Самоповреждение, которое также называют членовредительством или членовредительством, часто является признаком более глубоких проблем. Доктор объясняет его причины, симптомы и лечение.
Самоповреждение, также называемое членовредительством или членовредительством, определяется как любое преднамеренное повреждение собственного тела. Обычно самоповреждение оставляет следы или вызывает повреждение тканей. Самоповреждение может включать в себя любой из следующих видов поведения:
-
Порез
-
Прижигание (или "клеймение" горячими предметами)
-
Ковыряние в коже или повторное открытие ран
-
Выщипывание волос (трихотилломания)
-
Биение головой
-
Удары (молотком или другим предметом)
-
Разбивание костей
Большинство людей, занимающихся самоповреждением, действуют в одиночку, а не в группах. Они также пытаются скрыть свое поведение.
Кто чаще всего занимается самоповреждением?
Самоповреждения могут возникать у людей любого пола и любой расы. Это поведение не ограничивается образованием, возрастом, сексуальной ориентацией, социально-экономическим статусом или религией. Однако среди людей, занимающихся самоповреждением, есть некоторые общие факторы. Чаще всего самоповреждение встречается среди:
-
женщин-подростков
-
Люди, которые в прошлом подвергались физическому, эмоциональному или сексуальному насилию
-
Люди, у которых есть сопутствующие проблемы злоупотребления психоактивными веществами, обсессивно-компульсивного расстройства или расстройства пищевого поведения
-
Люди, которые часто воспитывались в семьях, где не поощрялось выражение гнева
-
Лица, которым не хватает навыков выражения своих эмоций и у которых нет хорошей сети социальной поддержки
Что заставляет людей наносить себе травмы?
Самоповреждение обычно происходит, когда люди сталкиваются с чувствами, которые кажутся им подавляющими или тревожными. Люди, занимающиеся самоповреждением, могут считать, что самоповреждение - это способ:
-
временно снять сильные чувства, давление или тревогу
-
Быть настоящим, быть живым или чувствовать что-то
-
причинение вреда себе, чтобы избежать импульсивного причинения вреда кому-то другому
-
Способность чувствовать боль снаружи, а не изнутри
-
Контролировать и управлять болью - в отличие от боли, испытываемой при физическом или сексуальном насилии
-
Предоставление способа преодоления эмоционального оцепенения (самоанестезии, которая позволяет человеку резать, не чувствуя боли)
-
Просить о помощи косвенным образом или привлекать внимание к необходимости помощи
-
Попытка повлиять на других, манипулируя ими, пытаясь заставить их заботиться, заставить их чувствовать себя виноватыми или заставить их уйти
Самоповреждение также может быть отражением ненависти человека к самому себе. Некоторые самоповреждающие наказывают себя за сильные чувства, которые им обычно не разрешали выражать в детстве. Они также могут наказывать себя за то, что они плохие и недостойные. Эти чувства являются следствием жестокого обращения и убежденности в том, что это обращение было заслуженным.
Несмотря на то, что существует вероятность того, что нанесенная себе травма может привести к опасным для жизни повреждениям, самоповреждение не считается суицидальным поведением.
Каковы виды самоповреждений?
К наиболее распространенным видам самоповреждения относятся:
-
Частые порезы и ожоги, которые невозможно объяснить
-
Самостоятельное нанесение ударов или царапин
-
Втыкание иглы
-
Удар головой
-
Надавливание на глаза
-
Кусание пальцев или рук
-
Выдергивание волос
-
Ковыряние в коже
Предупреждающие признаки самоповреждения
Признаки того, что человек может заниматься самоповреждением, включают:
-
ношение брюк и длинных рукавов в теплую погоду
-
Шрамы (от порезов, ожогов и т.д.) на теле
-
Появление зажигалок, бритв или острых предметов, которые не ожидаешь увидеть среди вещей человека
-
Низкая самооценка
-
Трудности в обращении с чувствами
-
Проблемы в отношениях
-
Плохое функционирование на работе, в школе или дома
Как диагностируется самоповреждение?
Если у человека наблюдаются признаки самоповреждения, следует обратиться к специалисту по психическому здоровью, обладающему опытом самоповреждения. Специалист по психическому здоровью сможет провести оценку и порекомендовать курс лечения. Самоповреждение может быть симптомом психиатрического заболевания, включая:
-
расстройства личности (особенно пограничное расстройство личности)
-
Биполярное расстройство
-
Большая депрессия
-
Тревожные расстройства (особенно обсессивно-компульсивное расстройство)
-
Шизофрения
Как лечится самоповреждение?
Общие методы лечения самоповреждений включают:
-
Психотерапия
может быть использована для того, чтобы помочь человеку прекратить заниматься самоповреждением.
-
Когнитивно-поведенческая терапия (КПП)
может быть использована для того, чтобы помочь человеку научиться распознавать и устранять провоцирующие чувства более здоровыми способами.
-
Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)
может быть использована для обучения человека навыкам переноса эмоционального дистресса и преодоления межличностных или других стрессовых переживаний.
-
Терапия посттравматического стресса
может быть полезной для самоповреждающих людей, у которых в прошлом было жестокое обращение или инцест.
-
Групповая терапия
позволяет людям поговорить о своем состоянии с другими людьми, имеющими схожие проблемы. Это может быть полезно для уменьшения чувства стыда, связанного с самоповреждением, и для поддержки здорового выражения эмоций.
-
Семейная терапия
помогает человеку разобраться с любыми семейными стрессами, связанными с поведением, и может помочь членам семьи научиться общаться друг с другом более прямо и открыто.
-
Гипноз и другие методы релаксации
могут быть полезны для снижения стресса и напряжения, которые часто предшествуют инцидентам самоповреждения.
-
Лекарства
Антидепрессанты, антипсихотики в низких дозах, стабилизаторы настроения или противотревожные препараты могут быть использованы для снижения первоначальной импульсивной реакции на стресс. Есть также некоторые исследования, изучающие налтрексон (блокатор опиодов), который может помочь предотвратить чувство, которое некоторые люди испытывают после нанесения себе вреда.
Каковы перспективы людей, занимающихся самоповреждением?
Прогноз при самоповреждении зависит от эмоционального или психологического состояния человека или других диагнозов. Важно определить факторы, которые приводят человека к самоповреждениям. Также важно определить, является ли самоповреждение одним из симптомов конкретного расстройства личности, которое необходимо лечить.
