Ваш врач - ваш союзник в борьбе с депрессией. Узнайте, как ваш врач может помочь вам получить максимальный эффект от лечения.
"Несомненно, психотерапия и лекарства помогают при депрессии и тревоге, - говорит Джордж Папакостас, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы в Бостоне. Но чтобы лечение было эффективным, врачи и пациенты должны общаться открыто, говорит он. Если вы скрываете свои симптомы или не принимаете лекарства по назначению, врачу будет сложнее вам помочь.
Являетесь ли вы настолько честным и открытым, насколько это возможно? Если нет, то почему? Узнайте о некоторых барьерах, мешающих открытому общению, и о том, что вы можете сделать, чтобы преодолеть их.
Депрессия? У меня?
Бывает трудно признать, что у вас депрессия, не говоря уже о том, чтобы говорить о ней. Многие люди до сих пор испытывают стигму по поводу обращения за помощью. На самом деле, по данным Национального института психического здоровья (NIMH), только около 51% людей в США с большой депрессией получают лечение.
Раджита Синха, доктор философии, профессор кафедры психиатрии Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, считает, что проблема отчасти заключается в том, что существует пробел в знаниях. "Я не думаю, что люди осознают, что существует помощь для тех вещей, которые они чувствуют", - говорит Синха. Есть люди, которые думают: "О нет, я встаю с постели, и мне не так уж плохо". Так что если вам удается с трудом встать с постели, и вы все еще ходите на работу, но не можете сосредоточиться, и вам приходится брать отгулы - это и есть несчастный рабочий", - говорит Синха.
Также бывает трудно осознать, что вы не можете справиться со своими чувствами самостоятельно. "Люди могут списать это на "О, ну я должен справляться с этим лучше" или "Я просто что-нибудь придумаю" и не обращать на это внимания", - говорит Синха. "Игнорирование совсем не помогает. На самом деле это только ухудшает ситуацию. Это усугубляет симптомы".
Почему трудно говорить о депрессии?
Если вы боретесь с депрессией, но до сих пор не говорили о своих симптомах с врачом, подумайте, что вас сдерживает.
"Стоическое отношение к себе - обычное явление при депрессии, - говорит Папакостас. Часто люди не сообщают о своих симптомах, потому что боятся, что их не воспримут всерьез, или не хотят показаться тревожными, говорит он.
Другие могут испытывать нереалистичные страхи по поводу того, что с ними может случиться, если они расскажут о своих чувствах. Некоторые люди беспокоятся, что врач может посчитать их сумасшедшими. Они боятся, что их могут госпитализировать или лечить против их воли, говорит Папакостас.
Несомненно, говорить о болезненных чувствах - и встретиться с ними лицом к лицу - нелегко.
Если вы обращаетесь к психотерапевту по поводу депрессии, имейте в виду, что он или она видит многих пациентов, которые борются с болезненными чувствами. Задача терапевта - помочь вам справиться с этими чувствами и вернуть чувство надежды. А для того, чтобы преодолеть их, вам нужно открыто их высказать.
Почему некоторые люди прекращают принимать антидепрессанты?
Лекарства-антидепрессанты могут быть очень эффективными для многих людей с депрессией - если принимать их по назначению. Если ваш врач или психиатр назначает антидепрессанты, то для того, чтобы они подействовали должным образом, их нужно принимать не менее 6-9 месяцев.
К сожалению, по данным Агентства по исследованию и качеству здравоохранения, более 50% людей, принимающих лекарства от депрессии, прекращают их прием раньше, чем через 6 месяцев. Это увеличивает риск рецидива. Распространенные причины отказа от приема антидепрессантов по назначению могут быть следующими:
-
У вас есть неприятные побочные эффекты.
Многие люди боятся беспокоить врача или психиатра о побочных эффектах - они не хотят показаться жалующимися, говорит Папакостас. Поэтому они прекращают принимать лекарство, не выяснив, может ли другой препарат работать лучше. Существует множество различных типов антидепрессантов, поэтому первый, который вы попробуете, не будет единственным вариантом. Если вас беспокоят побочные эффекты, расскажите об этом своему врачу или психиатру. Он или она вместе с вами подберет наиболее эффективный препарат с наименьшим количеством побочных эффектов.
-
Вы беспокоитесь о взаимодействии лекарств
. Важно знать о возможных взаимодействиях между лекарствами, которые вы принимаете. Но также важно спросить своего врача или психиатра, действительно ли взаимодействие относится к вам, прежде чем прекращать прием препарата.
-
Вы чувствуете себя лучше - и забываете принять лекарство.
Другой распространенный сценарий: антидепрессанты работают, и симптомы проходят. Вы счастливы, у вас больше нет депрессии, вы наверстываете упущенное в социальном и профессиональном плане - это нормально, что люди забывают об этом, говорит Папакостас. Мы постоянно делаем это с другими болезнями. Ломящая головная боль - отличное напоминание о необходимости принять обезболивающее. Но когда боль проходит, вы не думаете о приеме лекарства.
Проблемы могут возникнуть, если вы резко прекратите прием антидепрессантов. Хотя многие препараты от депрессии не вызывают привыкания, они могут вызывать симптомы отмены. Некоторые пациенты путают эти симптомы с возвращением болезни, говорит Папакостас. "Это может даже привести к рецидиву".
Не стыдитесь и не стесняйтесь говорить врачу о том, что вы не принимаете лекарства, как положено. Ваш врач просто хочет понять, почему, говорит Папакостас, потому что тогда он сможет вместе с вами разработать более эффективное лечение. "Врачи знают, что 5-минутный телефонный звонок может избавить пациентов и клиницистов от большой работы в дальнейшем, если дело дойдет до полного рецидива и рецидива".
Лечение депрессии: Сохраняйте позитивный настрой
Ваши взгляды и убеждения также важны, когда речь идет о лечении депрессии. Папакостас объясняет, что человек, который верит, что лекарства и терапия могут помочь, имеет больше шансов на выздоровление, чем тот, кто не имеет такого же позитивного отношения. Это верно и в других областях медицины.
Некоторые люди верят в то, что не подтверждается доказательствами, говорит он. Это еще одна причина, почему важно делиться любыми сомнениями; возможно, вы слышали что-то о лечении депрессии, что просто не соответствует действительности. "Наличие пессимистических и нереалистичных убеждений и нежелание обсуждать их со своим врачом может, на самом деле, помешать лечению, - говорит Папакостас. Ваш врач может объяснить факты и помочь вам понять, как и почему лечение может помочь вам".
