Депривация сна и депрессия: Какова связь?

Проблемы со сном часто встречаются при депрессии. Узнайте у врача, что можно сделать, чтобы избавиться от нарушений сна и вернуть себе нормальный отдых и настроение.

Это не значит, что бессонница или другие проблемы со сном вызваны только депрессией. Бессонница - самое распространенное расстройство сна в США, которым страдает почти каждый третий взрослый в определенный период жизни. Бессонницей страдают больше женщин, чем мужчин, а с возрастом бессонница становится все более распространенной.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что взрослым необходимо спать от 7 до 9 часов в сутки. Но даже без депрессии, по данным Национального фонда сна, средний американец спит всего 6,9 часа. Когда к этому добавляется депрессия, проблемы со сном усугубляются.

Какова связь между нарушениями сна и депрессией?

Неспособность заснуть - один из основных признаков клинической депрессии. Другим признаком клинической депрессии является слишком долгий сон или недосыпание.

Нарушение сна само по себе не является причиной депрессии, но недостаток сна играет определенную роль. Недостаток сна, вызванный другим медицинским заболеванием, расстройством сна или личными проблемами, может усугубить депрессию. Невозможность заснуть, длящаяся в течение длительного периода времени, также является важным признаком депрессии.

Что такое депрессия?

Депрессия - это расстройство настроения. Она вызывает чувство грусти, безнадежности, никчемности и беспомощности. Конечно, все мы время от времени испытываем грусть или тоску. Но когда вы чувствуете грусть в течение длительного времени и эти чувства становятся интенсивными, депрессивное настроение и связанные с ним физические симптомы могут мешать вам жить нормальной жизнью.

Почему сон так важен?

Нормальный сон - это восстановительное состояние. Однако когда сон нарушен или недостаточен, это может привести к повышенному напряжению, бдительности и раздражительности.

Физическая или эмоциональная травма, метаболические или другие медицинские проблемы могут спровоцировать нарушения сна. Плохой сон может привести к усталости. При усталости вы меньше занимаетесь спортом, что приводит к снижению уровня физической подготовки. В итоге вы попадаете в замкнутый круг бездействия и нарушения сна, что вызывает как физические симптомы, так и симптомы, связанные с настроением.

Что такое бессонница?

Бессонница - это проблемы с засыпанием или пребыванием во сне. Она может мешать или нарушать ваше дневное функционирование. Бессонница часто является характерной чертой депрессии и других психических расстройств. При бессоннице вы можете спать слишком мало, испытывать трудности с засыпанием, часто просыпаться в течение ночи или быть не в состоянии снова заснуть.

При нелеченной депрессии вы можете испытывать непреодолимое чувство грусти, безнадежности, никчемности или вины. Эти чувства могут прервать сон. Кроме того, ваш разум может работать в усиленном режиме, размышляя о ситуациях, которые вы не можете контролировать. Эти размышления приводят к высокому уровню тревожности, страхам по поводу плохого сна, низкому уровню дневной активности и склонности к неправильному восприятию сна.

Какие еще расстройства сна связаны с депрессией?

Нарколепсия - еще одно расстройство сна, которое связано с депрессией. Нарколепсия вызывает нарушения в цикле сна и бодрствования. В течение дня вам часто хочется спать, а ночью вы часто просыпаетесь.

Люди с нарколепсией часто страдают депрессией, как показывают исследования. Иногда нарколепсию ошибочно диагностируют как депрессию. Недостаток сна может привести к симптомам, таким как отсутствие энергии или мотивации, которые имитируют депрессию.

Депрессии могут способствовать и другие заболевания, нарушающие сон, в том числе апноэ во сне и расстройства движения во сне.

Как лечатся расстройства сна и депрессия?

Лечение депрессии зависит от того, насколько она серьезна. Например, психотерапия (разговорная терапия или консультирование) в сочетании с лекарствами (антидепрессантами) очень эффективна при лечении депрессии. Антидепрессанты уменьшают симптомы тоски или безнадежности, а психотерапия помогает улучшить навыки преодоления трудностей и изменить негативные установки и убеждения, вызванные депрессией. Разговорная терапия также работает над навыками преодоления трудностей, помогая вам легче засыпать.

Какие лекарства помогают при расстройствах сна и депрессии?

Ваш врач может лечить расстройства сна и депрессию антидепрессантом, например, SSRI - селективным ингибитором обратного захвата серотонина. В некоторых случаях врач может назначить седативный антидепрессант или гипнотический препарат - снотворное или другое лекарство, которое помогает заснуть.

Какие виды антидепрессантов помогают заснуть?

Ваш врач может назначить один из следующих антидепрессантов, которые также могут помочь вам заснуть:

• SSRI, такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft), могут быть эффективны для лечения депрессии, но для достижения эффекта может потребоваться несколько недель или больше. Вначале они также могут вызывать или усугублять бессонницу, поэтому врач может назначить отдельное снотворное средство на краткосрочной основе. К другим антидепрессантам, воздействующим на серотонин через многочисленные серотониновые рецепторы, относятся вилазодон (Viibryd) и вортиоксетин (Trintellix).

• Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин (Elavil) и нортриптилин (Pamelor).

• SNRIs (ингибиторы обратного захвата серотонина/норадреналина), такие как?десвенлафаксин?(Khedezla),?десвенлафаксин сукцинат?(Pristiq),?дулоксетин?(Cymbalta),?левомилнаципран?(Fetzima),?или?венлафаксин?(Effexor)

• седативные антидепрессанты, такие как миртазапин (Remeron). Антидепрессант тразодон не очень широко используется для лечения депрессии, но поскольку он может вызывать сонливость, его часто используют в паре в качестве средства для сна.

Какие гипнотики или снотворные средства наиболее эффективны?

Ваш врач может назначить один из следующих гипнотиков или снотворных препаратов, чтобы помочь справиться с бессонницей:

• Амбиен/Амбиен CR

• Даридорексант (Quviviq)

• Эзопиклон? (Лунеста)

• Мелатонин

• Рамелтеон (Rozerem)

• Суворексант? (Белсомра)

• Темазепам? (Ресторил)

• Залеплон? (Соната)

Как лечатся симптомы нарколепсии?

Ваш врач может лечить нарколепсию с помощью SSRIs, SNRIs или трициклических антидепрессантов. Другие варианты лечения включают стимуляторы (для поддержания бодрости в течение дня) и оксибат натрия (Xyrem), который помогает заснуть ночью.

Оксибат натрия также лечит симптом нарколепсии под названием катаплексия, при котором у вас возникают неконтролируемые приступы мышечной слабости.

Существуют ли другие советы по улучшению сна, которые могут помочь при депрессии?

Вот некоторые советы по образу жизни, которые в сочетании с антидепрессантами и седативно-гипнотическими препаратами могут помочь улучшить сон и решить проблему бессонницы:

• Медитация, прослушивание спокойной музыки или чтение книги перед сном может способствовать релаксации, концентрируя ваши мысли на нейтральных или приятных темах.

• Очистите голову от забот, написав список дел, которые необходимо выполнить на следующий день. Затем скажите себе, что подумаете об этом завтра.

• Регулярно делайте физические упражнения, но не позднее, чем за несколько часов до сна. Ежедневные физические упражнения, включая упражнения на растяжку и закаливание, могут облегчить засыпание и снять связанную с этим тревогу, которую многие люди испытывают при засыпании.

• Избегайте смотреть на яркий экран (например, ноутбука или телевизора) перед сном, потому что свет, излучаемый компьютерными мониторами или ЖК-экранами, может подавлять выделение естественного гормона мелатонина, который сигнализирует мозгу, что пора спать.

• Высокий уровень возбуждения, связанный со скачками мыслей, беспокойством или размышлениями, может задержать наступление сна. Релаксационная терапия, такая как йога и глубокое брюшное дыхание, может быть полезной для начала сна.

• Не употребляйте вечером кофеин, алкоголь или никотин. Проверьте состав любых лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту, на предмет наличия в них указания на "бессонницу". Некоторые лекарства, например, средства от головной боли, содержат кофеин, который может вызвать плохой сон.

• Не лежите в постели, ворочаясь и ворочаясь. Встаньте с кровати и займитесь каким-нибудь легким делом (например, чтением или прослушиванием спокойной музыки) в другой комнате, если вы не можете заснуть. Возвращайтесь в постель, когда почувствуете сонливость.

• Используйте кровать только для сна и секса. Не ложитесь в кровать, чтобы посмотреть телевизор или почитать. Таким образом, ваша кровать станет сигналом для сна, а не для бодрствования.

• Примите теплый душ прямо перед сном, чтобы улучшить глубокий сон, так как ваше тело охлаждается.

• Поддерживайте в спальне прохладную температуру.

• Носите беруши и маску для сна, если шум и свет мешают вам спать.

• Купите затемняющие шторы для спальни, чтобы вас не беспокоил внешний свет.

• Если вы не можете заснуть из-за бытовых шумов, вам может помочь аппарат белого шума.