врач рассматривает связь между депрессией, щитовидной железой и другими гормональными состояниями. Узнайте, что вызывает депрессию, связанную с щитовидной железой, и как ее лечить.
Что такое гормоны?
Гормоны - это вещества, вырабатываемые эндокринными железами, которые оказывают огромное влияние на процессы в организме. Железы эндокринной системы влияют на рост и развитие, настроение, половую функцию, репродукцию и обмен веществ.
Какое отношение гормоны имеют к депрессии?
Уровень некоторых гормонов, например, вырабатываемых щитовидной железой, может быть фактором депрессии. Кроме того, некоторые симптомы депрессии связаны с заболеваниями щитовидной железы. То же самое можно сказать и о состояниях, связанных с менструальным циклом, таких как предменструальный синдром (ПМС), перименопауза и менопауза.
Поскольку существует такая связь между симптомами депрессии и другими медицинскими состояниями, часто назначают анализ крови, чтобы избежать ошибочного диагноза. Важно отметить, что у вас может быть одновременно и депрессия, и заболевания щитовидной железы. Также возможно наличие депрессии и симптомов, связанных с менструацией.
Каковы некоторые виды заболеваний щитовидной железы?
Гормоны щитовидной железы могут влиять на обмен веществ, настроение и сексуальную функцию. Когда щитовидная железа производит слишком много гормонов, организм расходует энергию быстрее, чем следует. Такое состояние, гиперактивная щитовидная железа, называется гипертиреозом. Симптомы, которые могут указывать на гипертиреоз, включают:
-
увеличенная щитовидная железа
-
неспособность переносить жару
-
нечастые, скудные менструации
-
раздражительность или нервозность
-
учащённое сердцебиение
-
мышечная слабость или тремор
-
нарушения сна
-
более частые испражнения
-
потеря веса
Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, организм расходует энергию медленнее, чем положено. Такое состояние, недостаточная активность щитовидной железы, называется гипотиреозом. Симптомы, которые могут указывать на гипотиреоз, включают:
-
сухая, грубая кожа и волосы
-
усталость
-
забывчивость
-
нерегулярные менструации
-
хриплый голос
-
неспособность переносить холод
-
увеличение веса
-
увеличение щитовидной железы (зоб)
Некоторые из этих симптомов - усталость, раздражительность, изменение веса и проблемы со сном - являются симптомами, которые также могут имитировать депрессию.
Ваш врач может назначить анализ крови для определения уровня некоторых гормонов, включая:
-
тиреотропный стимулирующий гормон (TSH, который выделяется гипофизом)
-
трийодтиронин (Т3)
-
тироксин (Т4)
Что вызывает заболевание щитовидной железы?
Существует множество различных причин, по которым может развиться гипертиреоз или гипотиреоз. В настоящее время около 20 миллионов американцев имеют ту или иную форму заболевания щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы может возникнуть у людей любого возраста и расы. Некоторые дети, родившиеся с нефункционирующей щитовидной железой, могут иметь заболевание щитовидной железы с самого начала жизни. У женщин вероятность проблем с щитовидной железой в пять-восемь раз выше, чем у мужчин.
Гипотиреоз может быть вызван:
-
тиреоидитом, воспалением щитовидной железы, которое может повлиять на уровень выработки тиреоидных гормонов
-
тиреоидит Хашимото, безболезненное и наследственное заболевание иммунной системы
-
послеродовой тиреоидит, который возникает у пяти-девяти процентов родивших женщин и обычно носит временный характер
Гипотиреоз также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как амиодарон и литий, и недостатком йода. Щитовидная железа использует йод для производства гормонов. Дефицит йода не является проблемой в США из-за использования йодированной соли. Однако дефицит йода является проблемой во всем мире.
Гипертиреоз может быть вызван:
-
болезнью Грейвса, увеличенной щитовидной железой (также называемой диффузным токсическим зобом)
-
узлы, которые могут образовываться в щитовидной железе и вызывать ее гиперактивность
-
тиреоидит, воспаление щитовидной железы, которое может вызвать выброс накопленных гормонов (Если при тиреоидите происходит выброс всех гормонов, может наступить гипотиреоз).
-
избыток йода, который может содержаться в некоторых лекарствах и сиропах от кашля
Как лечится заболевание щитовидной железы?
Целью лечения любого заболевания щитовидной железы является восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы в крови. Гипотиреоз лечится препаратами левотироксина или трийодтиронина.
-
Левотироксин (Levoxyl, Levothroid, Synthroid, Unithroid). Левотироксин - это синтетический гормон, который заменяет недостающий гормон щитовидной железы в организме.
-
Трийодтиронин (Цитомель).
-
Иногда комбинация левотироксина и трийодтиронина назначается в виде двух отдельных таблеток или, реже, в виде одной таблетки под названием лиотрикс (Thyrolar).
Гипертиреоз обычно труднее поддается лечению. Это связано с тем, что он требует нормализации чрезмерно активной выработки гормонов щитовидной железы. Лечение может включать медикаментозную терапию для блокирования выработки гормонов. Или лечение радиоактивным йодом, чтобы вывести щитовидную железу из строя. Хирургическое вмешательство может быть использовано для удаления части или всей щитовидной железы.
Лечение радиоактивным йодом, наиболее распространенная терапия, часто вызывает гипотиреоз. Поэтому после лечения используется левотироксин, чтобы нормализовать уровень гормонов.
Какие другие гормональные заболевания связаны с депрессией?
Во-первых, как отмечалось ранее, женщины чаще, чем мужчины, страдают заболеваниями щитовидной железы. У женщин также чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия. В силу биологических особенностей женщины более уязвимы к депрессии, вызванной гормонами.
В процессе менструации происходят колебания уровня эстрогена и других гормонов. Некоторые женщины испытывают связанные с депрессией симптомы, такие как грусть, раздражительность и усталость перед менструацией. Эти симптомы являются частью предменструального синдрома, или ПМС. Более тяжелый случай эмоциональных проблем, связанных с менструацией, известен как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
Во время беременности женщины подвержены физическим и эмоциональным изменениям, частично вызванным изменениями в гормонах. После беременности у женщин происходит огромный сдвиг в уровне гормонов. Этот сдвиг является вероятной причиной "беби блюз" - легкого типа депрессии, которая возникает сразу после родов примерно у 80% женщин и обычно быстро проходит. Более тяжелая форма депрессии - послеродовая депрессия - также может возникать реже (примерно у 10-20% молодых матерей).?Послеродовую депрессию можно лечить брексанолоном (Зульрессо), который является синтетической формой производного прогестерона - аллопрегнанолона.
Когда женщины становятся старше и выходят из детородного возраста, у них происходят изменения в уровне гормонов. Эти изменения происходят во время перименопаузы и менопаузы. Симптомы, возникающие в этот период жизни, могут включать усталость, нарушения сна, увеличение веса и изменения кожи.
Женщины, испытывающие симптомы депрессии, нуждаются в лечении. Лечение депрессии у матерей важно как для матери, так и для ребенка. Лечение депрессии, связанной с гормонами, может включать то же самое, что и лечение депрессии в целом - разговорную терапию, сильную сеть поддержки и антидепрессивные препараты.
