Меланхолическая депрессия может иметь более тяжелые симптомы, чем другие типы депрессии. Узнайте, какие лекарства и методы лечения могут помочь.
Меланхолическая депрессия может иметь более тяжелые симптомы, чем другие типы депрессии. Она также может труднее поддаваться лечению, чем другие типы депрессии. Но вы можете научиться управлять своими симптомами с помощью специалиста по психическому здоровью.
Симптомы
Меланхолическая депрессия чаще всего вызывает физические симптомы, а не только чувство синевы или слезы. У вас может не быть энергии. Вы чувствуете пустоту и не способны испытывать счастье. Ваши движения и мысли могут замедляться.
Основных симптомов два:
-
Вы теряете способность получать удовольствие от деятельности в вашей жизни.
-
Вы не можете позитивно реагировать на удовольствие.
Меланхолическая депрессия также характеризуется:
-
некачественный сон из-за слишком раннего пробуждения
-
Потеря аппетита или потеря веса
-
Проблемы с концентрацией внимания или памятью
-
Ощущение пустоты или отсутствия реакции
-
Чрезмерное чувство вины
-
Чувство безнадежности
-
Мысли о самоубийстве
Психомоторные признаки. Если у вас меланхолическая депрессия, ваше поведение может измениться. Примеры:
-
изменение речи: вы говорите с разной громкостью или делаете паузы при разговоре
-
Движения глаз, например, фиксированный взгляд или отсутствие зрительного контакта при общении с людьми
-
Замедленные движения головы, конечностей или туловища
-
сутулая поза
-
Частое прикосновение к лицу или телу
Боли в теле. Некоторые исследования показывают, что около 70% людей с меланхолической депрессией также могут испытывать боли в опорно-двигательном аппарате.
Кто в группе риска?
Симптомы меланхолической депрессии обычно проявляются в позднем возрасте. Этот тип депрессии, как правило, передается по наследству. Люди в вашей семье могут иметь проблемы с настроением или даже умереть от самоубийства.
Симптомы меланхолической депрессии могут усиливаться в те времена года, когда меньше солнечного света, когда дни короче или когда на улице холодно.
Люди, страдающие послеродовой депрессией, или депрессией вскоре после родов, также могут испытывать симптомы меланхолии.
Причины
Изменения в мозге и гормональных путях могут способствовать развитию меланхолической депрессии. Гипоталамус, гипофиз и надпочечники могут функционировать неправильно. Этот путь называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA) осью. Эти железы выделяют химические вещества, которые регулируют стресс и аппетит.
При меланхолической депрессии у вас может быть высокий уровень кортизола - стероидного гормона, который вырабатывается надпочечниками при стрессе. Ваша ось HPA регулирует его. Это влияет на множество различных функций организма, включая аппетит, обмен веществ и память.
У вас также могут быть изменения в сигналах мозга, называемых нейронами. Эти сигналы влияют на то, как вы реагируете на окружающую обстановку.
Диагностика
Ваш врач или специалист по психическому здоровью поставит вам диагноз депрессии на основании ваших признаков и симптомов.
У вас должен быть один или оба из двух основных симптомов меланхолической депрессии: потеря способности радоваться жизни или реагировать на приятные занятия.
У вас также должно быть не менее трех из этих симптомов:
-
Отчаяние, не связанное с горем или потерей близкого человека
-
Потеря аппетита или значительная потеря веса
-
Психомоторные изменения
-
Подавленное настроение, которое хуже утром, чем вечером
-
Просыпаетесь по крайней мере на 2 часа раньше, чем вам хотелось бы
-
Сильное чувство вины
Лечение
Лечение меланхолической депрессии может включать комбинацию лекарств и терапии.
Антидепрессанты. Врачи часто назначают трициклические антидепрессанты (ТЦА) при меланхолической депрессии, хотя они могут использовать и другие антидепрессанты и лекарства. К ТЦА относятся такие препараты:
-
Амитриптилин (Элавил)
-
Амоксапин (Аскендин)
-
Дезипрамин (Норпрамин)
-
Доксепин (Прудоксин, Силенор, Зоналон)
-
Имипрамин (Тофранил)
-
Нортриптилин (Памелор)
-
Протриптилин (Вивактил)
-
Тримипрамин (Сурмонтил)
Электросудорожная терапия. Если другие методы лечения не помогают, врач может предложить электросудорожную терапию (ЭСТ) для облегчения симптомов. Пока вы находитесь под общей анестезией, специалист посылает электрические сигналы в ваш мозг. Это вызывает кратковременные припадки. ЭСТ может изменить химический баланс вашего мозга и облегчить симптомы депрессии.
Психотерапия. Психотерапия, или разговорная терапия, не всегда так полезна для лечения меланхолической депрессии, как других типов депрессии. Даже после лечения симптомы могут впоследствии вернуться, но с помощью врача и специалистов по психическому здоровью можно справиться с депрессией.
