Иногда при тяжелой депрессии необходима госпитализация для обеспечения безопасности или дальнейшего лечения. Доктор рассказывает о том, кому и почему это может понадобиться.
С госпитализацией связана неприятная стигма. Многие люди испытывают чувство стыда, как будто это признак того, что они "сумасшедшие" или "слабые". Некоторые люди боятся, что госпитализация - это то же самое, что помещение в психиатрическую лечебницу или в приют.
Но это не так. Обычно пребывание в больнице - это просто способ восстановления в безопасной и стабильной обстановке. Это позволит вам отдохнуть от повседневных стрессов, которые способствовали развитию вашей депрессии. Ваши медицинские работники могут вместе с вами попробовать различные методы лечения и выяснить, какие из них лучше всего подходят.
Большинству людей не нравится находиться в больнице. Вам может не нравиться распорядок дня, еда или другие пациенты. Это может быть страшно. Но посмотрите на это с другой стороны: Депрессия - это болезнь, такая же реальная и серьезная, как болезнь сердца или рак. И иногда депрессия - как и другие серьезные заболевания - требует лечения, которое можно получить только в больнице.
Кто нуждается в госпитализации при депрессии?
Есть много людей с депрессией, которым госпитализация может пойти на пользу. Вот несколько примеров.
-
Люди, которым угрожает опасность причинения вреда себе или другим. Предотвращение самоубийств и насилия - самая распространенная причина госпитализации. Пребывание в больнице позволяет вам вернуть контроль над ситуацией.
-
Люди, которые не в состоянии функционировать. Госпитализация имеет смысл, если вы настолько подавлены, что не можете позаботиться о себе.
-
Люди, которые нуждаются в наблюдении, когда пробуют новое
лекарство
.
Иногда ваш врач может доработать лекарство от депрессии и посоветовать делать это под пристальным наблюдением больницы. Поскольку там вы будете находиться под постоянным наблюдением, ваш врач сможет лучше понять, насколько эффективно работает лечение.
-
Люди, нуждающиеся в лечении, которое проводится только в больнице. Некоторые виды лечения, например электросудорожная терапия (ЭСТ), обычно проводятся в больнице. Пребывание в больнице позволяет вам восстановиться после анестезии и дает врачам возможность посмотреть, как вы себя чувствуете после лечения.
Каковы ваши права в отношении госпитализации при депрессии?
Многим людям с депрессией может потребоваться госпитализация, потому что они чувствуют суицидальные настроения или не могут позаботиться о себе в повседневной жизни. Врач должен оценить, является ли госпитализация необходимой и целесообразной и может ли менее интенсивное лечение, например, интенсивная амбулаторная программа или программа частичной госпитализации, быть более подходящей альтернативой. Иногда пациентов госпитализируют против их воли, если они представляют непосредственную опасность для себя или окружающих. Законы, касающиеся госпитализации при депрессии, различаются в разных штатах. Как правило, вас могут госпитализировать против вашей воли только в том случае, если вы представляете опасность для себя или окружающих или находитесь в тяжелом состоянии и не в состоянии позаботиться о себе.
Во время чрезвычайной ситуации медицинский работник или сотрудник полиции может потребовать, чтобы вас осмотрели в больнице. Там врач больницы поговорит с вами и решит, действительно ли вы нуждаетесь в госпитализации. Если врач считает, что принудительная госпитализация необходима, больница имеет право оценить ваше состояние, как правило, в течение нескольких дней, прежде чем обратиться к судье с вопросом о том, является ли принудительная госпитализация, медикаменты или другие виды лечения оправданными с медицинской точки зрения и могут ли они быть назначены против вашей воли.
Продолжительность вашего пребывания определяется персоналом на основании вашего клинического состояния, хотя страховые компании могут самостоятельно принять решение, если они больше не считают продолжение госпитализации "необходимым с медицинской точки зрения". В такой ситуации они могут отказаться оплачивать продолжающееся лечение в больнице. Если ваш врач не согласен с решением страховой компании об отказе оплачивать непрерывное лечение, врачи обычно обжалуют ее решение. Если врачи больше не считают, что вы находитесь в опасности, вас выпишут в течение двух-семи дней, в зависимости от законов вашего штата. Если вы не согласны с оценкой больницы, вы можете обратиться к адвокату по вопросам психической гигиены, чтобы судья вынес решение о необходимости принудительной госпитализации. Обратитесь в агентство по защите и адвокации вашего штата.
Когда вы находитесь в больнице, вы можете столкнуться с ограничениями, призванными обеспечить безопасность вас и других пациентов. Даже если вы поступили в больницу на добровольной основе, вы, как правило, не можете покинуть ее, когда захотите. В больнице могут строго контролировать посещения родственников и друзей и ограничивать предметы, которые вы можете взять с собой, например, сотовые телефоны или портативные компьютеры. Острые предметы, такие как бритвы, которые вы можете взять с собой, обычно хранятся персоналом в безопасном месте, и вас могут попросить не носить шнурки или ремни. Вы можете находиться в закрытой палате, по крайней мере, часть своего пребывания. От вас также могут потребовать соблюдать определенный распорядок дня. Хотя с этими ограничениями может быть трудно смириться, помните, что они введены для безопасности вас и других пациентов.
Некоторые полисы медицинского страхования покрывают госпитализацию в течение ограниченного периода времени. Другие не будут покрывать ее вообще. Однако, согласно Закону 2008 года о паритете психического здоровья и равноправии наркоманов (MHPAEA), являющемуся частью Obamacare, страховые компании не могут устанавливать менее выгодные льготы на покрытие психического здоровья, чем на медицинские/хирургические услуги, включая необходимую госпитализацию. Прежде чем госпитализировать человека, некоторые страховые компании требуют, чтобы его обследовал эксперт, работающий по контракту с их компанией. Очень немногие страховые компании покроют пребывание в больнице с депрессией, не являющееся экстренным случаем.
Во время пребывания в больнице вас обычно ежедневно будет осматривать один или несколько психиатров или помощников врача, хотя такие индивидуальные посещения в больнице, как правило, непродолжительны. Формальная индивидуальная психотерапия в больнице, как правило, не проводится, хотя различные формы групповой терапии являются обычным явлением и посвящены таким стратегиям, как управление стрессом, преодоление депрессии и обсуждение лекарств и их побочных эффектов.
Имейте в виду, что в большинстве случаев пребывание в больнице при депрессии является кратковременным и добровольным. Цель госпитализации - поставить вас на правильный путь, начав лечение, которое можно продолжать амбулаторно. Когда вы покинете больницу, вы должны быть в безопасности и стабильности и на пути к выздоровлению.
?
