привести к депрессии.
Исследователи считают, что лечение депрессии иногда может также способствовать улучшению сопутствующих заболеваний.
Связана ли депрессия с хронической болью?
Когда боль длится от нескольких недель до нескольких месяцев, ее называют "хронической". Хроническая боль не только причиняет боль, она нарушает ваш сон, вашу способность заниматься спортом и вести активный образ жизни, ваши отношения и производительность на работе. Вы видите, что хроническая боль может также вызывать у вас чувство грусти, изоляции и депрессии?
Помощь при хронической боли и депрессии существует. Многогранная программа, состоящая из лекарств, психотерапии, групп поддержки и многого другого, может помочь вам справиться с болью, облегчить депрессию и вернуть свою жизнь в нормальное русло.
?
Часто ли депрессия сопровождает горе?
Горе - это обычная, нормальная реакция на потерю. Потери, которые могут привести к горю, включают смерть или разлуку с любимым человеком, потерю работы, смерть или потерю любимого домашнего животного или любые другие изменения в жизни, такие как развод, "пустое гнездо" или выход на пенсию.
Каждый может пережить горе и потерю, но не каждый испытает клиническую депрессию, которая отличается от горя тем, что депрессия включает ряд других симптомов, таких как чувство низкой самооценки, негативные мысли о будущем и самоубийство, в то время как горе включает чувство пустоты, потери и тоски по любимому человеку при сохраненной способности испытывать удовольствие. Каждый человек уникален в том, как он справляется с этими чувствами.
?
