Последние исследования в области депрессии направлены на решение давних проблем лечения.
В настоящее время у врачей нет точного способа определить, какое лекарство вам лучше всего подходит. Это одна из причин того, что многим людям с депрессией приходится пробовать несколько препаратов, прежде чем они почувствуют себя лучше.
Большинство антидепрессантов, которые врачи часто используют для лечения депрессии, действуют от нескольких недель до нескольких месяцев. Это означает, что может пройти много времени, прежде чем вы поймете, помогает ли лечение вашим симптомам. И около 30% людей не чувствуют себя лучше даже после того, как попробовали несколько препаратов. Врачи называют это резистентной к лечению депрессией.
Поскольку этот процесс проб и ошибок занимает много времени - а иногда и не помогает - депрессия может продолжать влиять на вашу способность жить своей жизнью.
Последние данные Национального института психического здоровья показывают, что депрессия вызывает серьезные переживания и нарушает жизнь более 63% взрослых и более 70% подростков с этим расстройством. Депрессия также может привести к тому, что вы будете чаще думать о самоубийстве или пытаться его совершить.
Предлагаем вашему вниманию информацию о том, что сейчас изучают исследователи и как их работа может помочь вам, если у вас депрессия.
Антидепрессанты быстрого действия
Антидепрессанты быстрого действия действуют за считанные часы, помогая вам почувствовать себя лучше, если у вас депрессия или суицидальные мысли. В 2019 году FDA одобрило первый из них - назальный спрей под названием эскетамин для лечения устойчивой депрессии. Год спустя FDA одобрило его для лечения депрессии, включающей суицидальные мысли.
Эскетамин, который вы можете принимать вместе с традиционным антидепрессантом, производится из более старого препарата под названием кетамин. Врачи впервые использовали кетамин много лет назад в качестве анестетика - препарата, используемого для усыпления людей.
Кетамин также может быстро улучшить депрессию, но может вызвать серьезные побочные эффекты. К ним относятся внетелесный опыт и галлюцинации. Некоторые люди злоупотребляют кетамином.
Эскетамин может вызывать аналогичные побочные эффекты и проблемы со злоупотреблением. Однако в обзоре исследований 2021 года δ в журнале Frontiers in Neuroscience сообщается, что его действие обычно слабое или умеренное и длится недолго.
Ученые считают, что эскетамин улучшает депрессию, повышая уровень глутамата - химического вещества, которое помогает клеткам мозга общаться. Исследователи изучают ряд новых препаратов, которые действуют на глутамат или на ГАМК, еще один химический мессенджер мозга. Ученые надеются, что они могут иметь меньше побочных эффектов, чем существующие варианты.
FDA присвоило статус "прорывной терапии" нескольким экспериментальным антидепрессантам быстрого действия. Агентство предоставляет этот статус для ускорения разработки лекарств, которые могут превзойти имеющиеся методы лечения таких серьезных заболеваний, как депрессия.
Более точный выбор антидепрессанта
В настоящее время при выборе антидепрессанта врачи полагаются в основном на догадки. Последние исследования могут дать им инструменты, которые помогут подобрать оптимальное лечение для каждого конкретного человека. Тесты и инструменты, которые могут сократить количество проб и ошибок при лечении антидепрессантами, включают:
Анализы крови. Недавние исследования показали, что анализ крови, измеряющий уровень определенных белков, может предсказать, смогут ли конкретные антидепрессанты облегчить ваши симптомы.
Генные тесты. Тесты на определенные гены и их влияние на реакцию организма на конкретные препараты могут помочь вашему врачу подобрать для вас оптимальное лечение. В одном недавнем исследовании люди, которые прошли тест на 10 генов, чтобы помочь выбрать лечение, выздоравливали чаще, чем те, чье лечение было выбрано без теста.
Визуализация мозга. Исследователи проводят испытания ОФЭКТ (однократной позитронно-эмиссионной компьютерной томографии) и ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), чтобы выяснить, могут ли эти инструменты визуализации помочь врачам выбрать для вас подходящее лекарство. Они показывают активность в различных областях мозга.
Недавний обзор исследований показал, что использование ПЭТ для изучения того, как мозг использует глюкозу, или сахар, может помочь предсказать, улучшит ли антидепрессант состояние человека при депрессии.
Искусственный интеллект (ИИ), читающий снимки мозга. Некоторые ученые надеются лечить депрессию с помощью программ искусственного интеллекта, которые могут находить закономерности в сканах ЭЭГ (электроэнцефалограммы). Эти сканы измеряют электрическую активность мозга. В исследовании Nature Biotechnology, опубликованном в 2020 году, было показано, что программа искусственного интеллекта может использовать данные ЭЭГ человека, чтобы предсказать, подойдет ли ему самый распространенный тип антидепрессанта.
Причины депрессии
Новые знания о причинах депрессии могут открыть путь к новым методам лечения. Эти биологические процессы могут играть определенную роль:
Воспаление. Воспаление - это естественная защита организма от инфекций и травм. Но если оно происходит не вовремя или выходит из-под контроля, это может привести к развитию или ухудшению многих заболеваний. Депрессия - одно из них, согласно последним исследованиям.
В крупнейшем в истории исследовании депрессии и воспаления, опубликованном в 2021 году в журнале American Journal of Psychiatry, ученые подтвердили связь между этими двумя явлениями. Они обнаружили, что у людей с депрессией воспаление сильнее, чем у тех, кто не страдает этим психическим расстройством. Это было верно даже после того, как ученые учли другие факторы, связанные с депрессией.
Это означает, что препараты, снижающие воспаление, могут стать полезным дополнением к лечению антидепрессантами. Изменения в образе жизни, которые могут уменьшить воспаление, такие как физические упражнения и здоровое питание, также могут помочь улучшить симптомы депрессии.
Связь между кишечником и мозгом. В вашем кишечнике живут триллионы бактерий и микроорганизмов, или микробов. Некоторые из них полезны, а некоторые могут быть вредны. Когда баланс нарушается, это может привести к проблемам со здоровьем, включая депрессию и воспаление.
Последние исследования показали, что пробиотики, которые помогают улучшить баланс микробов в кишечнике, могут также облегчить симптомы депрессии. Пробиотики - это живые бактерии, которые содержатся в ферментированных продуктах, таких как йогурт, или в пищевых добавках. У них мало побочных эффектов.
Ученым необходимо больше узнать о том, как пробиотики действуют на людей с депрессией. Некоторые исследования показывают, что они лучше всего работают, если использовать их вместе с антидепрессантами. Исследования также показывают, что различные штаммы, или типы, пробиотиков могут помогать при различных симптомах депрессии.
В то же время, вероятно, безопасно попробовать пробиотик в течение месяца, чтобы посмотреть, улучшит ли он ваше настроение. Только не прекращайте прием любых назначенных вам лекарств без разрешения вашего врача.
