Невозможность заснуть, или бессонница, является одним из признаков депрессии. врач объясняет связь - и как справиться с бессонными ночами.
Слишком долгий сон (гиперсомния) или полное отсутствие сна (бессонница) может быть признаком депрессии. Сами по себе эти проблемы со сном не тождественны депрессии, но они могут быть одним из ее важных симптомов.
Депрессия - это расстройство настроения, которое характеризуется печалью или чувством грусти, а также рядом физических симптомов, таких как низкий уровень энергии, нарушение сна и изменение аппетита. Почти каждый человек время от времени испытывает обычную грусть или подавленность. Однако иногда чувство грусти становится интенсивным, длится долгое время и сопровождается другими физическими симптомами, которые мешают человеку вести нормальный образ жизни. Такие чувства часто приводят к медицинскому диагнозу "клиническая депрессия".
Недостаток сна, вызванный другим медицинским заболеванием или личными проблемами, также может привести к дневной усталости и усугубить диагностированную депрессию.
Невозможность заснуть, продолжающаяся в течение длительного периода времени, также является важным признаком депрессии.
Лечение бессонницы, связанной с депрессией
Обычно после успешного лечения депрессии симптомы бессонницы улучшаются.
Выбор лечения депрессии зависит от степени тяжести заболевания. Наиболее эффективным лечением депрессии для большинства людей часто является сочетание психотерапии (консультирование или разговорная терапия) и медикаментов.
Лекарства, как правило, действуют быстрее, облегчая симптомы, а психотерапия помогает людям освоить стратегии, позволяющие предотвратить появление симптомов депрессии в будущем. Психотерапия также может способствовать развитию навыков преодоления депрессии и улучшению способности человека засыпать.
Лекарства
Иногда врачи могут лечить депрессию и бессонницу, назначая SSRI (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) или другой антидепрессант вместе с седативным антидепрессантом или гипнотическим препаратом. Эти лекарства помогают заснуть.
К антидепрессантам относятся:
SSRIs. Эти препараты могут выполнять двойную функцию: помогать вам спать и улучшать настроение. Но у некоторых людей SSRI могут вызывать бессонницу, поэтому врач может попросить вас принимать их утром, иногда с дополнительным лекарством на короткое время, чтобы помочь людям заснуть ночью.
Примерами являются:
-
Циталопрам (Celexa)
-
Флуоксетин (Прозак)
-
Пароксетин (Паксил)
-
Сертралин (Золофт)
SNRIs (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Эти препараты воздействуют на два химических вещества головного мозга, которые, как считается, участвуют в развитии депрессии: серотонин и норадреналин. Вам могут назначить эти препараты, если не помог SSRI. Их также могут назначить, если депрессия сопровождается другими проблемами, такими как болевые расстройства или некоторые формы тревоги.
Примерами являются:
-
Десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq)
-
Дулоксетин (Cymbalta)
-
Левомилнаципран (Фетзима)
-
Венлафаксин (Эфексор)
К другим антидепрессантам, которые вам могут назначить, относятся:
-
Амитриптилин (Элавил)
-
Нортриптилин (Памелор)
К седативным антидепрессантам, которые могут помочь вам заснуть, относятся:
-
Доксепин (Силенор)
-
Миртазапин (Ремерон)
-
Тразодон (Desyrel)
Гипнотики включают:
-
Эзопиклон (Лунеста)
-
Оксазепам (Серакс)
-
Темазепам (Ресторил)
-
Залеплон (Соната)
-
Золпидем (Ambien/Ambien CR)
Безрецептурный гормон мелатонин также иногда используется для лечения бессонницы или сна, нарушенного из-за депрессии. Рецептурный препарат рамелтеон (Rozerem) действует аналогично мелатонину и также используется для лечения бессонницы.
Препараты даридорексант (Quviviq) и суворексант (Belsomra) уникальны тем, что являются антагонистами рецепторов орексина. Они работают, блокируя нейротрансмиттер под названием орексин, который посылает сигналы вашему телу, чтобы разбудить вас.
Что еще может помочь со сном?
Помимо приема лекарств, вот несколько советов по улучшению сна:
-
Изучите и практикуйте техники расслабления и глубокого дыхания.
-
Очистите голову от забот, написав список дел, которые необходимо выполнить на следующий день, и скажите себе, что подумаете об этом завтра.
-
Избегайте долгого и позднего дневного сна.
-
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, но делайте это не позднее, чем за несколько часов до сна.
-
Не смотрите телевизор и не смотрите на экраны компьютеров перед сном, потому что световое излучение от экранов может препятствовать выделению мелатонина, который является сигналом для центров сна в мозге о том, что пора спать.
-
Не употребляйте вечером кофеин, алкоголь или никотин.
-
Не лежите в постели, ворочаясь и ворочаясь. Если вы не можете заснуть, уйдите в другую комнату и займитесь чем-нибудь расслабляющим. Когда вы почувствуете, что можете заснуть, вернитесь в постель.
-
Используйте кровать только для сна и сексуальной активности. Не ложитесь в кровать, чтобы посмотреть телевизор или почитать. Таким образом, ваша кровать станет сигналом для сна, а не для бодрствования.
