Детская депрессия отличается от обычного "блюза" и повседневных эмоций, которые возникают по мере развития ребенка. Доктор объясняет признаки и лечение детской депрессии.
В любой момент времени один из каждых пяти молодых людей имеет проблемы с психическим здоровьем. Хорошей новостью является то, что медицинские работники могут точно диагностировать, лечить и устранять проблемы психического здоровья - включая детскую депрессию - с помощью психотерапии и лекарств.
Чем детская депрессия отличается от блюза?
Детская депрессия отличается от обычного "блюза", который появляется у большинства детей по мере их развития. Тот факт, что ребенок чувствует себя грустным, одиноким или раздражительным, не означает, что у него детская депрессия.
Детская депрессия - это постоянная грусть. Когда она возникает, ребенок чувствует себя одиноким, безнадежным, беспомощным и никчемным. Когда такая печаль не проходит бесконечно, она нарушает все стороны жизни ребенка. Она мешает повседневной деятельности ребенка, его учебе в школе и отношениям со сверстниками. Это также может повлиять на жизнь каждого члена семьи.
Детскую депрессию можно оценить, диагностировать и эффективно лечить с помощью лекарств и/или психотерапии. Если детскую депрессию не лечить, она является серьезным депрессивным расстройством, которое может привести к самоубийству.
Что вызывает детскую депрессию?
Причины детской депрессии неизвестны. Она может быть вызвана любой комбинацией факторов, связанных с физическим здоровьем, жизненными событиями, историей семьи, окружающей средой, генетической уязвимостью и биохимическими нарушениями.
Каковы признаки и симптомы детской депрессии?
Симптомы детской депрессии могут быть разными. Это зависит от самого ребенка и его конкретного расстройства настроения. Во многих случаях детская депрессия остается недиагностированной и не лечится. Это происходит потому, что ее выдают за нормальные эмоциональные и психологические изменения, происходящие во время взросления.
Признаки и симптомы детской депрессии включают:
-
Изменения в аппетите - либо повышенный аппетит, либо пониженный
-
Изменения сна - бессонница или чрезмерный сон
-
Постоянное чувство грусти или безнадежности
-
Трудности с концентрацией внимания
-
Усталость и низкий уровень энергии
-
Чувство никчемности или вины
-
Нарушение мышления или концентрации
-
Повышенная чувствительность к отказу
-
Раздражительность или гнев
-
Потеря интереса к хобби и другим увлечениям
-
Физические жалобы (например, боли в животе или головные боли), которые не поддаются лечению
-
Снижение способности функционировать во время событий и мероприятий дома или с друзьями, в школе или во время внеклассных занятий, или при занятиях хобби или другими интересами
-
Социальная абстиненция
-
Мысли о смерти или самоубийстве
-
Вспышки голоса или плач
Все ли дети с детской депрессией имеют эти симптомы?
Нет. Не все дети имеют все симптомы детской депрессии. На самом деле, у детей в разное время и в разных условиях проявляются разные симптомы детской депрессии.
Некоторые дети могут продолжать достаточно хорошо функционировать в структурированной среде. Но у большинства детей с детской депрессией наблюдаются очень заметные изменения в социальной активности, потеря интереса к школе, плохая успеваемость или изменения во внешности. Дети также могут начать употреблять наркотики или алкоголь. Или они могут начать курить сигареты, особенно если им больше 12 лет.
Хотя это редко случается с детьми младше 12 лет, некоторые маленькие дети все же пытаются покончить с собой, причем делают это импульсивно, когда они расстроены или рассержены. Исследования показывают, что девочки более склонны к попыткам самоубийства. Но мальчики чаще убивают себя, когда совершают попытку.
Дети с семейной историей насилия, злоупотребления алкоголем, физического или сексуального насилия подвержены большему риску самоубийства. Так же как и те, у кого есть симптомы детской депрессии.
Что повышает вероятность детской депрессии?
Примерно один из каждых 40 детей в США страдает от детской депрессии. В возрасте до 10 лет детская депрессия значительно чаще встречается у мальчиков. К 16 годам депрессия чаще встречается у девочек.
Исследования показывают, что в любой момент времени от 10% до 15% детей и подростков имеют те или иные симптомы депрессии. Вероятность детской депрессии возрастает, если у ребенка есть семейная история депрессии, особенно у родителя, который страдал депрессией в раннем возрасте. Если ребенок пережил большую депрессию, он подвержен риску развития другой депрессии в течение следующих пяти лет.
Биполярное расстройство включает в себя симптомы депрессии. Биполярное расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста. Многие эксперты сомневаются, может ли у детей младшего возраста развиться истинное биполярное расстройство. Биполярное расстройство может также сопровождаться синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или СДВ), обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или расстройством поведения (РП).
Можно ли предотвратить детскую депрессию?
Дети с семейной историей депрессии подвержены большему риску возникновения детской депрессии. У детей, родители которых страдают от депрессии, первый эпизод депрессии развивается раньше, чем у детей, родители которых не страдают депрессией. Дети из хаотичных или конфликтных семей также подвержены большему риску детской депрессии. Так же как и дети, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками.
Как врачи диагностируют детскую депрессию?
Если у вашего ребенка есть симптомы депрессии, которые продолжаются не менее двух недель, вам следует запланировать визит к его медицинскому работнику. Вы должны убедиться, что у симптомов нет физических причин. Вы также захотите убедиться, что ваш ребенок получает надлежащее лечение.
Также рекомендуется консультация с профессионалом в области психического здоровья, который специализируется на лечении детей с детской депрессией.
Оценка психического здоровья при детской депрессии должна включать интервью с вами и вашим ребенком. Кроме того, психологическое тестирование может быть полезно для уточнения диагноза и выработки рекомендаций по лечению. Информация от учителей, друзей и одноклассников может быть полезна для подтверждения того, что симптомы детской депрессии проявляются во время различных видов деятельности вашего ребенка и являются заметным изменением по сравнению с предыдущим поведением.
Не существует специальных тестов - медицинских или психологических - которые могли бы четко выявить детскую депрессию. Но такие инструменты, как анкеты (как для ребенка, так и для родителей) и интервью специалиста по психическому здоровью, включающие тщательный сбор анамнеза, могут помочь поставить точный диагноз.
Как лечится детская депрессия?
Варианты лечения детей с детской депрессией схожи с теми, что применяются к взрослым. Они включают психотерапию (консультирование) и медикаменты. Врач вашего ребенка может предложить сначала психотерапию и рассмотреть антидепрессанты в качестве дополнительного варианта, если симптомы тяжелые или если нет значительного улучшения при использовании только психотерапии.
Лучшие на сегодняшний день исследования показывают, что сочетание психотерапии и медикаментов является наиболее эффективным методом успешного лечения детской депрессии.
FDA предупреждает, что антидепрессанты могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их с вашим лечащим врачом.
Помогают ли лекарства при детской депрессии?
Да. Большое количество исследований показало эффективность лекарств от депрессии в облегчении симптомов детской депрессии. В одном исследовании, финансируемом Национальным институтом психического здоровья, рассматривались различные подходы к лечению подростков с умеренной и тяжелой депрессией, и было установлено, что у 71% подростков, получавших комбинированное лечение антидепрессантом "Прозак" и психотерапию, симптомы уменьшились. Кроме того, более чем у 60% детей, принимавших только Прозак, состояние улучшилось.
Как лечат биполярное расстройство у детей?
Детей с тяжелыми симптомами биполярного расстройства часто лечат с помощью психотерапии и комбинации лекарств. Лекарства обычно включают стабилизирующие настроение препараты (такие как ламотриджин или литий), иногда в сочетании с антидепрессантами.
Антидепрессанты следует применять с осторожностью у детей с подозрением на биполярное расстройство, поскольку они имеют небольшой, но значительный риск спровоцировать манию (приподнятое настроение или гиперактивное поведение).
Каковы долгосрочные перспективы детской депрессии?
Исследования показали, что первые эпизоды детской депрессии возникают в более раннем возрасте, чем считалось ранее. И, как и у взрослых, депрессия может повториться позже в жизни.
Депрессия часто возникает одновременно с другими физическими заболеваниями. Поскольку исследования показали, что депрессия может предшествовать более серьезным психическим заболеваниям на более поздних этапах жизни, диагностика, раннее лечение и тщательный контроль имеют решающее значение.
Детская депрессия: Предупреждающие признаки самоубийства?
Родители должны быть особенно бдительны в отношении признаков, которые могут указывать на то, что ребенок с депрессией подвержен риску самоубийства. К предупреждающим признакам суицидального поведения у детей относятся:
-
сосредоточенность на нездоровых и негативных темах
-
Частые несчастные случаи
-
Раздача имущества
-
Усиление поведения, связанного с нарушением норм поведения
-
Повышенная плаксивость или снижение эмоциональной экспрессии
-
Повышенное рискованное поведение
-
Многочисленные депрессивные симптомы (изменения в питании, сне или деятельности)
-
Социальная изоляция
-
Злоупотребление психоактивными веществами
-
Разговоры о смерти и умирании
-
Разговоры о самоубийстве или чувство безнадежности или беспомощности
Может ли детская депрессия пройти без лечения?
Детская депрессия имеет тенденцию приходить и уходить эпизодами. Из детской депрессии можно выйти спонтанно. Однако после того, как ребенок пережил один приступ детской депрессии, вероятность того, что он снова впадет в депрессию, возрастает. Без лечения детской депрессии ее последствия могут быть чрезвычайно серьезными, вплоть до летального исхода.
